ПРАВИЛЬНОСТЬ НАЗНАЧЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ .

№1010242 Правильность назначенного лечения .
Светлана Жен., 47 лет. Россия Омская область
Гость (не зарегистрирован)
28.03.2018 09:29
Мужу 55 лет . Попал в больницу с сердечным приступом (появилась боль за грудиной ). Получал лечение в стационаре :антиагреганты,бетаблокаторы, кардиопротекторы,церебропротекторы. Выписался в удовлетворительном состоянии. Данные лабораторных исследований : БАК_: глюкоза 5,17 , белок крови 83,0, креатинин 50,0 , мочевина 4,76 , билирубин общий 8,82 , АлАТ 32, АсАТ 33, холестерин общий 4,9 , ЛПНП 2,68 . ЭКГ_ : ритм синусовый 76 в минуту, ЭО QRS отклонена вправо . ЭхоКГ_: Недостаточность митрального клапана до умеренной . Признаки диастолической дисфункции левого желудочка 1 типа. Склерогенные изменения в сердце. Давление_: в норме ,иногда понижается до 100/70. Домой лечение назначено_ : кардиомагнил , эгилок 25 мг утром, аторвастатин 10 мг на ночь , изокет при острых болях в сердце. Хочу проконсультироваться по поводу назначенного лечения. Пьёт эгилок ,давление постоянно держиться 100/70 , ведь это же оно постоянно пониженное , нужно ли его пить . Дальше большое сомнение в назначении аторвастатина . Ведь у него холестерин в норме ,зачем выписали статины? Может лучше их не пить в нашем случае ?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ЭГИЛОК может помогать и при стенокардии. Но это нужно проверить. А статины        можно и не принимать.
Время создания: 28 Марта 2018 14:05
Оценок: 0
Мнение зала, форум (14)
Похожие вопросы, темы (10)
Светлана | (Жен., 53 лет, Омская область, Россия) | 28.03.2018 16:07
Эдуард Романович ,на основании вот этих исследований можно поставить диагноз ИБС ? Больше ни каких обследований он не проходил. Но ему пишут :ИБС,стенокардия ФК 2, ХСН.
   
ИБС - диагноз клинический. Надо разбираться - есть стенокардия или нет. Что такое "сердечный приступ"? Это штамп, за которым может скрываться что угодно: и невроз, и стенокардия. Нужен очень подробный расспрос и осмотр. Так же как ХСН без указания стадии - химера. Одно могу сказать, грамотный врач так написать не может.
      
(Гость) Сергей 28.03.2018 22:57
Статины пить нужно атеросклероз бывает и с нормальным уровнем холестерина (у курильщиков диабетиков гипертоников). Возможно нужна коронарография http://kokl.com.ua/koronarografiya/
   
Светлана | (Жен., 53 лет, Омская область, Россия) | 29.03.2018 15:00
Но про атеросклероз нам вообще ничего врач не говорит и на коронарографию тоже не отправляет. Муж не диабетик и не гипертоник . Курил- да .Но некоторое время назад бросил.
   
Светлана | (Жен., 53 лет, Омская область, Россия) | 29.03.2018 15:43
Ещё вот что хочу спросить ,Эдуард Романович. Слышала про то,что любая инфекция в организме может вызвать воспаление сердечной мышцы и сосудов.Я излагаю по своему ,может что-то не правильно говорю. У мужа целый месяц очень сильно болел зуб .Всё это выпало на новогодние праздники,затем после выходных записались на очередь ,это плюс ещё неделя ,и того почти месяц .Частных клиник нет ,живём в районе. И вот в это время у него появились боли за грудиной .Врач,который лечил зуб,сказал,что он очень сильно запустил воспаление. Могло вот это воспаление дать осложнение на сердце .Может ерунду говорю,но вот такой у меня вопрос.
   
Очень сомнительно. Можно показать мужа терапевту.
      
Светлана | (Жен., 53 лет, Омская область, Россия) | 30.03.2018 06:53
В том то и дело ,что у участкового терапевта наблюдаемся,анализы в норме, ЭКГ постоянно делаем ,ни чего не показывает, ЭхоКГ нормальная (есть возрастные изменения и всё ). Отправляют то на одно обследование ,то на другое .Желудок проверить и т.д . А от чего был приступ ,сказать не могут. Вот вчера были на приёме после ЭхоКГ , терапевт сказала вроде всё нормально ,отправила на ФГДС . Сейчас пьёт эгилок ,кардиомагнил, триметазидин.
   
(Гость) Сергей 30.03.2018 13:05
Стенокардия подтверждается незамедлительным уст ранением болевых ощущений при приеме нитроглицерина,т.е. если у вашего мужа быстро прошла боль после приема нитроглицерина значит все ясно стенокардия. Самые простые и доступные исследования это нагрузочные пробы велоэргометрия,холтеровское мониторирование - это круглосуточная запись ЭКГ. Обратите внимание на наследственность если близкие родственники умирали до 55 лет это полохая наследственнось.
   
(Гость) Сергей 30.03.2018 13:18
Стенокадия- это симптом атеросклероза коронарных артерий, болезнь системная т.е. так не бывает что в сердце есть а в других органах нет.
   
ЭГИЛОК, КАРДИОМАГНИЛ - есть определенный смысл. В ТРИМЕТАЗИДИНЕ - нет.
      
Светлана | (Жен., 53 лет, Омская область, Россия) | 03.04.2018 18:39
Заключение велоэргометрии : ВЭМ проба - отрицательная .Толерантность к нагрузке средняя . Реакция АД на нагрузку по нормотоническому типу . ЭКГ : ритм синусовый 76 в минуту , ЭО QRS отклонена вправо . ЭхоКГ : недостаточность митрального клапана до умеренной. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка 1 типа . Склерогенные изменения в сердце . Холтермониторирование пока не делали.
   
При таких результатах ВЭМ диагноз стенокардии можно исключить.
      
Светлана | (Жен., 53 лет, Омская область, Россия) | 04.04.2018 09:16
Тогда что могло послужить причиной приступа ,если исключить стенокардию? Какое лечение можно посоветовать в этом случае?
   
Обратиться к терапевту очно.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.10.2018
19:06
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
22.02.2021
22:08
Anna :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 5
08.04.2020
12:06
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
07.01.2022
21:46
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
24.09.2010
09:51
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
31.05.2013
22:29
Альбина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
24.02.2014
10:16
Дарчук Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
25.11.2022
10:00
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
16.02.2013
02:54
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.08.2012
12:11
березина ольга вячеславовна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0