ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Фибрилляция предсердий - ухудшение от лекарств, что делать?
ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ - УХУДШЕНИЕ ОТ ЛЕКАРСТВ, ЧТО ДЕЛАТЬ?
№1033945 Фибрилляция предсердий - ухудшение от лекарств, что делать?
Максим Муж., 53 лет. Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
07.12.2018 23:06
У меня три месяца назад впервые диагностирована фибрилляция предсердий (ФП), пароксизмальная форма.
Диагноз подтвержден Холтером, а затем при госпитализации по скорой в ГКБ№4 во время приступа.
Сначала приступы повторялись раз в 10-14 дней, потом на фоне приема БЕТАЛОК-ЗОК (2*25мг по назначению кардиолога) становились все чаще вплоть до раз в два дня, пульс в покое уредился до 40-45. Приступы ФП начинались без видимых причин, чаще утром после сна и заканчивались самопроизвольно в течение 1-2 часов.
В больнице после приступа ФП прием препаратов, назначенных кардиологом, прекратили, назначили принимать ксарелто 1*20мг и аторвастатин 40мг. В течение двух недель после этого приступа новые приступы ФП не возникали.
После консультации в НИИХ им.Вишневского начал принимать в дополнение к Ксарелто и Аторвастатину, назначенным в больнице, Сотогексал 2*40 и Аллапинин 2*25, Эналаприл 1*2,5. Давление стало 110-120/70-80, пульс уредился до 30 ночью, 45 в покое. Приступы аритмии начали повторяться, учащаясь до раз в два дня. 09.11.18 провел мониторинг ЭКГ по Холтеру, зафиксированы краткие (несколько минут) приступы ФП и ЖЭ (500шт в сутки).
Примерно месяц назад снизил в два раза дозы лекарств, отменил эналаприл, почувствовал себя ощутимо лучше.
две недели назад перестал принимать сотогексал, самочувствие хорошее, давление выросло до 125/90, пульс вырос до 55-70
Вопрос: как подобрать лекарственную терапию для снижения частоты приступов ФП и одновременно для лечения гипертонии?
И вообще, что делать дальше, почему ФП так резко началась и так быстро прогрессирует - дело в лекарствах?
мои особенности:
1. приступы ФП возникают спонтанно без видимых причин, чаще утром после сна, и проходят сами в течение 1-2 часов. Физическое самочувствие во время приступа нормальное, но интенсивная нагрузка затруднена. Приступы повторяются раз в две недели.
2. умеренная физическая нагрузка (ходьба) не только не провоцирует, но субъективно снижает риск приступа аритмии
3. Антиаритмические препараты (БЕТАЛОК ЗОК, Сотогексал) увеличивают частоту приступов
4. Антиаритмические препараты (БЕТАЛОК ЗОК, Сотогексал) сильно снижают частоту СС, до 42-45 в покое
5. от эналаприла першение в горле
6. Многоузловой зоб, на сцинтиграфии обнаружены «горячие узлы». Гормоны щитовидки в норме (ТТГ 0,9-1,0, тироксин свободный 14-16,
трийодтиронин свободный 3,5-4,2)
7. гипертония (давление без лекарств 135-140/85-90)
8. ЭХО-КГ - ЛП 3,7см, ЛЖ ФВ около 70%, Мр - Iст, Тр - Iст, начальные проявления диастолической дисфункции, миокард неоднородной структуры
9. ХПН 2 ст.
10. физическое состояние нормальное: ежедневно прохожу 5-7км, поднимаюсь на 8 этаж, два раза в неделю плаваю в бассейне по 1,3км
11. ожирение 1 ст. - индекс массы тела около 31
12. есть хронические воспалительные заболевания - простатит, межпозвоночная грыжа, подагрический сустав на большом пальце ноги,
Диагноз подтвержден Холтером, а затем при госпитализации по скорой в ГКБ№4 во время приступа.
Сначала приступы повторялись раз в 10-14 дней, потом на фоне приема БЕТАЛОК-ЗОК (2*25мг по назначению кардиолога) становились все чаще вплоть до раз в два дня, пульс в покое уредился до 40-45. Приступы ФП начинались без видимых причин, чаще утром после сна и заканчивались самопроизвольно в течение 1-2 часов.
В больнице после приступа ФП прием препаратов, назначенных кардиологом, прекратили, назначили принимать ксарелто 1*20мг и аторвастатин 40мг. В течение двух недель после этого приступа новые приступы ФП не возникали.
После консультации в НИИХ им.Вишневского начал принимать в дополнение к Ксарелто и Аторвастатину, назначенным в больнице, Сотогексал 2*40 и Аллапинин 2*25, Эналаприл 1*2,5. Давление стало 110-120/70-80, пульс уредился до 30 ночью, 45 в покое. Приступы аритмии начали повторяться, учащаясь до раз в два дня. 09.11.18 провел мониторинг ЭКГ по Холтеру, зафиксированы краткие (несколько минут) приступы ФП и ЖЭ (500шт в сутки).
Примерно месяц назад снизил в два раза дозы лекарств, отменил эналаприл, почувствовал себя ощутимо лучше.
две недели назад перестал принимать сотогексал, самочувствие хорошее, давление выросло до 125/90, пульс вырос до 55-70
Вопрос: как подобрать лекарственную терапию для снижения частоты приступов ФП и одновременно для лечения гипертонии?
И вообще, что делать дальше, почему ФП так резко началась и так быстро прогрессирует - дело в лекарствах?
мои особенности:
1. приступы ФП возникают спонтанно без видимых причин, чаще утром после сна, и проходят сами в течение 1-2 часов. Физическое самочувствие во время приступа нормальное, но интенсивная нагрузка затруднена. Приступы повторяются раз в две недели.
2. умеренная физическая нагрузка (ходьба) не только не провоцирует, но субъективно снижает риск приступа аритмии
3. Антиаритмические препараты (БЕТАЛОК ЗОК, Сотогексал) увеличивают частоту приступов
4. Антиаритмические препараты (БЕТАЛОК ЗОК, Сотогексал) сильно снижают частоту СС, до 42-45 в покое
5. от эналаприла першение в горле
6. Многоузловой зоб, на сцинтиграфии обнаружены «горячие узлы». Гормоны щитовидки в норме (ТТГ 0,9-1,0, тироксин свободный 14-16,
трийодтиронин свободный 3,5-4,2)
7. гипертония (давление без лекарств 135-140/85-90)
8. ЭХО-КГ - ЛП 3,7см, ЛЖ ФВ около 70%, Мр - Iст, Тр - Iст, начальные проявления диастолической дисфункции, миокард неоднородной структуры
9. ХПН 2 ст.
10. физическое состояние нормальное: ежедневно прохожу 5-7км, поднимаюсь на 8 этаж, два раза в неделю плаваю в бассейне по 1,3км
11. ожирение 1 ст. - индекс массы тела около 31
12. есть хронические воспалительные заболевания - простатит, межпозвоночная грыжа, подагрический сустав на большом пальце ноги,
|
|
|
Мнение зала, форум (8) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
26.11.2017 07:30 |
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 25 |
13.01.2014 11:32 |
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 23 |
27.12.2016 12:25 |
Александр :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 5 |
18.02.2019 12:58 |
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 5 |
06.07.2016 08:13 |
Мария :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 3 |
11.06.2013 17:39 |
Артем :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 0 |
03.02.2013 19:37 |
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 1 |
18.03.2013 23:50 |
татьяна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
28.08.2012 13:29 |
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
26.11.2013 17:48 |
Александр :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |