ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Частая желудочковая экстрасистолия более 50 тыс.
ЧАСТАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ БОЛЕЕ 50 ТЫС.
№1017166 Частая желудочковая экстрасистолия более 50 тыс.
Ирина Жен., 52 лет. Россия москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
31.05.2018 23:27
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Помогите пожалуйста разобраться и направить в нужном направлении.
В детстве часто болела ангинами, простуды.
Впервые выявили аритмию в 1988 году на диспансеризации, при приеме на работу.
За 2 месяца до этого умер папа, сильно переживала, возможно это связано между собой.
Сама не ощущала никакого дискомфорта, вела образ активный образ жизни,
да и врачи не предлагали лечения.
Первый раз попала в больницу в 2007 году, когда на фоне неприятностей в семье, почувствовала сильное сердцебиение, страх смерти, не могла сидеть, лежать, ходила из угла в угол, так было легче.
В больнице на ЭКГ - ритм синусовый. желудочковая экстрсистолия по типу бегимении, НЖЭК 43169, пауз 0, бигемения 2988, тригемения 164, изменений сегмента ST не выявлен, сердце в пределах нормы..Лечение -принимала алапенин 25 мг по 0.5 таблетки, сотагексал 40 мг по 1 таб. в день, панангин в/в, аритмию это не убрало. И после выписки из больницы я таблеток больше не принимала. Щитовидку я обследовала, отклонений не нашли.
Периодически с 2007 года обследовалась у аритмологов, предлагали кардиоверсию или РЧА.
И еще такой момент. меня каждый раз из поликлиники направляли к аритмологам хирургам, соответственно и лечение предлагали кардинальное, РЧА .В поликлинике кардиолог не знает как мне подобрать лечение.
Ну вот так все и продолжалось - изредка раз или два в месяц бывали дни когда чувствовала слабость. сердцебиение, «переворачивалась сердце», связано с изменением в погоде.
в 2014 году врачи меня убедили что без РЧА я долго не протяну, что в сердце начнутся изменения и потом и РЧА не поможет.
Я согласилась на операцию и госпитализировалась в институт профилактической медицины .
Там мне провели исследования перед РЧА - из выписки - по данным ХМ ЭКГ мономорфные ЖЭС 49 тыс из выносящего тракта правого желудочка, парные пробежки ЖЭС, пробежки ЖТ из 3 комплексов, максимально из 4 комплексов с ЧЖС 162 мин, по данным Эхо-КГ органической патологии не выявлено, размеры полостей сердца в пределах нормы,ФВ удовлетворительная 50%, выявлена неоднородность структуры миокарда МЖП (возможно фиброз), ПЖ 2,4 см.
Накануне РЧА, со мной побеседовал заведующий отделением и сказал что РЧА мне можно сейчас не делать, так как я хорошо переношу. Рекомендовано динамическое наблюдение ХМ-ЭКГ и ЭХО-КГ 1 раз в полгода, при появлении более высоких градаций НСР и увеличении полостей сердца рекомендовано выполнение РЧА а также впервые выявлена повышенная трабекулярность миокарда,ФБ на уровне нижней границы нормы, в связи с чем рекомендованно МРТ сердца с гадолинием. Также выполнен нагрузочный тест на тредмиле - нагрузочная проба отрицательна.
МРТ сделала - заключение: Данных за аритмогенную дисплазию правого желудочка не получено.Участков фиброза, рубцового и воспалительного поражения миокарда не определяется.Небольшое расширение левых отделов сердца.
Каждый год делаю ЭХО Кг- на последнем исследовании - частая желудочковая экстрасистолия, небольшое снижение глобальной сократимости с умеренной дилатацией левых отделов сердца, признаки нарушения диастолических функции ЛЖ.
На последнем ХМ - основной ритм синусовый с ЧСС с максимальной 144 уд в мин, минимальной 46 уд в мин, средняя 87 уд в мин.Эктопическая активность представлена; Суправентрикулярной экстрасистолий в количестве 9 одиночных . Желудочковой экстрасистолией в количестве 49 129 из них 3529 одиночныз, 5381 вставочных, 32689 по типу бигемении в 1514мэпизодах, 6066 по типу тригемении в 743 эпизодах, 164 по типу квадригемении в 38 эпизодах, 650 парных и 320 эпизодов групповых экстрасистол. 37 постэктопических пауз максимальная пауза составляет 1,57 сек, достоверно данных за ишемическую деперессию сегмента ST не выявлено.
Чувствую я себя относительно неплохо, периодами бывает что сильное сердцебиение, перебои,слабость и еще появилось новое - когда ложусь спать именно при переходе в горизонтальное положение сильное сердцебиение, но оно проходит в течении 10-15 мин.
При выполнении последнего холтера, поднималась специально на 16 этаж за 4 минуты чтобы дать нагрузку, не задыхалась.
Ваше мнение, нужно ли мне сделать РЧА?
А если нет, то может посоветуете что мне делать?
И еще, я каждый год зимую в Тайланде, чувствую себя там лучше, но в этом году пару раз было плоховато, опять при смене погоды.
Как Вы считаете, можно ли мне с моим заболеванием ездить туда?
Извините за за столь подробное описание, но мне очень важно Ваше мнение.
Сканы выписок, холтера и МРТ прилагаю.
https://c.radikal.ru/c29/1805/15/ed57ca544bfa.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1805/45/384549a0dfa0.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1805/4a/6f448d15e1a8.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1805/d6/9a81a85d5132.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1805/62/289c0c8076c5.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1805/79/88cabf323882.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1805/81/a0871e2be65e.jpg
Помогите пожалуйста разобраться и направить в нужном направлении.
В детстве часто болела ангинами, простуды.
Впервые выявили аритмию в 1988 году на диспансеризации, при приеме на работу.
За 2 месяца до этого умер папа, сильно переживала, возможно это связано между собой.
Сама не ощущала никакого дискомфорта, вела образ активный образ жизни,
да и врачи не предлагали лечения.
Первый раз попала в больницу в 2007 году, когда на фоне неприятностей в семье, почувствовала сильное сердцебиение, страх смерти, не могла сидеть, лежать, ходила из угла в угол, так было легче.
В больнице на ЭКГ - ритм синусовый. желудочковая экстрсистолия по типу бегимении, НЖЭК 43169, пауз 0, бигемения 2988, тригемения 164, изменений сегмента ST не выявлен, сердце в пределах нормы..Лечение -принимала алапенин 25 мг по 0.5 таблетки, сотагексал 40 мг по 1 таб. в день, панангин в/в, аритмию это не убрало. И после выписки из больницы я таблеток больше не принимала. Щитовидку я обследовала, отклонений не нашли.
Периодически с 2007 года обследовалась у аритмологов, предлагали кардиоверсию или РЧА.
И еще такой момент. меня каждый раз из поликлиники направляли к аритмологам хирургам, соответственно и лечение предлагали кардинальное, РЧА .В поликлинике кардиолог не знает как мне подобрать лечение.
Ну вот так все и продолжалось - изредка раз или два в месяц бывали дни когда чувствовала слабость. сердцебиение, «переворачивалась сердце», связано с изменением в погоде.
в 2014 году врачи меня убедили что без РЧА я долго не протяну, что в сердце начнутся изменения и потом и РЧА не поможет.
Я согласилась на операцию и госпитализировалась в институт профилактической медицины .
Там мне провели исследования перед РЧА - из выписки - по данным ХМ ЭКГ мономорфные ЖЭС 49 тыс из выносящего тракта правого желудочка, парные пробежки ЖЭС, пробежки ЖТ из 3 комплексов, максимально из 4 комплексов с ЧЖС 162 мин, по данным Эхо-КГ органической патологии не выявлено, размеры полостей сердца в пределах нормы,ФВ удовлетворительная 50%, выявлена неоднородность структуры миокарда МЖП (возможно фиброз), ПЖ 2,4 см.
Накануне РЧА, со мной побеседовал заведующий отделением и сказал что РЧА мне можно сейчас не делать, так как я хорошо переношу. Рекомендовано динамическое наблюдение ХМ-ЭКГ и ЭХО-КГ 1 раз в полгода, при появлении более высоких градаций НСР и увеличении полостей сердца рекомендовано выполнение РЧА а также впервые выявлена повышенная трабекулярность миокарда,ФБ на уровне нижней границы нормы, в связи с чем рекомендованно МРТ сердца с гадолинием. Также выполнен нагрузочный тест на тредмиле - нагрузочная проба отрицательна.
МРТ сделала - заключение: Данных за аритмогенную дисплазию правого желудочка не получено.Участков фиброза, рубцового и воспалительного поражения миокарда не определяется.Небольшое расширение левых отделов сердца.
Каждый год делаю ЭХО Кг- на последнем исследовании - частая желудочковая экстрасистолия, небольшое снижение глобальной сократимости с умеренной дилатацией левых отделов сердца, признаки нарушения диастолических функции ЛЖ.
На последнем ХМ - основной ритм синусовый с ЧСС с максимальной 144 уд в мин, минимальной 46 уд в мин, средняя 87 уд в мин.Эктопическая активность представлена; Суправентрикулярной экстрасистолий в количестве 9 одиночных . Желудочковой экстрасистолией в количестве 49 129 из них 3529 одиночныз, 5381 вставочных, 32689 по типу бигемении в 1514мэпизодах, 6066 по типу тригемении в 743 эпизодах, 164 по типу квадригемении в 38 эпизодах, 650 парных и 320 эпизодов групповых экстрасистол. 37 постэктопических пауз максимальная пауза составляет 1,57 сек, достоверно данных за ишемическую деперессию сегмента ST не выявлено.
Чувствую я себя относительно неплохо, периодами бывает что сильное сердцебиение, перебои,слабость и еще появилось новое - когда ложусь спать именно при переходе в горизонтальное положение сильное сердцебиение, но оно проходит в течении 10-15 мин.
При выполнении последнего холтера, поднималась специально на 16 этаж за 4 минуты чтобы дать нагрузку, не задыхалась.
Ваше мнение, нужно ли мне сделать РЧА?
А если нет, то может посоветуете что мне делать?
И еще, я каждый год зимую в Тайланде, чувствую себя там лучше, но в этом году пару раз было плоховато, опять при смене погоды.
Как Вы считаете, можно ли мне с моим заболеванием ездить туда?
Извините за за столь подробное описание, но мне очень важно Ваше мнение.
Сканы выписок, холтера и МРТ прилагаю.
https://c.radikal.ru/c29/1805/15/ed57ca544bfa.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1805/45/384549a0dfa0.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1805/4a/6f448d15e1a8.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1805/d6/9a81a85d5132.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1805/62/289c0c8076c5.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1805/79/88cabf323882.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1805/81/a0871e2be65e.jpg
|
Мнение зала, форум (2) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
11.03.2012 14:57 |
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 8 Сообщений: 250 |
14.09.2016 19:34 |
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 204 |
22.08.2012 11:23 |
алена :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 8 Сообщений: 91 |
15.02.2014 20:08 |
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 88 |
26.06.2015 18:20 |
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 78 |
03.04.2021 15:20 |
Алина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 64 |
14.12.2012 17:44 |
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 9 Сообщений: 53 |
11.01.2016 22:51 |
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 56 |
12.11.2013 01:21 |
htc79 :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 8 Сообщений: 47 |
23.04.2012 16:05 |
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 46 |