Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Перебои в сердце

ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ

№1017813 Перебои в сердце
Юлия Жен., 31 лет. Ростов-на-Дону
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
07.06.2018 22:40
День добрый!Беспокоят перебои в сердце,как будто то замирания, то как пузыри проходят через сердце,то как переворачивается.По ЭКГ диагноз:нарушение реполяризации нижней стенки левого желудочка, нарушение реполяризации внутри желудочковой проводимости.По холтеру:1 наджелудочковая экстрасистола и 2 желудочковые одиночные экстрасистолы, зафиксирован 1 эпизод синоартриальной блокады второй ст.1.48 сек.без гемодинамически значимой паузы,анализы мочи,на холестерин уже в норме(был 5.9),анализ крови средний объем тромбоцитов 12.6,относительная ширина распределения тромбоцитов по объему 16.1,остальное в норме.Недавно родила второго ребенка,по экг во время беременности тоже было нарушение реполяризации в миокарде.Пью Мексикор и Панангин,успокоительные пустырник и корвалол при необходимости.По УЗИ сердца предыдущем была ложная хорда,в новом ее нет.Врач поставил мне ПМК 1 степени и вегетативно-сосудистую дисфункцию сердца.При этом холтер она не видела,а поставила диагноз по узи,но там все нормально...Что это за перебои?и может ли это быть не от сердца,а от чего-то ещё в сердце отдавать?Я при росте 169см,вешу 80 кг после беременности,это много для меня,худею,давление иногда повышается,в основном при плохой погоде,по маминой линии гипертоники, подскажите,что это может быть?
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
во время мониторирования были эти перебои?
Время создания: 08 Июня 2018 09:44
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Скорее всего это экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Время создания: 08 Июня 2018 13:44
Оценок: 0
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Суточный мониторинг ЭКГ покажите.
Время создания: 24 Января 2021 10:22
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Юлия | (Жен., 38 лет, Ростов-на-Дону) | 08.06.2018 10:28
Это было во время р после вот второй беременности,через 6 месяцев после родов
   
Я думаю, что все, что записано в заключении по этой рентгенограмме, характеризует доктора, как очень внимательного и дотошного, но не имеет никакого практического значения. это относится и к "уплотнению аорты".
      
Юлия | (Жен., 38 лет, Ростов-на-Дону) | 08.06.2018 13:58
А что это такое уплотнение аорты?в связи с чем это может быть?
   
Я высказал свое мнение. Вас оно не устроило. Ищите другие.
      
Юлия | (Жен., 38 лет, Ростов-на-Дону) | 08.06.2018 14:32
Спасибо большое за ответ вам!!!
   
Юлия | (Жен., 38 лет, Ростов-на-Дону) | 08.06.2018 14:34
Спасибо большое за ответ вам!!! Подскажите, пожалуйста,а нарушение внутри желудочковой проводимости и нарушения реполяризации левого желудочка это насколько серьезно?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.10.2019
21:39
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
15.04.2020
14:56
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 26
26.06.2016
11:30
Константин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 11
09.01.2014
19:59
наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 11
31.03.2012
16:18
олеся :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 10
18.06.2012
21:21
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 12
01.06.2018
08:44
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 7
22.03.2008
18:45
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 13
02.03.2022
10:34
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
25.03.2012
00:45
АннаЛ :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1046886 Экстрасистолы ли это
«Кардиология / Кардиолог»
Гуля
Жен., 39 лет.
Дагестан Дербент
Здравствуйте Эдуард Романович.Давно страдаю экстрасистолами.Ну вот сегодня с утра новые неприятные ощущения.Описываю:Будто чтото переключается нетак и не то.Думаю клапан какойто и делается в этот момент вдох.Неприятно очень.Как вы думаете что это.Это не толчок не кувырок .А чтото новое.Помогите советом пожалуйсто
21.05.2019 19:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это надо видеть и слышать. Или заниматься гаданием.
Время создания: 22 Мая 2019 01:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Персональный вопрос.
Время создания: 01 Августа 2020 18:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046886
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050359 Мучительные экстрасистолы
«Кардиология / Кардиолог»
Мария
Жен., 34 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте
Уже второй год мучают эс, год назад делала холтер, но в тот день их не было
Поэтому результат хороший, экг норм
Гормоны щитовидной железы в норме
Беспокоят периодами
Сейчас уже вторую неделю практически постоянно
Имеется рефлюкс эзофогит ( уже на него списываю)
Ходила к аритмологу, он отправил к психотерапевту, а также афобазол ,но я переживаю что дело в сердце
Узи сердца норм
Заранее огромное спасибо
08.07.2019 14:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не пеживайте
***
в чем ваш вопрос?
Время создания: 08 Июля 2019 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 08 Июля 2019 19:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Время создания: 08 Июля 2019 20:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
органической причины нет
Время создания: 30 Июля 2019 14:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Экстрасистолы крайне безопасны. Понимание их природы и значения - путь избавления от них.
Время создания: 09 Февраля 2020 18:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Эти экстрасистолы безвредны, безопасны, и не требуют никакого лечения, в отличие от кардионевроза.
Время создания: 20 Июля 2020 11:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 21 Апреля 2021 20:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1050359
Мария 08.07.2019 19:13
Извиняюсь, что сумбурно написала
Какие исследования еще сделать, чтоб исключить органическую природу эс
   
Мария 08.07.2019 19:15
По поводу эмоционального состояния-оно у меня всегда тревожное, сама по себе осень мнительна
   
Проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом.
   
Мария 09.07.2019 03:59
Спасибо большое Андрей Аркадьевич
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Мария 09.07.2019 04:00
Эдуард Романович, спасибо за ответ
Неужели даже большое из коллисество безвредно? Странно, что пишут про большое колличество и опасность мерц аритмии и тд
   
экстрасистолия и мерцательная аритмия - это совсем разные, несопоставимые явления. Их и сравнивать нельзя.
   
Мария 09.07.2019 06:36
Эдуард Романович, спасибо за быстрый ответ
Сегодня прошла еще рентген желудка( гастроэнтеролог назначил)
Подожду результат
И записалась к психотерапевту
   
Очень хорошо. Вы все сделали правильно.
   
Мария 10.07.2019 12:49
Здравствуйте, в описание рентгена
Написано
Признаки гастроэзафогального рефлюкса
Признаки дуаленогастрального рефлюкса
Признаки гастроптоза
Может ли это быть связано с эс?
   
Все может быть связано с экстрасистолией.
   
Мария 29.07.2019 09:31
Уважаемые доктора, здравствуйте
Извиняюсь за беспокойство
Сходила я на прием к психотерапевту
Назначил атаракс и всё🤷♀
Еще заметила, что если лягу эс проходят
Не значит ли это, что они имеют органическую причину
Уже в депрессию впала из за них
   
(Гость) Эдувад Гуглин 29.07.2019 14:12
экстрасистолы, которые проходят от лежания, вряд ли имеют органическую причину. А психотерапевт, который назначает лекарства и не лечит психотерапией,не соответствует своему назначению.
   
Мария 30.07.2019 16:41
Спасибо за ответ
Просто раньше они были реже и я связывала их с определенными днями цикла, но последний месяц, чуть ли не каждый вечер
После еды особенно
Пью магний и афобазол
   
Это не лечение у психотерапевта.
   
Мария 30.07.2019 16:42
Посоветовали именно этого, вроде как специализируется на подобных вещах, а по факту вот так
Пойду к другому
   
Лечение тревоги только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
   
Мария 31.07.2019 05:10
Спасибо большое за ответ
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Лекарства в подобных случаях обычно мало помогают. Здесь на передний план выступает психотерапия. А сами экстрасистолы вполне безвредны.
   
Мария 01.08.2019 09:30
Спасибо большое,видимо нужно прекратить искать причину
Утром просыпаюсь все хорошо, а после еды начинаются чаще всего
   
Мария 02.08.2019 08:43
Уважаемые доктора, еще можно вопрос
А экстрасистолы могут быть связаны с повышенным холестерином, последний раз конда сдавала, был 6,3
   
Нет, не связаны.
   
Мария 02.08.2019 09:14
Спасибо
   
Нет такой связи.
   
Мария 08.08.2019 14:35
Добрый день
Сходила я к психотерапевту
Будем работать
Но все равно не могу поверить, что это может быть психосаматика
Подскажите, не является ли не хорошим симптомом то, что во время эс у меня немного покруживается голова
А если выпить что то алкогольное, то ночью они обеспечены
   
Не теряйте время в переписках на сайтах. Все свои опасения и страха разбирайте только со своим психотерапевтом.
   
Мария 08.08.2019 17:10
Спасибо за ответ, вопросы часто возникают после приема
   
Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы.
   
Мария 10.08.2019 07:41
Спасибо за ответ
   
На здоровье!
   
Мария 12.08.2019 11:43
Здравствуйте уважаемые доктора
Не выдержала, пошла сегодня на холтер( до этого 1,5 года назад ничего не показал)
Как одела холтер эс одна за другой
Полезла читать в интернет что меня ждет
И есть врачи которые пишут, что большое колоичество эс небезопасно
И уважаемый Эдуард Романович кому то рекомендует психотерапию, а кому то аблацию
От чего это зависит?
   
Об абляции можно думать, когда количество экстрасистол приближается к 20 тысячам в сутки.
   
Мария 12.08.2019 14:34
Значит все таки эс не так уж и безобидны?
   
Мария 12.08.2019 15:07
И не пойму почему когда сижу/лежу их нет, только встаю и они тут как тут? уже устала от всего этого 0
   
И где же Вы эту обиду разыскали?
   
Мария 12.08.2019 15:42
Ну раз в некоторых случаях требуют вмешательства, а я чувствую, что их много последнее время
   
Мария 14.08.2019 18:52
Добрый вечер уважаемые доктора
Прошу прощения за беспокойство
Можно напишу сюда заключение холтера
Хочется услышать вашего мнения
Зарегистрирован синусовы ритм: средний 75уд/мин
Миним 52
Макс 129(лестница)
Урежение ритма в ночное время достаточное.значимых пауз ритма нет
Зарегистрировпно(преимущественно днем, без четкой связи с нагрузкой)
518 монотопных желудочковых экстрасистол( максимально за час 132 с 15:00-16:00) в том числе 6 эпизодов бегеминии, 58 тригемении, 2 класс по Lown-Wolff
Зарегистрирована 1 надделудрчковая эс
Диагностического смещения сегмента ST на фоне нагрузки нет
Диагностическая чсс не достигнута
Заранее благодарю
   
Заключение вполне благоприятное. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
   
Мария 15.08.2019 05:54
Спасибо большое
   
Мария 26.10.2019 16:39
Уважаемые доктора, здравствуйте
Прошу прощения за беспокойство
ЭС опять достают, уже почти месяц каждый день
Правда ли , что частая эс приводит к изнашиванию миакарда и несет опасность?
   
Неправда. Не приводит и не несет.
   
Мария 27.10.2019 11:33
Спасибо большое за ответ
Какой то замкнутый круг
На время проходят, потом по новой и каждый день🙁чем больше изучаешь эту тему тем страшнее
   
Мария 06.01.2020 21:42
Добрый вечер, уважаемые врачи
Подниму снова эту тему
Экстрасистолы приходят какими то эпизодами 7-10 дней
Сегодня прям мучают, каждый 3 удар эс, получается их очень много
Стоит присесть сразу начинаются, хожу- более менее
Чем можно мне помочь?
   
Мария 06.01.2020 21:50
Не прекращаясь каждый 3 удар, уже час примерное прощупываю и до этого весь день
От этого начинается паника, и сильная тревога
   
Мария 07.01.2020 19:54
Еще добавлю на фоне праздничных перееданий, обострился рефлюкс, что делать не знаю, прошу помочь
   
Что есть успокаивающего у Вас?
   
Мария 07.01.2020 20:54
Спасибо большое, что откликнулись
3 день пью боярышник и пустырник, толку 0
Причем их очень много
И поменялся их характер
Раньше ляжешь и их нет, а теперь наоборот
   
Этого недостаточно. Если есть Корвалол, то примите разово капель 40.
   
Мария 07.01.2020 21:37
Спасибо большое, он помогает при эс? Или как «успокоительное»?
   
Как успокоительное. Но не увлекайтесь им.
   
Мария 08.01.2020 09:39
Уважаемые доктора, сильно прошу совета
Что мне делать? ЭС 3 дня постоянно, каждый 3 удар, видимо очень много
Спать не могу, уже скоро с ума сойду от них
Везде пишут что они безопасны, но их сейчас много, большое колличество тоже безопасно?
Холтер 4 мес назад был норм
Но они участились
Как не положу руку на пульс-они каждый 3 удар
Спать не возможно
Чувствую эти удары во вмем теле( голове, шее)
   
Мои рекомендации прежние - займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния.
   
Мария 08.01.2020 13:54
Поняла, спасибо
   
Мария 08.01.2020 20:51
Меня сильно пугает их колличество, еще чуть чуть и до нервного срыва
Так много их никогда не было
Сейчас муж считал в минуту около 20шт, а то и больше
Если посчитать за сутки получается много тысяч
Что делать не знаю
На разных сайтах разная информация, что большое колличество опасно
Умоляю ответить кого то из кардиологов
Муж еще подливает мне масла, говорит может лесь куда то на обследование
   
(Гость) Игорь 11.12.2022 10:04
Здравствуйте Мария! Скажите пожалуйста как у вас сейчас дела с экстрасистолией? Меня в последнее время достают ужасно!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1051054 И снова про давление((
«Кардиология / Кардиолог»
Юрий
Муж., 35 лет.
Россия Москва
Доброго Вам дня уважаемые специалисты! Я понимаю что уже Вам надоел со своим тревсожным расстройством но все же хотел задать один вопрос.
Так как постоянно нахожусь в тревоге на протяжении последних двух лет то имею выраженные скачки давления, придя с улицы или просто пройдя по квартире, или при физ нагрузке небольшой может быть 150 на 100 а через 10 минут 110 на 70, то врач прописала мне престариум по 5 мг с утра один раз в день.
Но буквально вчера появилась сильная боль между лопаток отдающая в шею, будто все мышцы сжались, я испугался что инфаркт и побежал на кардиограмму, приложу её хотелось бы Ваше мнение услышать так как там написано Поворот Сердца а раньше такого не было.
Возвращаясь к вопросу о боли в спине я решил выпить Нимесил, но не могу понять можно ли его совместить с Престариумом!?
Заранее огромнейшее спасибо.
https://a.radikal.ru/a13/1907/75/f790261729d2.jpg
18.07.2019 08:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет гипертонии и потребности в гипотензивных препаратах.
Сочетать нимесил с престариумом можно (ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА).
Время создания: 18 Июля 2019 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Попытки лечить повышенное давление при тревоге - бессмысленны,так как эти "лечится" не причина, а следствие. Что касается указанных препаратов, то они сочетаемы.
Время создания: 18 Июля 2019 16:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Совместить можно.  Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Время создания: 18 Июля 2019 17:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Нет гипертонии. совмещать можно
Время создания: 29 Июля 2019 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
Время создания: 20 Декабря 2019 12:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препараты совместимы, но по сути, это совмещение не даст особого эффекта.
Время создания: 13 Июля 2020 19:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1051054
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052196 Анализ ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Олег
Муж., 39 лет.
Казань
https://c.radikal.ru/c15/1908/c6/c8c7915255b5.jpg
Возраст 39 лет. Жалоб, болей нет. Было плановое обследование. Хотелось бы узнать на сколько точно поставили диагноз и на сколько серьёзное заболевание .
03.08.2019 21:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диагноз поставлен правильно. Практического значения не имеет.
Время создания: 04 Августа 2019 04:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
В рамках нормы
Время создания: 04 Августа 2019 04:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Это не диагноз. Заключение верное. Практического смысла в нем нет. По значению равно норме.
Время создания: 04 Августа 2019 07:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
ничего плохого нет
Время создания: 06 Августа 2019 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В протоколе вариант нормы.
Время создания: 01 Июля 2020 16:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052196
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053407 Экстрасистолы
«Кардиология / Кардиолог»
Диана
Жен., 24 лет.
Москва
Скажите как лечить эти Экстрасистолы бывают периодами! И опасно ли это?
22.08.2019 11:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Экстраситолы обычно не опасны и лечения не требуют.
Время создания: 22 Августа 2019 17:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Время создания: 22 Августа 2019 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
опасности нет
Время создания: 23 Августа 2019 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Они не требуют никакого лечения.
Время создания: 25 Июня 2020 19:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Большинство людей не обращают на неё внимания . Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?Провоцировать Экстрасистолию (алкоголь,  курение, биостимуляторы, определенное положение тела) - тоже не стоит Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ  - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ  обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.  ПОДРОБНЫЙ дневник – это  такой, где записи не реже одной записи в час.Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Время создания: 13 Ноября 2022 23:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053407
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054987 Вешенка от холестерина
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 21 лет.
Воронеж
Здравствуйте, у дедушки высокий холестерин (больше 8) и ему выписали статины. Прочитал в интернете, что грибы вешенка снижают холестерин. Если их каждый день употреблять в пищу, возможно ли что холестерин придет в норму и можно будет отказаться от статинов? Или при высоком холестерине кроме лекарств ничего не помогает?
14.09.2019 17:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Именно так : при высоком холестерине кроме статинов ничего не помогает.
Время создания: 14 Сентября 2019 21:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Смысл не в цифре анализа. Смысл в снижении риска осложнений. Для этого нужны статины,
Время создания: 15 Сентября 2019 01:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Акцент на профилактику атеросклероза.
Время создания: 13 Июня 2020 13:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054987
(Гость) Ольга 15.09.2019 04:33
Не только вешенка снижает холестерин-очень многие продукты и растения...прополис,вишня,рыба с её Омегой 3.Но это не Ваш случай-возраст и высоковат показатель.
   
(Гость) сережа 15.09.2019 06:07
холестерин отдельно от липидограммы, т.е. дополнительно к нему определение белков его транспортеров (ЛПВП, ЛПНП) с подсчетом коэффициента атерогенности, обычно не смотрится, в настоящее время такие анализы делаются не только бесплатно и в обычной поликлинике , но и продаются тестеры для самоконтроля которые определяют холестерин и белки его транспортеры, так как его уровень зависит от многих факторов, в частности питания, физической активности и тд.

так как холестерин наполовину поступает с продуктами питания, а наполовину вырабатывается в печени, соответственно нормализация питания, это первая мера которая благотворна, список продуктов богатых холестерином можно спросить у врача, это субпродукты, красное мясо, колбасы и так далее
   
(Гость) Алексей 17.09.2019 10:36
Спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058042 впс дмжп ооо
«Кардиология / Кардиолог»
Дмитрий
Муж., 22 лет.
Россия Калининград
Здравствуйте, имеется впс ДМЖП 4мм ООО 2.6 мм( гемодинамически не значимый) год назад поймал невроз, эс , па. со скачками давления 160/80 170/90и высоким пульсом. от паники избавился самостоятельно,давление нормализовалось 120/80 130/80 теперь мучает бигемигия на низком пульсе 40 ударов. иногда получается взять себя в руки и недельку другую вообще нет бигеминии. только одиночные эс, а потои опять накатывает. холтер делал 2 раза, стоит его надеть и эс пропадают. на первом холтере 45 нжэс , на втором 17 нжэс 2 жэс.
1. усугубит ли прогноз моего впс частая бигеминия?
2. можно ли заниматься бегом? (без фанатизма конечно)
3. велика ли вероятность в моём случае что это перейдёт в опасную аритмию?
28.10.2019 09:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Нет.
2. Да.
3. Нет.
Время создания: 28 Октября 2019 14:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1 - не думаю
2 - можно
3 - нет
Время создания: 28 Октября 2019 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не усугубит. Можно. Такая вероятность ничтожно мала.
Время создания: 10 Мая 2020 20:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058042
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072736 применение мексикора
«Кардиология / Кардиолог»
Павел
Муж., 45 лет.
Россия Курск
Доброе утро Олег Иванович! Делаю В/М мексикор, может ли он вызывать нервное возбуждение? https://c.radikal.ru/c33/2006/51/5e97817e4b18.jpg
21.06.2020 11:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Павел!
Совершенно верно, такой побочный эффект у него есть. Оригинальный Мексидол, чьим дженериком является Мексикор, дает такие эффекты намного реже, да и эффективность у него на порядок выше!
Время создания: 21 Июня 2020 15:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Может.
Время создания: 21 Июня 2020 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072736
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»