ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!

Нет. Это не серьезно. Нарушения реполяризации это своеобразный электро-физиологический феномен который ничем себя не проявляет и ни в какой терапии не нуждается.

именно это - не серезно

Доброе утро. Видео-ответ: https://youtu.be/sZoyOBVkibA

Это не патология, можете успокоиться!

скорее всего, в такой дозе не повияет

Может и повлиять. Я вообще не думаю, что бета-блокаторами следует лечить панические атаки.

Лучше сосредоточьтесь на практической работе с толковым врачом-психотерапевтом, и избавьтесь от панического расстройства навсегда!

Ничего не делать. Все в пределах допустимого.

С этим надо обращаться к нам ардиологу.

Добрый вечер. Мобиц 1. Но нарушение проводимости 4:1 и пауза солидная. Необходима консультация аритмолога с решением вопроса об ЭКС. Жалобы? Обмороки? Головокружения?  

Так называемая далекозашедщач ав-блокада 2 степени. Консультация аритмолога.

Единственный ээпизод укорочения интервала PQ не позволляет однозначно трактовать  эту форму АВ блокады. Даже два наших консультанта разошлись в оценке Мёбиц-1 или Мёбиц-2. Надо снять более длинный кусок.

По этим фото можно только назвать нарушение. А степень опасности определяется многими факторами, которые лучше обсуждать у очного врача.

Здесь Мёбиц 2. Это серьезно. обратитесь к аритмологу.

Кинофильм: https://youtu.be/ATx8qhi1_qw

Здравствуйте! Каково ваше психо-эмоциональное состояние, Александр?

Принимать ЭГИЛОК  можно. А вот нужен ли он ? Вопрос. Может быть психотерапия лучше? Хотя и дороже.

Лечением неврозов занимается врач-психотерапевт.

На сердечные боли не похоже. Вероятно стоит сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физическеой нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны. 

ТРИАЗОЛИН - пустышка. МЕКСИМПРИМ - успокаивающее, но на сердце не действует. А с сердцем у Вас все в порядке.

При таком высоком давлении в легочной артерии закрывать может быть и поздно.Нужно обращаться в специализированную клинику для решения вопроса о возможности операции.

Вряд ли.

Если диагноз подтвердится, тогда точно комиссуют.

"колебания" - это помехи

Экг повидимому нормальная. Качество записи очень низкое.

Добрый вечер. Строго говоря, вариант нормы. 

Значимой патологии в ходе исследования не зафиксировано.

Это состояние не опасное. Парню просто подвезло. 

Покажите протокол. Жалобы?

Прикрепите к вопросу протокол обследования и акт ВВК.

С экстрасистолией ничего делать не надо. В мерцательную аритмию она обычно не переходит. А предупредить такой переход мыне можем. Так что живите спокойно.

ЭКГ и УЗИ сердца не заменяют друг друга, они отражают разные стороны работы сердца.

Есть ли у вас проблемы с сердцем мы не знаем, нужно обследование.
ЭКГ и эхокг это принципиально разные исследования, они не заменяют друг друга, а дополняют.

Синусовая аритмия = норма

Можно.

Здравствуйте! Аритмия при неврозе может быть. Атаракс принимать можно. Но так невроз не лечится!

Можно. А что вы им лечите, и у какого специалиста?

Надо сделать холтер.

Сделайте суточное мониторирование ЭКГ 

Ну что же, если критерий правильный, значит некомпетентный. Ложись и помирай.

Механизм действия описан в инструкции.

А вы Инструкцию к препарату внимательно читали? Тогда к чему вопросы такого плана?

Ничего опасного нет. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Это же относится и к блокадам ветвей пучка Гиса, которая практически   работу сердца не нарушает и никакого лечения не требует. Доброго Вам здоровья!

Доброе утро. Опасности нет. Но для предметной трактовки можете выслать фото ЭКГ, всех страниц ХОЛТЕРа и протокол УЗИ сердца.

Я не могу комментировать назначения. Гпертоническая болезнь может протекать по-разному и подходы к  её лечению могут быть различными. вы назвали два гипотензивных препарата, они могут быть использованы. Прием статинов и аспирина следует обсуждать отдельно. Все дело именно в деталях, которые Вы напрочь упустили. Нужен полноценный анамнез, а не ньюансы.

Они не всегда видны.

На данной ЭКГ нет явных признаков дополнительных путей проведения.

Таких путей проведения, на данной ЭКГ нет.

Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 

Персональный вопрос!

Покажите экг

Прикрепите к вопросу сам протокол ЭКГ.

Здравствуйте!
А саму копию заключительного Акта ВВК вы получили на руки?

А - зачем? Поиграть со смертью в рулетку решили?

Чаще всего, экстрасистолы безопасны.
По ощущениям отличать парные экстраситолы проблематично. Не ясно, как это делаете.

Поработайте с толковым врачом-психотерапевтом, в рамках индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии.

Существенных отклонений нет.

Патология не описана. Заниматься спортом не противопоказано!

к неврологу

Здравствуйте!
Достоверно оценить клиническую ситуацию в вашей ситуации, равно как и выставить правильный (дифференцированный) диагноз, сможет только очный врач-невролог, и только в ходе вашего комплексного обследования. Когда речь идет о здоровье, любые гадания и предположения по интернету будут не уместны, поскольку цена возможной диагностической ошибки, может стать для пациента слишком дорогой. Лучше покажитесь очному врачу-неврологу, и не теряйте время на форумах!

Здравствуйте! Опишите подробнее жалобы, как и после чего они появились у Вас? Какие обследования проведены, выложите их результаты.

Ответ уже был дан ранее.

Можем постараться помочь (в пределах возможностей переписки в интернете), но для этого нужна информация.

Доброе утро. Описание равно понятию о варианте нормы.

Не опасно 

Нет данных для ответа

Доброе время суток. У Вас есть данные обследования?

Стоит попробовать.

Покажите экг

Прикрепите к вопросу фотокопию самой ленты ЭКГ.

Здравствуйте!
А где сам протокол обследования? Он не прикреплен к вопросу ...

Не могу открыть вложение.

Это вариант нормы, переживать не о чем.

Здравствуйте, Вадим! 
Какие показатели артериального давления в эти моменты? Нет ли у Вас чувства тревоги, беспокойства при этом?

к неврологу

Здравствуйте!
Достоверно оценить клиническую ситуацию в вашем случае, равно как и выставить правильный (дифференцированный) диагноз, сможет только врач-невролог, и только в ходе вашего очного и комплексного обследования. Когда речь идет о здоровье, любые гадания и предположения по интернету будут не уместны, поскольку цена возможной диагностической ошибки, может быть для пациента слишком дорогой. Лучше показаться очному врачу-неврологу, и не теряйте время на форумах!

часть картинок не открывается

Ответ уже был дан ранее. Значимой патологии не выявлено, и в протоколе не описано!

покажите полный протокол узи, опишите жалобы
***
это не диагноз

Вы обследовались очным врачом-кардиологом?

Жить спокойно и не обращать внимания.

Это не предполагает никакого лечения. Обучитесь дыхательно-мышечной релаксации по Джекобсону, и качество жизни станет намного лучше!

Здравствуйте, Павел!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?

Жалобы похожи на психогенные.

Вас осматривал невролог?

Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Здравствуйте!
Описанное Вами состояние, скорее всего, тревожно-невротический синдром (расстройство), говоря по-простому "невроз". Это психосоматическое (психогенное) расстройство, при котором ваше тело (организм), таким образом, реагирует на стрессорный фактор, или перенесенный ранее стресс. Чтобы данные проблемы прошли, нужно найти причины их запускающие, и постараться их как можно скорее устранить.
Но без квалифицированной помощи со стороны толкового врача-психотерапевта, вам тут вряд ли обойтись, а индивидуальная психотерапевтическая программа, как раз и будет включать в себя не только поиск причин этого состояния, но и их устранение, через синтез современных методов психотерапии в первую очередь (крайне редко требуется медикаментозная поддержка). Для лечения подобных неврозов, сегодня эффективно используются как системная терапия, так и когнитивно-поведенческая или экзистенциальная психотерапия и т.п. Но для этого, Вам необходимо обратиться к профильному специалисту - врачу-психотерапевту, и лучше не в виртуальную консультацию по переписке, а в рамках очной клинической консультации, или хотя бы, в формате теле-консультации.

 вопрос, почему такие изменения на экг, это связано с недостатком питательных веществ в организме, или с дыханием, или возможно у меня небольшая скользящая грыжа пищевода,и она давит на сердце, или проблемама жкт,
--- ответ не возможен, пока Вы не выложите фото ЭКГ.
Грыжа пищевода не может давать изменения в ЭКГ


 или на нервах как-то психикой изменяю ЭКГ, если такое возможно,
-- да такое возможно
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,


ещё читала что бывает мостик и он такое выдаёт
--- маловероятно
какой-такой "мостик"?

лечение назначает очный врач - это закон

Нет в данных результатах никаких признаков сердечной недостаточности.

Нет данных за сн.

Нет у Вас ИБС.

ничего не понял

Скорее всего, речь в вашем случае идет о реакциях вегетативной нервной системы.

Для сердца не вредны, а для души, как говорится, зависит от воспитания.

Игры для сердца не вредны. Вреден сидячий образ жизни, характерен для игроманов.

Добрый день. Кинофильм: https://youtu.be/uF1JV1Ngt_o

описана почти норма
значимость выявленных изменений надо оценивать на прёме очного врача

Это безобидная экстрасистолия.

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Если нет поражения сердца, то рекомендуется смена образа жизни. Исключение перееданий, тяжелой пищи, алкоголя, курения. Иногда экстрасистолия может уйти даже после отдыха, поездки в отпуск.



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Фибрилляция чего?

Судя по всему, это клиническая картина т.н. кардионевроза, и рекомендация обратиться за помощью к врачу-психотерапевту, будет вполне уместна.

Здравствуйте , Анна.
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, В особых случаях кардиологи могут назначить бета-блокаторы. Но Вы должны понимать, что они уменьшают (блокируют) количество импульсов (это не всегда правильно)