РЕШЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЗАМЕНЫ БАБ НА ПРЕПАРАТ ДРУГОЙ ГРУППЫ

№1016177 Решение возможности замены БАБ на препарат другой группы
Римма Жен., 59 лет. РФ Киров
Зарегистрированный пользователь
22.05.2018 16:07
Выписка из первичного осмотра врача-пульмонолога.
Жалобы: На приступообразный кашель со скудной слизистой мокротой по утрам, свистящие хрипы больше в утренние часы. Одышка не беспокоит.
История заболевания: В 1991 перенесла протезирование митрального клапана. Перманентная форма фибрилляции предсердий, нормосистолия. Блокада левой ножки пучка Гиса.
Гипертоническая болезнь 3 стадия, группа риска 4. ХСН 2, ФК 2. Хронический холицестит. Хронический гастрит вне обострения.
Около 2 месяцев назад начал беспокоить сухой кашель. Обследуется. ФВД от 07.05.18: ЖЕЛ 82%, ОФВ 86%, ПСВ 103%, т.Т 84%. Проба с бронхолитиком отрицательная. Общий ИГЕ 6,67 МЕ\мл (норма). ФЛГ от 02.03.18: оперированное сердце. Кардиомиолгия.
Постоянно принимает: дигоксин 1/2 т., конкор 2,5мг, триампур 1т., гипотиазид 12,5мг, варфарин.
Объективные данные:
В легких везикулярное дыхание, единичные свистящие хрипы в нижних отделах левого легкого на выдохе. ЧДД 17. Тоны сердца приглушены, аритмичные. ЧСС 78. АД 130/70.
Рекомендации: консультация кардиолога. Возможность замены БАБ на препарат другой группы.
Консультация кардиолога.
Рекомендация: заменить конкор на верапамил по 20 мг утром и вечером.
Мой вопрос такой. Так ли необходимо менять конкор на верапамил, доза минимальная?
И я еще не была на консультации у аллерголога и гастроэнторолога.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Свистящие хрипы - это обычно признак бронхосазма. Тут нужен пульмонолог. А с учетом достаточно сложной сердечной патологии, естественное желание кардиолога, попробовать убрать из терапии бета-блокатор, который в принципе и сам может вызывать и поддерживать этот бронхоспазм.
Время создания: 22 Мая 2018 20:44
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если есть подозрение на бронхоспазм и заинтересованность в этом конкора, то по назначению врача замену на верапамил провести можно попробовать.
Время создания: 22 Мая 2018 20:46
Оценок: 0
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Разумеется нужно пробовать.
Время создания: 04 Февраля 2021 19:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.08.2012
11:23
алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 91
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
11.07.2007
19:10
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 53
19.09.2013
07:37
Геннадий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 44
07.08.2009
19:40
Алина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 45
06.12.2018
19:49
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 39
04.12.2013
22:58
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 26
31.08.2015
09:29
Шурик :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 32
09.03.2016
14:44
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 25
22.09.2016
17:19
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 22