ПОИСК ПО САЙТУ:
ЗАМИРАНИЕ ИЛИ ОСТАНОВКА СЕРДЦА
№1033652 Замирание или остановка сердца
Сергей Муж., 34 лет. Россия Краснодар
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
04.12.2018 18:10
Добрый вечер, Эдуард Романович! Надеюсь я еще Вам не надоел со своим сердцем... Просто несколько недель после Вашей консультации все было прекрасно, но сегодня произошел очередной казус...
В прошлый раз Вы меня консультировали по поводу сердца, ПА, цитирую прошлый вопрос: «Доброго дня, коллеги! Прошу о помощи, так как ситуация уже начинает быть критической.
Состояние мое длится уже 4ый месяц. Началось все в начале августа. Переработал за компьютером, резко повысилось давление до 130/90 (я гипотоник), похолодели конечности... Я принял 1таб Нурофена и 1таб Спазмолгона (обычно этим спасаюсь). Через 15 минут стала гореть спина, поднималось выше, пошло на лопатки, плечи, по ключицам к рукоятке грудины, выше на шею, пересохло во рту, затем 2 раза сжало сердце и началась сильная тахикардия с нехваткой воздуха. Очень испугался, вызвал бригаду «СМП». ПОка приехала «СМП» тахикардия ушла, давление понизилось, намокли и потеплели ладони и стопы, произошло обильное мочеиспускание бесцветной мочой. Сняли ЭКГ - инфаркт был исключен, патологии не выявили, сахар в норме. Сошлись во мнении, что произошел симпатоадреналовый криз.
С этого момента началось все самое интересное: я стал жить в постоянном страхе внезапной смерти, стараюсь вообще не выходить из дома, жизнь стала серой и скучной, любимые дела и хобби стали угнетать, аппетит сошел на нет, потерял немного вес, вся еда имеет вкус бумаги, присоединилась агорафобия, танатофобия. Я не хочу ни с кем общаться, никого видеть, оборвал все контакты. Внутри пустота, апатия ко всему. С работы думаю как поскорее сбежать домой (раньше я ее обожал, 12 лет стажа по судебной медицине). Перерыл кучу медицинской литературы, нашел у себя практически все болезни... Метался от инсульта к инфаркту, от эндокардита до феохромоцитомы. Началась еще и ипохондрия. Нарастала вегетативная симптоматика: головокружения, тахикардия, холодные и мокрые кисти и стопы, заложенность ушей при ходьбе, ознобы, гипервентиляция, симпатоадреналовые кризы и прочее... Бывает что-то дернет или лопнет в животе, ощущаешь какой-то горячий выброс и начинается тахикардия. После еды головокружение, тахикардия, апатия. Сон плохой, постоянно просыпаюсь за ночь, на утро будто бы и не спал. САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ: К 20:00 все исчезает как по волшебству: легко дышать, не тахикардий, не скачков АД, аппетит бешеный, теплые конечности, общаюсь, веселюсь...
Обследовался с ног до головы: все в норме, за исключением пролапса МК 1 степени, остеохондроза ШОП и ГОП. В анамнезе: ВСД по смешанному типу. За это время сделал 5 ЭКГ: в сравнении с ЭКГ 4хгодичной давности - никаких изменений, норма: синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ХОЛТЕР: Наджелудочковые ЭС - 192 случая (из них 190 одиночных СВЭС, 2 синусовой тахикардии, макс.-117), желудочковые ЭС - 212 случаев (212 случаев одиночных желудочковых комплексов). Средняя ЧСС за сутки - 82 уд.в мин. УЗИ сердца - пролапс МК 1 ст (4мм). ОАК, ОАМ, биохимия крови, МОР, ВИЧ, гепатиты В и С, гормоны щитовидки и надпочечников в норме. РЭГ и ЭЭГ: дистония сосудов, вертеброгенное влияние на правую ПА. УЗИ ОБП и ОМПС в норме.
Психиатр назначила сертралин, но у меня от него дикое паническое состояние, обострение вегетатики и желание уйти из жизни. Отменен. Афобазол пью 2ой месяц, но эффект слабый.
В конце октября вроде бы как опустило, бегал как конь, работал, смеялся, занимался любимыми делами, но через 2 недели все началось как и прежде... Усилился страх внезапной смерти, появилось желание уйти из жизни, опять начались скачки АД, тахикардии-брадикардии, потеря аппетита и прочее. Поешь плохо, пройдешься плохо, поработаешь на компьютере плохо... Очень тяжело так жить, мне, человеку прежде энергичному и жизнерадостному....
Терзает вопрос: неврология с психиатрией это или все же недообследованное сердце и проблемы искать в нем. Потому что опыт по работе показывает случаи внезапной коронарной смерти среди молодых людей».
Вы мне ответили, что повода для переживаний нет.
Сегодня, с 08:00 до 12:00 я себя прекрасно чувствовал. В 12:00 я работал за компьютером, в эпигастрии внезапно стало горячо, по спине пошел холод и слегка стало жечь в горле... Все это сразу же прошло. Через полчаса я пошел на вскрытие. В морге стало не хватать воздуха, появилось беспокойство, дрожь в спине и конечностях... Я стал мерять пульс, но не смог... Он был мягкий, поверхностный и частый, постепенно замедлялся а затем пропал... В этот момент в глазах произошла вспышка света, сердце сильно стукнуло (дернуло) в груди и начала нарастать тахикардия... Давление рвануло до 140, конечности стали холодные и мокрые, тремор рук... При этом я сам дошел до отделения, переоделся, сам добрался домой... Сейчас весь разбитый, давление пляшет... Скажите пожалуйста, стоит ли повторно пройти ХОЛТЕР и опасно ли это, есть ли риск развития мерцательной аритмии?.. Как дальше быть?.. Заранее Вам благодарен, так как доверяю лишь Вам и Вашему опыту!..
В прошлый раз Вы меня консультировали по поводу сердца, ПА, цитирую прошлый вопрос: «Доброго дня, коллеги! Прошу о помощи, так как ситуация уже начинает быть критической.
Состояние мое длится уже 4ый месяц. Началось все в начале августа. Переработал за компьютером, резко повысилось давление до 130/90 (я гипотоник), похолодели конечности... Я принял 1таб Нурофена и 1таб Спазмолгона (обычно этим спасаюсь). Через 15 минут стала гореть спина, поднималось выше, пошло на лопатки, плечи, по ключицам к рукоятке грудины, выше на шею, пересохло во рту, затем 2 раза сжало сердце и началась сильная тахикардия с нехваткой воздуха. Очень испугался, вызвал бригаду «СМП». ПОка приехала «СМП» тахикардия ушла, давление понизилось, намокли и потеплели ладони и стопы, произошло обильное мочеиспускание бесцветной мочой. Сняли ЭКГ - инфаркт был исключен, патологии не выявили, сахар в норме. Сошлись во мнении, что произошел симпатоадреналовый криз.
С этого момента началось все самое интересное: я стал жить в постоянном страхе внезапной смерти, стараюсь вообще не выходить из дома, жизнь стала серой и скучной, любимые дела и хобби стали угнетать, аппетит сошел на нет, потерял немного вес, вся еда имеет вкус бумаги, присоединилась агорафобия, танатофобия. Я не хочу ни с кем общаться, никого видеть, оборвал все контакты. Внутри пустота, апатия ко всему. С работы думаю как поскорее сбежать домой (раньше я ее обожал, 12 лет стажа по судебной медицине). Перерыл кучу медицинской литературы, нашел у себя практически все болезни... Метался от инсульта к инфаркту, от эндокардита до феохромоцитомы. Началась еще и ипохондрия. Нарастала вегетативная симптоматика: головокружения, тахикардия, холодные и мокрые кисти и стопы, заложенность ушей при ходьбе, ознобы, гипервентиляция, симпатоадреналовые кризы и прочее... Бывает что-то дернет или лопнет в животе, ощущаешь какой-то горячий выброс и начинается тахикардия. После еды головокружение, тахикардия, апатия. Сон плохой, постоянно просыпаюсь за ночь, на утро будто бы и не спал. САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ: К 20:00 все исчезает как по волшебству: легко дышать, не тахикардий, не скачков АД, аппетит бешеный, теплые конечности, общаюсь, веселюсь...
Обследовался с ног до головы: все в норме, за исключением пролапса МК 1 степени, остеохондроза ШОП и ГОП. В анамнезе: ВСД по смешанному типу. За это время сделал 5 ЭКГ: в сравнении с ЭКГ 4хгодичной давности - никаких изменений, норма: синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ХОЛТЕР: Наджелудочковые ЭС - 192 случая (из них 190 одиночных СВЭС, 2 синусовой тахикардии, макс.-117), желудочковые ЭС - 212 случаев (212 случаев одиночных желудочковых комплексов). Средняя ЧСС за сутки - 82 уд.в мин. УЗИ сердца - пролапс МК 1 ст (4мм). ОАК, ОАМ, биохимия крови, МОР, ВИЧ, гепатиты В и С, гормоны щитовидки и надпочечников в норме. РЭГ и ЭЭГ: дистония сосудов, вертеброгенное влияние на правую ПА. УЗИ ОБП и ОМПС в норме.
Психиатр назначила сертралин, но у меня от него дикое паническое состояние, обострение вегетатики и желание уйти из жизни. Отменен. Афобазол пью 2ой месяц, но эффект слабый.
В конце октября вроде бы как опустило, бегал как конь, работал, смеялся, занимался любимыми делами, но через 2 недели все началось как и прежде... Усилился страх внезапной смерти, появилось желание уйти из жизни, опять начались скачки АД, тахикардии-брадикардии, потеря аппетита и прочее. Поешь плохо, пройдешься плохо, поработаешь на компьютере плохо... Очень тяжело так жить, мне, человеку прежде энергичному и жизнерадостному....
Терзает вопрос: неврология с психиатрией это или все же недообследованное сердце и проблемы искать в нем. Потому что опыт по работе показывает случаи внезапной коронарной смерти среди молодых людей».
Вы мне ответили, что повода для переживаний нет.
Сегодня, с 08:00 до 12:00 я себя прекрасно чувствовал. В 12:00 я работал за компьютером, в эпигастрии внезапно стало горячо, по спине пошел холод и слегка стало жечь в горле... Все это сразу же прошло. Через полчаса я пошел на вскрытие. В морге стало не хватать воздуха, появилось беспокойство, дрожь в спине и конечностях... Я стал мерять пульс, но не смог... Он был мягкий, поверхностный и частый, постепенно замедлялся а затем пропал... В этот момент в глазах произошла вспышка света, сердце сильно стукнуло (дернуло) в груди и начала нарастать тахикардия... Давление рвануло до 140, конечности стали холодные и мокрые, тремор рук... При этом я сам дошел до отделения, переоделся, сам добрался домой... Сейчас весь разбитый, давление пляшет... Скажите пожалуйста, стоит ли повторно пройти ХОЛТЕР и опасно ли это, есть ли риск развития мерцательной аритмии?.. Как дальше быть?.. Заранее Вам благодарен, так как доверяю лишь Вам и Вашему опыту!..
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Дата | Похожий вопрос | Активность |
08.12.2014 16:21 |
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 391 |
14.09.2016 19:34 |
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 204 |
09.11.2016 01:58 |
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 9 Сообщений: 120 |
18.02.2016 17:35 |
Илья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 102 |
09.10.2015 08:05 |
Арина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 90 |
15.02.2014 20:08 |
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 88 |
23.12.2012 19:59 |
Елена :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 87 |
05.11.2012 06:20 |
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 78 |
26.06.2015 18:20 |
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 78 |
19.09.2013 20:59 |
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 67 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1053726 Начала просыпаться ночью
«Кардиология / Кардиолог»
Майя
Жен., 14 лет. Россия Волгоград |
Здравствуйте,совсем недавно началась такая проблема,что я резко стала просыпаться ночью. Я ложусь спать в 23:00 и ровно в 00:10 я просыпаюсь от того ,что у меня какой то испуг внутри. Я не понимаю ,что в этот момент происходит,иногда бывает такое,что я не чувствую не рук,не ног Что это может быть? |
||
27.08.2019 08:15
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А сердце тут не при чем.
Время создания: 27 Августа 2019 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Так может проявляться невротическое расстройство. Вы не нервничали в последнее время?
Время создания: 27 Августа 2019 19:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт
Это не кардио проблема
Время создания: 28 Августа 2019 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это повод для обследования врачом-психотерапевтом.
Время создания: 25 Июня 2020 10:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1053726
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056132 Разъяснение, прогноз
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 54 лет. Россия Талица1964 |
Тахикардия с 18 лет. В анамнезе кардионевроз, ВСД. В детстве частые ангины. Периодические экстрасистолы примерно с 20 лет. Принимала и принимаю только седативные препараты. Состояние ухудшилось с июня 2019г. Участились экстрасистолы, чувство паники , беспокойства, слабость, страх, периодическое глубокое и поверхностное дыхание, периодическая одышка. Чувство нехватки воздуха. При приеме седативных препаратов состояние немного улучшается. Проведен ХОЛТЕР- ЭКГ от 27.09.19. заключение: ритм синусовый с ЧСС от55уд в мин до 118. Зарегистрированы патологические наджелудочковые аритмии. Выявлено 4 эпизодаАВ- блокады 2ст2 го типа , все в ночное время. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Ишемических изменений STне выявлено. |
||
01.10.2019 12:19
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
опишите жалобы детально и покажите данные обследования, включая все страницы Холтера
Время создания: 01 Октября 2019 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Время создания: 01 Октября 2019 22:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Прогноз благоприятный.
Время создания: 02 Октября 2019 01:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Лечите свой невроз, а прогноз действительно благоприятный.
Время создания: 02 Июня 2020 14:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1056132
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056133 Разъяснение, прогноз
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 54 лет. Россия Талица1964 |
Тахикардия с 18 лет. В анамнезе кардионевроз, ВСД. В детстве частые ангины. Периодические экстрасистолы примерно с 20 лет. Принимала и принимаю только седативные препараты. Состояние ухудшилось с июня 2019г. Участились экстрасистолы, чувство паники , беспокойства, слабость, страх, периодическое глубокое и поверхностное дыхание, периодическая одышка. Чувство нехватки воздуха. При приеме седативных препаратов состояние немного улучшается. Проведен ХОЛТЕР- ЭКГ от 27.09.19. заключение: ритм синусовый с ЧСС от55уд в мин до 118. Зарегистрированы патологические наджелудочковые аритмии. Выявлено 4 эпизодаАВ- блокады 2ст2 го типа , все в ночное время. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Ишемических изменений STне выявлено. |
||
01.10.2019 12:23
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
опишите жалобы детально и покажите данные обследования, включая все страницы Холтера
Время создания: 01 Октября 2019 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Время создания: 01 Октября 2019 22:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Прогноз благоприятный. Эти проявления опасности не несут.
Время создания: 02 Октября 2019 01:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Если говорить серьезно, то вегетососудистая дистония или "ВСД" - это вообще не диагноз, а синдромальная симптоматика. Нозологическая единица этого синдрома, не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная, и не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого мистического диагноз "ВСД", попросту не существует, и грамотные врачи-специалисты должны это знать! Все вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении сердечнососудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. В том же случае, когда этот несуществующий диагноз все же выставляется пациентам по старинке, и лишь на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная (лучше очная) консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза. А во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого комплексная психотерапевтическая программа, и желательно в ключе когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет к положительной динамике. Главная задача для Вас сегодня: постараться найти квалифицированного и грамотного врача психотерапевта-психиатра, и начать работать над проблемой совместно со специалистом, и обязательно по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас! Время создания: 02 Июня 2020 14:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1056133
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056949 Повышение тропонина Т
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 73 лет. Брюгге |
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Анализы от 4 октября: АСТ 19 ЕД/л (9-34), КФК 220 ЕД/л (26-192), калий 5,2 ммоль/л (3,5-5,2), NT proBNP 15,64 (норма ниже 33,7), общий холестерин 6,15 ммоль/л, триглицериды 1,34 ммоль/л, тропонин Т высокочувствительный 16,56 (норма ниже 14). год назад тропонин был 13,51. У меня СД2, поэтому безболевая ишемия может быть. Принимаю аторвастатин 20 мг. Лактатдегидрогеназа 234 (53-234) Ед/л ЭКГ в работе. ЭхоКГ страховка не покрывает. Может ли такое повышение тропонина Т означать инфаркт? Имеет ли это повышение клиническое значение? |
||
13.10.2019 13:16
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Признаком инфарта не является. Клинического значения не имеет.
Время создания: 13 Октября 2019 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала, форум вопроса №1056949
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061005 Что то не так
«Кардиология / Кардиолог»
Антон
Муж., 25 лет. Украина Днепр |
Добрый вечер,я вам уже надоел с постоянными вопросами в последний раз помогите советом.сегодня мне стало плохо сердце немного начало сильнее биться немного лицо занемело и лёгкое головокружение. 1)Вот я не могу понять мне плохо стало из за сильного скачка давления? 2)Может ли у меня епизодически поднимается давление и из за этого мне сразу плохо становиться? Спасибо |
||
08.12.2019 20:30
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Займитесь лечением тревожного расстройства. Нормализация Вашего психо-эмоционального состояния только благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы. Время создания: 09 Декабря 2019 01:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Эти вопросы не имеют однозачного решения. Надо просто измерить давление при ухудшении самочувствия. Может быь регулярно за ним последить. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование. А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Время создания: 09 Декабря 2019 02:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятнее вариант 2.
Время создания: 09 Декабря 2019 06:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Займитесь лечением тревожно-невротического синдрома (расстройства), очно обратившись к врачу-психотерапевту.
Время создания: 06 Марта 2020 13:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1061005
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076961 Вегетососудистая дистония
«Кардиология / Кардиолог»
Алина
Жен., 23 лет. Россия Пенза |
Здравствуйте. В этом году у меня были панические атаки, которые я лечила с психотерапевтом. После недавно перенесённого стресса, я снова начала измерять часто давление и пульс на фитнес-браслете. Пульс при волнении показывает 100-130, в покое если сидишь, лежишь 60-80, но недавно начал показывать и 50 с чем-то, а как то показатель вообще был 47-53, но тут же через какое то время показало 65-70. Делала узи сердца в марте этого года, в том числе весной частые экг, в связи возникновения панических атак. Вроде бы там все было в норме, правда, где то показало синусовый ритм. В детстве был пмк 1 степени. Подскажите, пожалуйста, не нужно ли делать дополнительные обследования и стоит ли так отслеживать пульс? Является ли такой пульс ненормальным? Все ли в норме? |
||
24.09.2020 15:10
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алина!
Проблема тревожного расстройства - осталась нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе или Вайбере. Время создания: 24 Сентября 2020 20:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете симптоматику т.н. тревожно-невротического синдрома (расстройства). Существует консервативное его лечение и психотерапевтическое, но лучше чтобы оба метода использовались в комплексе. Основу лечения тревожного невроза, всегда составляет индивидуальная психотерапия, которая направлена на избавление человека от психологических проблем (эмоциональных, личностных и пр.), которые являются основными причинами, лежащими в основе невроза. Этот метод лечения предполагает очное посещение врача-психотерапевта, или проведения дистанционных сессий, что сегодня особенно востребовано, в силу доступности. Рекомендованным видом психотерапии при подобных невротических расстройствах, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают не только обнаружить, но и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно бывает краткосрочной, и не превышает 10 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю. Поэтому не теряйте время на форумах, а поскорее обращайтесь к толковому врачу-психотерапевту, и начинайте работать над проблемой строго по индивидуальному плану, составленному врачом именно для вас! Время создания: 24 Сентября 2020 21:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не надо отслеживать
лечите невроз Время создания: 24 Сентября 2020 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1076961
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»