Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Расшифровка ЭКГ

РАСШИФРОВКА ЭКГ

№1032854 Расшифровка ЭКГ
Юлия Жен., 33 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
25.11.2018 12:15
Добрый день, не могли бы Вы посмотреть ЭКГ. Снята на фоне плохого самочувствия, лежа. Но стоит встать и пульс становится больше 120 ударов.

Девушка, 33 года.

https://a.radikal.ru/a07/1811/d6/b1cb1a12f884.jpg

https://d.radikal.ru/d35/1811/f5/ff99d38234f2.jpg

https://c.radikal.ru/c38/1811/f0/0847f11e6884.jpg
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, Юлия! 

Кино: https://youtu.be/lKG1RQX3YDw



Наиболее вероятные причины такой динамики пульса - невроз и детренированность. Тем не менее, разумно проверить ОАК, ТТГ, железо, ожсс, ферритин. 
Время создания: 25 Ноября 2018 12:45
Оценок: 2
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
 Невроз и детренированность - тут я полностью согласен с Александром Юрьевичем. А вот объем предлагаемых исследований мне представляется завышенным.
Время создания: 25 Ноября 2018 20:17
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ничего существенного нет
Время создания: 26 Ноября 2018 08:21
Оценок: 2
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  нет проблем.
Время создания: 03 Декабря 2018 10:32
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте.
Это хорошая ЭКГ.

.

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ.
Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога сделав: - ЭКГ с нагрузкой; - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками; - ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.



В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 10 Августа 2019 14:41
Оценок: 0
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Все говорит за кардионевроз, его и нужно лечить, а не сердце!
Время создания: 29 Октября 2020 15:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Юлия | (Жен., 39 лет, Москва) | 25.11.2018 12:55
Александр Юрьевич! Вы прям волшебник! Ничего себе с видео все! 0 Спасибо Вам огромное. А это неправильное отведение ничего плохого не может означать?
   


" А это неправильное отведение ничего плохого не может означать?"

Конечно, нет! Норма в том отведении это ЧЁТКО видно.
      
Юлия | (Жен., 39 лет, Москва) | 25.11.2018 22:04
Эдуард Романович, в январе этого года я родила малышку. И начиная с апреля месяца хожу с коляской минимум по 5 км. в день. Разве не должна была уже «натренировать» сердце? Хожу не амым медленным шагом.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 25.11.2018 23:06
Вероятно, должны.
   
Юлия | (Жен., 39 лет, Москва) | 25.11.2018 23:43
Тогда получается детренированность можно исключить... Да и не бывает же так что пол дня есть реакция, а через несколько часов все хорошо. И организм на ту же нагрузку реагирует спокойно. Можно в этом случае предположить какое либо заболевание или как вариант псиологическую составляющую?
   
(Гость) Эдуард Гуглин 26.11.2018 01:04
Да вот заболевания никакого не придумать. не получается. Если невроз и общее переутомление, которое так часто встречается у молодых мам, не подходят, то наверное надо от заочных переходить к очным консультациям.
   
Юлия | (Жен., 39 лет, Москва) | 26.11.2018 16:17
Александр Александрович, а несущественное есть? 0
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.08.2016
13:24
Матвей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
22.12.2018
16:21
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 19
28.04.2016
20:52
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
28.12.2015
10:57
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 11
07.11.2012
18:25
Kristina :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 12
24.03.2019
18:47
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 11
13.07.2019
22:38
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 9
09.07.2017
15:09
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 8
08.11.2016
16:36
Алина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 12
04.07.2014
13:09
лена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 12