Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Лечение АГ

ЛЕЧЕНИЕ АГ

№1034511 Лечение АГ
Олег Муж., 29 лет. Санкт-Петербург
VIP
Зарегистрированный пользователь
14.12.2018 14:01
Добрый день! Пациент - женщина 65 лет, лечит АГ. Первая схема была микардис 80+ гипотиазид 12.5 утром, амлодипин 5 вечером.На одном микардисе 80 мг в сутки не держалось, бывали подъемы до 190/100, если добавляли гипотиазид 12,5 , падало за несколько дней до 105/75, иногда и до 100/70 и даже в отдельных случаях ниже. Опытным путем выяснили, что добавление/отмена амлодипина в той схеме ничего субъективно не давала.
Новая схема - лизиноприл 5мг, индапамид 2.5, корраксан 2.5 в раза в день(был повышенный пульс на момент приема кардиолога). Через 4 дня давление 90/60, слабость, нарушение координации. Убрали индапамид и корраксан. К кардиологу теперь не скоро. Сейчас 4 дня принмается лизиноприл без всего в 5 мг дозировке (всего 8 дней с учетом начала приема в комплексе с остальным). Давление несколько дней было очень хорошее, утром 140/80-85, вечером 120-130/80-85. Пульс в норме. Но сегодня утром 155/93. Есть опасения что ингибитор АПФ как и сартан, не будет справляться один. Что посоветуете?
1) Может попробовать индапамид 1.25 ретард вместо индапамида 2.5 и он не будет так сбрасывать?
2) Увеличить лизиноприл до 10 и принимать его в монотерапии?
3) Оставить все как есть?
К кардилогу повторно еще не скоро.
Сопутствующие диагнозы - диабет 2 типа, эндогенная депрессия.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо увеличить ЛИЗИНОПРИЛ до 10 мг в день, если этого будет недостаточно добавить ГИПОТИАЗИД 12,5 МГ или ЛЕРКАМЕН по 10 мг.
Время создания: 14 Декабря 2018 16:10
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Так дела не делаются. Лечение назначает/корректирует только очный лечащий врач. Это требование закона и здравого смысла.
Тут, на мой взгляд, нужно тщательное обследование для выяснения причин такой высокой лабильности АД.
1) не уверен в рациональности такого подхода
2) монотерапия по современным представлениям практически не используется - даже в старте даются 2 или 3 препарата, основа лечения почти всегда ингибитор/сартан + антагонист кальция
3) нет, надо найти квалифицированного кардиолога, который разберется в ситуации, подбор терапии подразумевает наблюдение врача с визитами 1 раз в 1-2 недели, никаких "еще нескоро"!
Если есть диабет, то в терапии должен быть статин. Обсудите это с врачом.
Время создания: 14 Декабря 2018 16:18
Оценок: 1
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Соглашусь с Александром Александровичем!
Время создания: 21 Октября 2020 17:34
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Олег | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург) | 14.12.2018 14:03
Немного ошибся, не амлодипин, а S-амлодипин
   
Олег | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург) | 14.12.2018 16:38
Эдуард Романович, гипотиазид как раз в сочетании с сартаном сильно сбрасывал. А лекрамен это аналог s-амлодипина?
   
Олег | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург) | 14.12.2018 16:43
Александр Александрович, статин есть, аторис 20 мг на ночь. Сахар на диете сейчас 6,2-6,5, приемлемый. Лабильность скорее всего с проблемами психиатрического характера (депрессия итд), принимается антидепрессант и нейролептик, которые тоже дают взаимодействие. До обострения заболевания и на одном телмисартане 40 мг было все отлично, и иногда даже низковато. Соответственно подбирать нужно с учетом этой лабильности как то перебором, я так понимаю долгим и упорным.
К кардиологу у нас запись за месяц, если по ОМС.
   
Олег | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург) | 14.12.2018 16:45
Ну если даже не за месяц, то недели за три то точно
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.08.2018
11:13
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
04.02.2019
17:18
Любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
04.09.2019
14:22
Дарья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
09.08.2015
17:06
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
05.10.2019
19:54
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
05.02.2015
11:08
вячеслав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
16.06.2014
19:55
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
18.11.2014
17:01
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
20.07.2011
09:41
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.07.2015
22:07
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1095909 схема перехода от Карведилола на Бисопорол (кон-кор)
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 64 лет.
Россия Москва
Кардиологом 07.04.21 назначен Карведилол в дозе 6,25 для стабилизации АД, которое в течении суток может колебаться от 110/75 до 150/90 из-за постоянного приема Митотана (лизодрена) и Кортефа (гидрокортизона), которые необходимы для сдерживания онкологического заболевания АКР (мтс в правом легком, возникшем в 2017 после удаления в 2008 левого надпочечника - феохромоцитомы). За 6 месяцев приема Карведилола развился бронхоспазм, приступы неукротимого кашля. Теперь стало понятно что это побочки Карведилола, Прошу рекомендовать схему перехода на Кон-кор 2,5 (или 5,0 ?), который не приведет к таким побочкам.
28.10.2021 21:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1095909
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095995 Снижение фв
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 51 лет.
Самара
Здравствуйте уважаемые врачи. Посмотрите эхо. Отправили к кардиологу. Из жалоб одышка, непереносимость нагрузки, слабость, тахикардия, гипергидроз рук. Один кардиолог сказал норма и пить магний. Другой сдать на NT-proBPN, возможно сердечная недостаточность. Стоит ли мне переживать за такие показатели , опасно ли. И правильное ли назначение. Заранее всем благодарна.
https://a.radikal.ru/a32/2110/26/5937415a5c65.jpg
31.10.2021 11:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 31 Октября 2021 16:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте. Переживать не стоит, а назначение адекватное.
Время создания: 31 Октября 2021 16:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095995
Наталья 31.10.2021 20:06
Жалобы появились давно. Поставили сначала дисгорминалтную кардиомиопатию. Но фв было нормальным. Потом боли усилились и одышка и...вот эхо через год и снижение. Если вы подразумеваете кардионевроз или дыхательный, то я медицинский психолог. Это не он)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096074 Экг не в норме
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Жен., 32 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, проходила профосмотр, на экг очень сильно напугали, слышала шептались между собой и говорили как так молодая девушка и такое. Во время снятия экг очень нервничала. Отправили к терапевту, но я уже накрутила себя, до приёма спать не могу. Дали не плёнку, а распечатку сказали черновик. Не могли бы вы посмотреть и как то прокомментировать. Спасибо.
https://a.radikal.ru/a40/2111/b8/7c36186c0f76.jpg
02.11.2021 12:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Оснований для переживаний - нет!
Время создания: 02 Ноября 2021 17:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Как раз наоборот, в протоколе вариант нормы.
Время создания: 02 Ноября 2021 17:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096074
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096591 Лозартан вместо диротона
«Кардиология / Кардиолог»
Анна
Жен., 59 лет.
Луга
Здравтвуйте, принимала периневу 4 мг 5 месяцев, потом врач мужа посоветивал Диротон 5 мг, якобы оригинпльный препарат, стал кашель уже 2 месяца с утра до рвоты, поменяла на лозартан 25 мг утро, стало подташнивать м первый раз за год квидела давление 147/90 . Хочу вернуться к Периневе 4иг- ведь иве было хорошо....Ваш совеn?
15.11.2021 11:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1096591
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097204 Может ли Лозартан вызывать отеки?
«Кардиология / Кардиолог»
Андрей
Муж., 37 лет.
Иркутск
Здравствуйте.
Может ли Лозартан вызывать отеки ног как Амлодипин?
Ведь по механизму действия он также действует на кальциевые каналы сосудов, только не напрямую, а через блокаду действия ангиотензина на кальциевые каналы сосудов.
Могут ли быть отеки на ногах не из-за сердечной недостаточности, а из-за депонирования крови в ногах при приеме сартанов?
01.12.2021 19:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нет у этого препарата такого побочного действия. Отеки вызывает что-то другое.
Время создания: 02 Декабря 2021 12:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097204
(Гость) Андрей 02.12.2021 15:00
Спасибо!
Ещё немного снижены эритроциты 3.95 и гемоглобин 122 (у женщины) hct 34.0.
HCHC 35.7
В инструкции написано, что возможна гемолитическая анемия при применении Лозартана.
Насколько вероятно, что это из-за данного препарата?
   
С таким побочным эффектом лозартана не сталкивался.
Сдайте анализ крови на ферритин и сывороточное железо. Есть признаки латентного железодефицита.
   
(Гость) Андрей 03.12.2021 16:49
У мамы брадикардия в 22 часа вечером. Пульс 53-57 ударов в минуту. Что в данном случае нужно делать? Нужно ли вызвать скорую?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097260 Добрый день
«Кардиология / Кардиолог»
Никита
Муж., 26 лет.
Россия Санкт-Петербург
После употреблением алкоголя это бывает не всегда
Но часто
Начинаю весь краснеть
И тяжело дышать становится

Это прединыарктное состояние или инсульт ?
03.12.2021 09:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это аллергия на алкоголь и продукты его распада (ацетальдегидрогеназу).
Время создания: 03 Декабря 2021 13:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это непереносимость алкоголя и продуктов его распада.
Время создания: 03 Декабря 2021 15:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
это не то и не другое.
Это идиосинкразия по типу аллергической реакции
Время создания: 05 Декабря 2021 22:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097260
Никита 04.12.2021 18:58
Это происходит очень редко
Может пропасть на год полтора а может вернуться потом снова.
Вот
У меня у друга появилась к 40 годам.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097452 Нарушение внутрипредсердной проводимости
«Кардиология / Кардиолог»
Петр
Муж., 24 лет.
Россия Богданович
Здравствуйте, сделал ЭКГ и в заключении написано нарушение внутрипредсердной проводимости, так же сделал УЗИ сердца, без патологий, есть проблемы с давлением до 170 пару раз бывало, сейчас уже на протяжении 1,5 лет нету так как принимаю небивалол 2,5 и амлодипин 5мг давление утром 110/60 вечером 120/60 пульс 48-55 по утрам и вечером, днём 60-70 диагноз только 1 гипертоническая болезнь 1ст риск 2, кардиолог сказал продолжать принимать эти препараты а про экг нечего не сказал, стоит ли на счёт этого беспокоится?Чувствую себя почти нормально, единственное после ковида постоянная слабость, переболел в октябре с потерей обоняния и температурой 37,5 больше нечего. В сентябре тоже делал экг там все нормально было.
https://b.radikal.ru/b43/2112/93/ee298a871bd6.jpg
https://d.radikal.ru/d31/2112/b9/f1c862cb8af1.jpg
08.12.2021 08:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Оснований для переживаний в результатах ЭКГ - нет.
Время создания: 08 Декабря 2021 17:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
На ленте ЭКГ зафиксирован исключительно синусовый ритм, это эквивалентно норме.
Время создания: 08 Декабря 2021 18:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Это хорошая ЭКГ.

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы



Выложите СКАН или ФОТО протокола СМАД обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол СМАД БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение СМАД БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол СМАД БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови..
Время создания: 17 Декабря 2021 13:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1097452
Петр 08.12.2021 17:47
А то что зубец P двугорбый это нормально?
   
Петр 09.12.2021 17:52
Ответьте пожалуйста про зубец P, прочитал на свою голову инфу про это в интернете и мягко говоря офигел.
   
Я Вам своё мнение высказал.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»