МЕТАМОРФОЗЫ С ДАВЛЕНИЕМ

№1027964 Метаморфозы с давлением
Александр Муж., 64 лет. Россия Старая Русса,Новгородская область
Гость (не зарегистрирован)
27.09.2018 07:38
Уважаемые кардиологи! Мои подтвержденные диагнозы: выраженная брадикардия ,ДКМП, легочная гипертензия ( давление в ЛА- 55 мм.рт.ст), экстрасистолия,пароксизмальная форма ФП,гипертония,расширение восходящего отдела аорты (51мм. по КТ с контрастом внутренний просвет аорты 43 мм),ФВ-51 процент,многокамерная киста правой почки-7.5 см,хронический спастический колит,синдром рпздраженного кишечника. Из ощущений: болей практически не испытываю, одышки особой нет,частота дыхания 9-12 вдохов в минуту,голова болит крайне редко. Принимаю аллапинин два раза в день, экватор- 5+10 один раз в день,бетагистин ( для профилактики головокружений) один раз а день,тримедат два раза в день,иногда найз. Холестерин в норме,сахар в норме,понижены только тромбоциты. Давление с утра 137/87( после десяти минутной зарядки и контрастного душа), после приема экватора через полтора часа давление поднимается до 170/90. Затем после завтрака и небольших физических нагрузок может снизиться до100/58. Затем в среднем в течение дня держится в пределах 145/74. Вопросы:1. Насколько серьезно мое состояние и какой прогноз.2 Почему так прыгает давление,что иногда даже рассасываются нифедипин.3. Насколько опасно высокое пульсовое давление,иногда оно составляет 80-100 единиц и как его лечить.4. Нужна ли смена препаратов или лечение назначено оптимальное? Дело в том,что в нашем городе кардиологи откровенно слабые,а выезжать куда то я не имею возможности. Заранее благодарю за ответы!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Александр!

Диагноз ДКМП внушает большие сомнения, при практически нормальной ФВ он маловероятен. Большое пульсовое давление значения не имеет и на него можно не обращать внимания. В зависимости от частоты приступов мерцательной аритмии может быть стоит поставить вопрос о проведении абляции (РЧА). Лечение гипертонии недостаточное. ЭКВАТОР выпускается в трех фиксированных дозировках: 5/10, 5/20 и 10/20. Вы выбрали наименьшую, надо заменить её на вторую или третью. В связи с расширением аорты раз в 2-3 года следует делать компьютерную томографию аорты для контроля за степенью расширения. Легочная гипертония небольшая и отдельного специального лечения она не требует. Общий прогноз вполне благоприятен. Сердце работает удовлетворительно. Доброго Вам здоровья!
                                               Эд. Ром. Гуглин
Время создания: 27 Сентября 2018 15:17
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Диагностика ЛГ такая:
I. ЛГ- предварительный диагноз →
анамнестические сведения
клинические признаки и симптомы
симптомы прогрессирования ЛГ
симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями
физикальное обследование


II. верификация диагноза ЛГ →
ЭКГ
ВКГ, ФКГ
рентгенография органов грудной клетки,
ЭХОКГ
Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП)


III. установление клинического класса ЛГ →
ФВД
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография


IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): →
анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ
УЗИ внутренних органов
тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест
оценка ФК
биопсия легких




Есть ли у Вас
- на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана,
- растяжение яремных вен,
- отёки ног,
- асцит,
- гепато-югулярный рефлюкс,
- ногти по типу часовых стёкол ?
Время создания: 14 Сентября 2022 20:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
22.01.2014
18:44
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 25
01.11.2018
08:13
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 23
22.09.2016
17:19
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 22
08.05.2020
06:28
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 22
13.01.2014
11:32
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 23
17.04.2018
12:34
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 21
31.07.2013
12:29
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 20
13.05.2011
11:28
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 17
25.06.2012
13:31
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 16
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1070765 Интерферон
«Кардиология / Кардиолог»
Павел
Муж., 45 лет.
Россия Курск
Добрый день Олег Иванович! Можно ли мне применять для профилактики вируса лейкоцентарный интерферон? Не влияет ли приём интерфкрона (нозально) на ритм сердца и на ЦНС?
12.05.2020 14:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вопрос персональный.
Время создания: 12 Мая 2020 20:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Павел!
Министерство здравоохранения России, в своих методических рекомендациях от 3 марта 2020 года по профилактике коронавируса указывает, что применение Интерферона рекомбинантного альфа-2b - целесообразно для предупреждения заражения новой коронавирусной инфекцией 2019-nCoV. Он может использоваться как для детей, так и для взрослых, в том числе и беременных женщин. Его назначение основано на имеющихся данных о лечении острых респираторных вирусных инфекций, вызванных коронавирусом.
Время создания: 12 Мая 2020 21:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1070765
Павел 13.05.2020 15:53
Спасибо! Я знаю о рекомендации минздрава, Олег Иванович, я спросил влияет ли лейкоцентарный интерферон на ритм сердца и на ЦНС?
   
Нет Павел, не влияет.
   
Павел 13.05.2020 15:57
Спасибо! Храни Вас Бог!
   
Доброго Вам здоровья!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»