Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Схема лечения АГ

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ АГ

№1024842 Схема лечения АГ
Олег Муж., 29 лет. Санкт-Петербург
VIP
Зарегистрированный пользователь
21.08.2018 23:35
Добрый день уважаемые консультанты!
У мамы 65 лет долгие годы было, практически с молодости, давление 140-150/90-95, иногда чуть выше, ничем не лечилась. Летом стали наблюдаться подъемы до 180-190/110, пошли к терпавету назначили ТЕЛМИСТУ 40 мг 1 раз в сутки, за 2 недели цифры постепенно вышли на 120-130/80-90, а иногда и ниже. Мама пить телмисту бросила. Параллельно принимала антидепрессант миртазапин. Прошло еще 2-3 недели. Потом лечение психиатр поменял, добавили нейролептик оланзапин и другой антидепрессант азафен. Через какое то время случился подъем до 240/120, причем никаких ощущений при этих цифрах мама почти не чувствует. Приехала скорая, сделала клофелин, и достаточно быстро снизилось до нормы. На следующий день возобновили прием телмисты 40 мг, пару дней давления не было, но потом скачок 240/120 вечером повторился вновь, приняли моксонидин, снизил совсем чуть-чуть, опять сделали клофелин, но уже половину стандартной дозы укола, давление упало до 140/100 и через 3 часа снова поползло вверх, капотен и еще одна таблетка моксонидина почти ничего не дала.
Пошли к терпаевту в поликлинику, назначили ВАЛЗ-Н 160+12.5 утром и S (-) Амлодипин 5 мг вечером. ВАЛЗ-Н нет в аптеках (там какой скандал с производителями дженериков валсартана) и другой терпевт в дневном психоневрологическом стационаре, куда ходит мама сказал, что можно заменить Микардисом Плюс, так как нет смысла менять один сартан на другой.
Вопросы:
1) Насколько эквивалентны по силе дозы валсартан 160 и телмисартан 80 (то есть приемлема ли такая замена?)
2) Сколько примерно времени можно ждать эффект от этой схемы?
3) Пока давление стабильно высокое (вечером до 170-180/100-110), при каких цифрах давать капотен или что либо еще дополнительно для предупреждения/купирования возможного криза?

Сопутствующие диагнозы: ИБС, глаукома, подозрение на сахарный диабет (сахар 7-7,1)
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Такая замена возможна.
2. Полный эффект обычно наступает на второй неделе.
3. При стабильно высоком давлении КАПОТЕН не нужен.
Время создания: 22 Августа 2018 00:22
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) возможна (по назначению врача)
2) обычно оцениваемые в течение пары недель
3)недостаточно данных для ответа
Время создания: 22 Августа 2018 06:07
Оценок: 1
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Олег | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург) | 22.08.2018 00:40
Эдуард Романович добрый вечер! А что тогда давать вместо капотена на ночь при 180/110 например? Чтобы подснизить хотя бы? Не ложиться же спать с таким АД?
   
Олег | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург) | 22.08.2018 00:46
Утром и днём оно обычно у нее поменьше все же, 150-160/90
   
Надо увеличивать базисную терапию.
      
Олег | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург) | 22.08.2018 15:10
Но мы только второй день принимаем эту, пока она не начнет действовать, что можно использовать для подстраховки я имел ввиду? Днём ещё более менее, но к ночи подниматься может.
   
Олег | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург) | 22.08.2018 15:31
И как считаете, могут ли нейролептики ухудшать течение АГ?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.03.2019
14:19
Василий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
21.07.2021
11:51
Борис :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 1
18.08.2017
12:50
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.09.2013
18:39
Арик :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
24.08.2013
12:25
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.08.2013
18:42
а :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
31.08.2014
07:50
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.08.2014
21:37
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
01.11.2015
11:07
Модест :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
09.03.2013
14:18
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1077229 Расшифруйте ЭКГ.
«Кардиология / Кардиолог»
Олеся
Жен., 43 лет.
Россия Челябинская область
Здравствуйте уважаемые врачи, посмотрите насколько серьёзны дела с сердцем по ЭКГ?
Холтер и СМАД норма
ЭхоКг- глж (ИММЛЖ 129)размеры камер и толщина стенок в норме.

Нужно ли что-то предпринять? Терапевт назначила Предуктал и нолипрел от тахикардия. Спасибо.
https://a.radikal.ru/a36/2009/11/6cfafb36176b.jpg
https://a.radikal.ru/a04/2009/4b/72155969dcb2.jpg
30.09.2020 10:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Предуктал - пустышка.
Лечить ЭКГ представляется мне абсурдом.
Время создания: 30 Сентября 2020 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
По вашему протоколу лечить нечего, и тратить деньги на препарат не имеющий доказанного клинической ценности, смысла не вижу.
Время создания: 30 Сентября 2020 17:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077229
Олеся 30.09.2020 16:42
Александр Александрович, ну конечно не «Лечить» ЭКГ))) Просто много-много лет назад перенесла миокардит, долго ничего не беспокоило. Но я очень эмоциональная, во время обследование волнуюсь... Стоит ли мне срочно записаться к кардиолог, насколько серьёзны дела? Приложу Эхоhttps://a.radikal.ru/a28/2009/ba/cc6ffdfd4537.jpg
   
Олеся 30.09.2020 16:43
https://a.radikal.ru/a10/2009/a2/13c4a8d43d5b.jpg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082009 ЭХО КГ
«Кардиология / Кардиолог»
Галина
Жен., 45 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день уважаемые доктора! Сделали ЭХО КГ девушке 18 лет. В заключении написано:
МАС: Дополнительная хорда ЛЖ.
Склеродегенеративные изменения структур сердца.
Глобальная сократимость ЛЖ не снижена (ФВ-63%).
Меряем давление утром и вечером 110/70 +,-; но смущает пульс 48-50. Также делали ЭКГ там написано вероятно предсердный ритм.
Смущает заключение ЭХО КГ и пульс, что значит склеродегенеративные изменения?
Спасибо!
Фото ЭХО КГ
http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d05/2012/3d/7adbf18f5c7c.jpg
24.12.2020 15:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Жалобы?
Время создания: 24 Декабря 2020 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082009
Галина 24.12.2020 21:39
Здравствуйте! Жалоб особо нет. Иногда покалывает в области сердца, но не часто. И когда волнуется бывает тяжесть в области сердца.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082686 чем можно заменит лодоз на другое лекарство
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 80 лет.
россия орел
пью ладоз 6 лет не стал помогать чем можно заменить и можно ли ладоз пить с диротоном
07.01.2021 18:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Назначения препаратов проводит очный врач после осмотра.
Время создания: 08 Января 2021 06:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Препараты не совместимы.
Время создания: 08 Января 2021 10:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082686
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082867 Чем заменить кардосал
«Кардиология / Кардиолог»
Михаил
Муж., 75 лет.
РФ Москва
По указанию врача сменил Лозап на кардосал Принимаю его уже месяц, но давление не нормализуется , приходится дополнительно принимать физиотенз Амлодипин принимать не могу из-за сильного сердцебиения Что можно скомбинировать с кардосалом для усиления действия? Поможет ли замена кардосала на валсартан?
11.01.2021 22:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Замена на валсартан не имеет смысла.
Можно обсудить с врачом добавление к терапии верапамила. Если физиотенз эффективен, можно обсуждать его постоянное применение, как базисной терапии.
Время создания: 12 Января 2021 05:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082867
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082896 стоит-ли менять лекарство?
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 61 лет.
Украина Мариуполь
Здравствуйте, у меня гипертония, много лет принимаю тенорик и лизиноприл (назначал в свое время кардиолог), сейчас терапевт говорит, что нужно менять тенорик, поскольку лекарство устарело, предлагают бисопролол, но он мне не очень подходит. Чем заменить тенорик и стоит-ли это делать?
12.01.2021 15:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы?
Время создания: 12 Января 2021 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Лучше поменяйте вашего лечащего врача, и шанс добиться положительной динамики в лечении появится!
Время создания: 13 Января 2021 17:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082896
Елена 12.01.2021 21:07
в том то и дело, что жалоб нет, бывают кризы до 160 на 100, но это бывает раз в год или реже, но терапевт говорит, что препарат старый и плохо влияет на организм
   
есть смысл обсудить комбинацию без мочегонных
бисопроролол с с лизиноприлом вместе пробовали?
что значит "не очень подходит"?
   
Елена 14.01.2021 14:48
те редкие кризы, которые у меня бывают, как раз и связаны с попыткой перехода на бисопролол... начинаю пить 10мг, пью 5-6 дней и резкий скачок давления.и лизиноприл тоже пью. так было уже три раза, уже боюсь и пробовать.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082904 Замена лизиноприла на лорисиу
«Кардиология / Кардиолог»
Илья
Муж., 23 лет.
Россия Вологда
Здравствуйте. У меня артериальная гипертензия. Год пил лизиноприл, но он перестал помогать. Врач прописал Лориста вместо Лизиноприла. Можно сразу начинать пить Лориста? Просто где то читал что их нельзя совмещать вместе, и что надо ждать сколько то дней чтоб лизиноприл вышел.
12.01.2021 17:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно сразу отменить один и начать прием другого.
Но смысл этой замены не очень мне понятен...
Время создания: 12 Января 2021 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Перерыв не нужен. Начать новый препарат можно со следующего дня.
Время создания: 13 Января 2021 09:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Просто принимайте новый препарат со следующего дня, перерывы не нужны.
Время создания: 13 Января 2021 19:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1082904
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083615 Сильные скачки диастолического давления
«Кардиология / Кардиолог»
Евгений
Муж., 19 лет.
Россия Москва
Лежу около года.
Раньше давление было 115 на 65-70
А сейчас в спокойном состоянии 126 на 70
При любом движении давление поднимается более чем на 20 единиц.
А стоя давление сразу же поднимается до 120 на 94 как только сажусь диастолическое давление моментально приходит в норму.
Чем дольше стою тем выше поднимается давление
В чем причина?
Может ли это быть из-за неподвижного образа жизни?
Если из-за него, можно ли восстановиться?
Имеется шейный остеохандроз и ВСД.
25.01.2021 16:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Евгений!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения?
Время создания: 25 Января 2021 20:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это реакции вегетативной нервной системы, которые носят зачастую невротический характер.
Время создания: 26 Января 2021 20:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083615
Евгений 25.01.2021 20:55
Невроз присутствует но раньше такого не было с высоким именно диастолическим давлением
   
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Прекратите эти измерения!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083932 прием антикоагулянтов
«Кардиология / Кардиолог»
анастасия
Жен., 33 лет.
россия севастополь
здравствуйте.в 2017 году мне провели операцию протезирование тк клапана по поводу инфекционного эндокардита стоит биологический протез биолаб 28...в декабре я переболела коронавирусом относительно легко.после выписки назначили пить прадаксу 110 мг 2 р.д.на 45 дней.скажите пожалуйста 30 дней я уже пропила ее я знаю что с протезами назначают минимум на 4 месяца.я хочу после 45 дней перейти на варфарин можно ли так сделать?и еще такой вопрос можно ли продаксу с протезированным клапаном.справиться ли прадакса со своим действием.
30.01.2021 22:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лучше всего выполнять рекомендации лечащего врача. До инфекции никакие антикоагулянты не принимали?
Время создания: 31 Января 2021 07:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1083932
настя 31.01.2021 16:38
Нет не пила ничего
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084157 Молотый кофе и давление
«Кардиология / Кардиолог»
Валерий
Муж., 38 лет.
Россия Пенза
Здравствуйте! У меня часто повышенное давление. Врач рекомендовал исключить из рациона кофе. Я исключил вообще. И теперь начал слушать советы друзей и из интернета где каждый гнёт свою линию вредно это или нет. Одни утверждают, что кофе сначала повысит давление, а потом снизит, другие, что оно вовсе не влияет. Так можно мне хоть иногда выпить кофе естественно когда давление не повышено или же лучше исключить его вообще как я сделал сейчас?
04.02.2021 03:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Растворимый (сублимированный) кофе, Вы можете пить в любом количестве, он содержит микродозы кофеина. А от молотого зернового (натурального), лучше действительно воздержаться, как вам и рекомендовал ваш лечащий врач.
Время создания: 04 Февраля 2021 11:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
При стойкой нормализации АД на фоне лечения кофе в разумных количествах не противопоказан.
Время создания: 04 Февраля 2021 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Можно.
Время создания: 04 Февраля 2021 18:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день. Разумная доза натурального кофе допустима. Кино: https://youtu.be/dh93BDxRUWA
Время создания: 07 Февраля 2021 13:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1084157
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084414 Замена препарата Метопролол из-за обострения астмы
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 53 лет.
Россия Раменское
Здравствуйте! Три года назад поступила в стационар с высоким давлением,после проведенного лечения был назначен Метопролол два раза в день по 25 мг. Поставили гипертонию. Других препаратов не принимаю. Выписавшись в хорошем состоянии, я продолжила его принимать. Хорошо держал пульс и давление все три года. Но сейчас срочно требуется замена, так как в течении последнего года (долго не могла понять причину) стали проявляться постоянные приступы астматического характера (сильный бронхоспазм, кашляю и хрипло дышу). Врач назначил Изоптин СР240 одноразово. У меня есть сомнения, так как врач не уверенно отвечал на мои вопросы и назначив одноразово большую дозу однозначно сказал, что нельзя по другому. И тут же добавил, противореча себе: «ну если будет много - убавьте». Прошу Вас порекомендуйте препарат на замену, так как при каждом приступе вынуждена принимать ингаляцию Сальбутамол. Кроме Метопролола никакими препаратами не пользуюсь
08.02.2021 17:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Замена на верапамил логичная, но подбирать дозу все же задача врача, а не ваша.
Совет такой:
1) поговорите с другим врачом
2) обсудите начать терапию не с пролонгированной формы 240 мг, а с верапамила короткого действия с приемом 3-4 раза в день
3) после подбора дозы можно будет перейти на пролонгированную форму в соответствующей дозе для удобства
Время создания: 09 Февраля 2021 12:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084414
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084465 Повышение давления от нагрузок
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Муж., 45 лет.
россия Иркутск
Доброго всем дня !У меня такая проблема .Долгое время не занимался спортом .Много работал.Давление рабочее 140-90. И тут решил немного раздвигаться.Начал потихоньку бега, турник ,отжимания, гантели, приседания.Вроде все хорошо. Но однажды проверил давление после прогулки с 25 ти килограмовым рюкзачком и был поражен давлением 200/100.Дальше больше просто быстро прошелся минут 30 , и опять под 200. Пару раз поднялся на 10й этаж результат тот же.Хорошо одно в течение трех пяти минут давление падает обратно. При этом самочуствие под нагрузкой нормальное, не чувствую никакого особого дискомфорта (только если отдышка ).Хотел этим летом заняться активным туризмом.Но идти под давлением 200 несколько часов считаю опасным. Что мне делать , помогите советом .Холтер, тред милл не показал никаких отклонений .
09.02.2021 15:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Что делать чтобы что?
Чтобы убрать детренированность - надо тренироваться (ежедневные кардионагрузки).

Для мужчин ЧСС на тренировках рассчитывается так:
214 минус возраст, умноженный на 0.8
Для женщин: 209 минус возраст, умноженный на 0.7
Если пульс больше, то следует снизить нагрузку
\
Например максимальный пульс для мужчины 40 лет = 214 – 40*0.8 = 182

Показатели АД в каждом возрасте - тоже разные, для обычного человека значение 120/80 мм рт. ст. является нормой,
но при интенсивной нагрузке систолический показатель может повышаться до 190-200 мм рт. ст.,
а диастолический повышается до 90-120 мм рт. ст.
Это зависит от вида выполняемых упражнений.

Главное, чтобы АД приходило в норму через 15-25 мин после окончания физических упражнений.
Нагрузку стоит уменьшить или прекратить, если человек ощущает боли в области сердца или дискомфорт

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные



В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 09 Февраля 2021 20:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Наращивайте нагрузки постепенно. Это детренированность. Она уйдёт по мере тренировок.
Время создания: 09 Февраля 2021 20:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Планомерные и целенаправленные физические нагрузки, вот рецепт и алгоритм к действию.
Время создания: 10 Февраля 2021 09:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1084465
Владимир 10.02.2021 12:47
Спасибо за ответы !Но нет ответа на главный вопрос .В каком диапазоне значений давления можно безопасно для здоровья заниматься физической нагрузкой от одного часа и более.(допустим длительная пробежка )
   
Владимир 10.02.2021 13:37
И еще одно уточнение.Подтягиваюсь , отжимаюсь до упора, тягаю гири и т.п. давление в норме 140/60 пульс 100,только начинаю бежать даже слегка или быстро идти давление 200
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084901 Чем заменить Микардис+
«Кардиология / Кардиолог»
Марина
Муж., 69 лет.
Россия г.Абакан
здравствуйте,моему мужу 69 лет.У него ИБС.С полгода назад у него началась аритмия.Врач назначила лекарства,вроде все нормализовалось, но в последние 2 недели у него сильно повышается АД,нормализовать может только скорая помощь. Терапевт выписала Амилодипин,но кардиолог сказала,что его не советует принимать. Муж на постоянной основе принимает Телпресс+,кардиолог заменила его на Микардис+,но купить его мы не можем-его нет в аптеках вообще. Посоветуйте,чем можно его заменить эффективным,чстобы не вызывал аритмию.
15.02.2021 17:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1084901
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086154 Проблемы с сердцем
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 28 лет.
Россия Тырныауз
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это может быть?! Около недели скакало давление и пульс превышал от 90 до 110,сейчас давление нормализовалось, но теперь беспокоит сердце, я курю, но вот два дня как бросила, вроде полегче стало, вообщем сердце то давит, то колет, но не долго, буквально секундами 5-6 и проходит, а самое страшное ночью, я просыпаюсь как будто сердце останавливается и дыхание тоже, прихожу в себя и все хорошо, так происходит не всегда, но очень страшно. Боюсь идти к врачу, я очень все близко принимаю к сердцу, боюсь страшного диагноза. Раньше бывали приступы атаки, страха смерти и что что то случиться, с возрастом стало легче. Может опять началось и сама себя накручиваю? Помогите пожалуйста.
12.03.2021 18:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Светлана!
Ваши проблемы вероятнее всего имеют невротическую природу - панические атаки. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи психотерапевты или психиатры.
Время создания: 13 Марта 2021 08:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Лучше избавьтесь от курения окончательно. Именно ваши эксперименты с курением и вызывают эти скачки ЧСС и АД. Нет у вас никакого страшного диагноза, а от никотиновой зависимости легко можно избавиться, было бы желание!
Время создания: 13 Марта 2021 08:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1086154
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086549 Либо экстрасистолы либо тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Евгения
Жен., 28 лет.
Златоуст
Здравствуйте
Если у меня пульс в покое падает до 70-80 или ниже то постоянно чувствую экстрасистолы через удар .. если пульс в покое около 100 то экстрасистол нет.
Скажите пожалуйста Почему может так быть?
21.03.2021 12:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Все верно, такая симптоматика не является редкостью, особенно на фоне дисфункции вегетативной нервной системы. Лечить нужно не экстрасистолию, а основное невротическое расстройство - невроз.
Время создания: 21 Марта 2021 17:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
зарегистрировать ЭКГ во время таких ощущений
Время создания: 21 Марта 2021 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086549
Василий 21.03.2021 17:24
Экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца на фоне невроза. Экстрасистолия не опасна и в лечении не нуждается. Лечите невроз.
   
(Гость) Александр 21.03.2021 17:32
Василий, здравствуйте) пью пока пустырник по вашему совету, вроде помогает. Но сегодня выпил пустырник и через час пошёл думаю позанимаюсь гантелями, и на пульсе где то 140 проскочила ЭС, вот я испугался то, желание заниматься сразу отбило 0 а у Вас когда начиналось действие пустырника? Сразу? Или через какое то время?
   
Василий 22.03.2021 03:45
Здравствуйте! Такое у меня бывало такое. Пустырник неделю пил, и валериану неделю пил, и так поочередно. Экстрасистолы ощущать постепенно ощущать забывал. Где-то через месяц-два окончательно ЭС прекратились совсем.
   
Василий 22.03.2021 03:49
Давай поактивнее занимайтесь физическими упражнениями (не только гантелями, но и прогулкой, бегом и так далее), это невроз побыстрее уйдет от вас.
   
Василий 22.03.2021 03:50
И поменьше стрессов!
   
Василий 22.03.2021 03:45
Здравствуйте! Такое у меня бывало такое. Пустырник неделю пил, и валериану неделю пил, и так поочередно. Экстрасистолы ощущать постепенно ощущать забывал. Где-то через месяц-два окончательно ЭС прекратились совсем.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086633 Прием плавикса
«Кардиология / Кардиолог»
Мария
Жен., 72 лет.
Чебоксары
Здравствуйте. Женщина 72 года принимает плавикс 1,5 года после второго инфаркта. Впервые за 1,5 года сделали анализ крови - тромбоциты 153 10*9/л при норме 171-388, тромбокрит 0,17 % при норме 0,19-0,41. Необходимо ли дальше принимать плавикс, ведь он снижает тромбоциты? Если прекратить прием плавикса, когда необходимо возобновить его прием? Как часто надо сдавать общий анализ крови и на какие показатели крови необходимо еще сдать анализы?
23.03.2021 06:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1086633
(Гость) Мария 24.03.2021 19:42
Отвечают только избранным 0
   
вопрос не подразумевает заочного обсудения
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086693 Подозрение на приступ
«Кардиология / Кардиолог»
Виктор
Муж., 30 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте. Проснулся около пяти утра, почувствовал в груди дискомфорт. Сердце как будто взяли в тиски и такое ощущение, что если сильно вдохну, то я его поврежу. Продолжалось минут двадцать. До этого пару недель было ощущение, что не хватает воздуха что ли. Постоянно хотелось вздохнуть глубже. Это и сейчас есть. На данный момент решаю проблему с желчными путями и понимаю, что это может быть так ЖКТ влияет, но ощущение было именно, что что-то с сердцем. Было такое и год назад. Сейчас испытываю слабость и как говорил постоянно хочется, вдохнуть глубоко. По желчным протокам подозрение на дискинезию желчновыводящих путей. Обнаружилось где-то пару недель назад. Ещë давно заметил, что иногда в груди что-то как-будто прощëлкивает, когда во сне меняю позу, или делаю глубокий вдох. Вот есть ЭКГ. Делали, когда начал беспокоить ЖКТ
https://a.radikal.ru/a40/2103/3f/2a86ac7d4380.jpg
https://a.radikal.ru/a28/2103/88/7ac5003b0c38.jpg
24.03.2021 15:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В чем заключается вопрос?
Время создания: 24 Марта 2021 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 24 Марта 2021 22:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Лучше покажитесь толковому очному врачу-психотерапевту.
Время создания: 25 Марта 2021 20:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086693
Проблема может иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
   
Виктор 24.03.2021 22:52
Состояние тревожное, иногда подавленное. В целом вроде нормально, но бывает начинаю загоняться
   
Виктор 24.03.2021 22:54
Вопрос в том, куда обращаться? Возможно ли, что это что-то серъëзное?
   
Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086703 Прием плавикса
«Кардиология / Кардиолог»
Мария
Жен., 72 лет.
Чебоксары
Здравствуйте. Женщина 72 года принимает плавикс 1,5 года после второго инфаркта. Впервые за 1,5 года сделали анализ крови - тромбоциты 153 10*9/л при норме 171-388, тромбокрит 0,17 % при норме 0,19-0,41. Необходимо ли дальше принимать плавикс, ведь он снижает тромбоциты? Если прекратить прием плавикса, когда необходимо возобновить его прием? Как часто надо сдавать общий анализ крови и на какие показатели крови необходимо еще сдать анализы?
24.03.2021 19:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1086703
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087193 Повшение давления при волнении
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 47 лет.
Россия Калининград
Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста. Какие ни будь успокаивающие средства, против повышения давления и пульса при волнении. Хотя я волнение не чувствую. У меня домашнее рабочее давление бывает: верхнее от 90 до 112, нижнее от 59 до 72. Пульс от 64 до 74. Давление и пульс повышаются, например, если я иду к врачу, или по каким то делам. Особенно к врачу. Давление подскакивает до 130/80, пульс до 110. Если оказываюсь у доктора, то приходится объяснять. Что дома давление в норме. Когда прихожу дома, все приходит в норму. Может, есть, какие ни будь средства, которые надо принимать ни каждый день. А только в определенных случаях (например перед походом к врачу). Спасибо.
02.04.2021 19:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Названные цифры нормальны, даже у врача.
Время создания: 03 Апреля 2021 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Приведенные вами выше цифры, вполне укладываются в понятие нормы. А успокоить нервы поможет курс седативной терапии, или практическая работа с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 03 Апреля 2021 17:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обычно разово в таких ситуациях можно применять транквилизаторы.
Время создания: 03 Апреля 2021 22:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087193
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087200 инфаркт
«Кардиология / Кардиолог»
Олег
Муж., 49 лет.
Белорусь Орша
Здраствуйте,у меня в польше случился инфаркт,в польше мне поставили два стента и назначили лекарства 90mg,пить целый год,одну упаковку я купил в польше по рецепту,в белоруссии такие не продаются,могу я перейти на Плавикс 75 мг.,BRILIQUE нет возможности покупать.Спасибо...

Возраст: 49
02.04.2021 22:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Брилинты нет в Беларуси? Спросите по действующему внчеству - текагрелор (может в вашей стране другое торговое название).
Есл действительно нет, а купить, например, в России, нет возможности, то придется переходить на клопидогрел. Только согласуйте с лечащим врачом! Ну все остальные препараты назначенные принимайте.
Время создания: 03 Апреля 2021 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087200
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087512 Расшифровка ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Максим
Муж., 31 лет.
Уфа
Здравствуйте. Прошу дать консультацию по ЭКГ. Насколько всё плохо? Маме 64 года. Заключение экг из года в год одинаковое. Имеется гипертония.

https://b.radikal.ru/b41/2104/ca/24fe2a38beea.jpg
08.04.2021 14:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
картинка не открывается
Время создания: 08 Апреля 2021 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Синусовый ритм =НОРМА.
Время создания: 09 Апреля 2021 16:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087512
(Гость) Максим 08.04.2021 22:58
Открывается вроде
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087729 Инфаркт
«Кардиология / Кардиолог»
Алина
Жен., 31 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день! У мама 4дня назад случился микроинфакт была в реанимации щас перевели в палату шунтирование сказали сделать не получиться так ка очегь маленький сосуд и хотяла узнать маму очегь беспокоить отдышка прям задыхаться не всегда периодически понятно что она в больнице там врачи и т.д просто очегь переживаю не может ли это как то ухудшить состояние или это последствия инфаркт и это должно пройти? Есть кашель много лет беспокоть сердечный но сейчас его как не странно стала меньше даже когда разговаривает слышно как тяжело дышит начиталась уже в интренети про отео лёгких и т. д и очень боюсь за маму, маме 67лет взарание спасибо!
12.04.2021 17:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
состояние больного, находящегося в стационаре, разумнее обсуждать  с лечащим врачом этого стационара
Время создания: 12 Апреля 2021 21:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Ответы на все эти вопросы, находятся в компетенции лечащего врача стационара.
Время создания: 13 Апреля 2021 11:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087729
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088180 Переход на сотогексал ,назначили актовегин
«Кардиология / Кардиолог»
Маргарита
Муж., 24 лет.
Россия Стерлитамак
Появилась внезапно тахикардия,пролежала в больнице,домой отправили и назначили кардорон 200 мг, появился от него кашель,решили перейти на сотогексал 80 мг по 1/2,плюс пропить деприном 35 мг 2 раза в день и проколоть актовегин (как поняла,для разжижения крови его назначили).Почитала про актовегин,как то настораживает,что запрещён в других странах.Обязательно ли колоть актовегин?и может его заменить чем то другим,более надёжным?
21.04.2021 11:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Нет, совсем не обязательно. Этот препарат вообще вам не нужен, и он не влияет на гематологию крови.
Время создания: 21 Апреля 2021 17:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Актовегин - препарат с недоказанной клинической эффективностью. Смысла в его приёме нет.
Время создания: 21 Апреля 2021 17:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088180
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»