ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ

№1008743 Лечение гипертонии
Валерий Муж., 78 лет. РФ Москва
Зарегистрированный пользователь
15.03.2018 11:49
Прошу Вас исполнить роль арбитров между врачом - кардиологом и врачом - нефрологом, у которых я был на консультации с целью выбора препаратов для лечения гипертонической болезни 2-й степени.
Мои медицинские показатели:
1. Пол - муж.
2.. Возраст 78 лет.
3. Рост - 172 см.
4. Вес - 75 кг.
5. Около 30 лет страдаю артериосклерозом периферических артерий и связанной с этим гипертонией.
6. Стеноз артерии правой почки - 60%, в артерии левой почки стеноза нет.
7. Биохимия крови от 12.03.2018 г. (все ммоль/л.): Холестерин общ - 4,60; Холестерин ЛПНП - 3,11; Триглицериды 1,64; Креатинин - 99,05, Мочевина - 5,12; Мочевая кислота - 459,74.
При таких показателях врач-кардиолог назначил следующую схему лечения гипертонии:
Небиволол 5 мг - утром,
Амлодипин 5 мг - утром,
Эксфорж ( или Вамлосет) 80 мг + 5 мг - вечер.
При это кардиолог утверждает, что БРА Валсартан в составе Эксфорж улучшит показатели фильтрации почки.
Врач-нефролог категорически не рекомендует применять ИАПФ и БРА при наличии любого стеноза почечной артерии, а в схеме лечения вместо Эксфоржа предлагает применять Физиотенз 0,2 мг.
Прошу Вас помочь мне выбрать наиболее правильную схему. Большое спасибо за помощь:
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Только двухсторонний стеноз почечных артерий может явиться противопоказанием для такого лечения. Так что думаю, что кардиолог прав.
Время создания: 15 Марта 2018 17:02
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В вашей ситуации нет абсолютных противопоказаний к применению сартанов или ИАПФ.
***
Применяются ли статины?
***
если нефролог считает, что стеноз значимый - обсуждался ли вариант хирургической коррекции?
Время создания: 15 Марта 2018 17:12
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.01.2016
13:30
Маргарита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 17
05.08.2015
11:44
Алла Владимировна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
17.09.2012
22:19
Николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
22.01.2013
13:08
надежда :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
05.03.2018
12:14
Эльвира :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
11.07.2011
14:44
Tamara :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
12.10.2017
09:13
Вячеслав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
05.02.2016
16:11
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
16.02.2016
13:32
ляля :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
23.01.2015
06:45
елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0