ТАХИКАРДИЯ И ПОВЫШЕННОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ

№1046766 Тахикардия и повышенное диастолическое давление
София Жен., 26 лет. Армения Ереван
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.cardiolog-online.ru
20.05.2019 10:50
Здравствуйте! Меня зовут София, мне 26 лет. У меня пароксизмальная тахикардия (приступы с 14 лет, с годами заметное ухудшение). При приступе пульс 170-180, сильная давящая, иногда сжимающая боль в груди, головокружение, иногда потемнение в глазах, одышка. При сильных приступах боль отдает в левую руку и шею (по линии от сердца к нижней челюсти). Приступы бывают как в состоянии покоя, так и при активности. Незначительная физическая нагрузка, поднимаю что-то тяжелое, поднимаюсь по лестнице - и тахикардия готова. У меня также постоянный отек левой ноги в нижней части голени с болью и почти всегда холодные руки и ноги, не знаю, конечно, связано ли всё это друг с другом. Природа приступов не определена. В последний раз обследовалась 6 лет назад. ЭКГ делалась не во время приступа и тем самым ничего не показала. ЭхоКГ обнаружила лишь незначительные аномалии - незначительная недостаточность трехстворчатого клапана и дополнительная хорда. Данные ЭхоКГ: Ao=2,6 мм LA=2,5 мм PW=0,8 мм LVedd=3,8 мм LVesd=2,8 мм IVS=0,8 мм RV=2,0 мм EF=50%. Незначительная недостаточность трехстворчатого клапана. Описание: аортальный клапан peak vel 1,3 m/sec, легочный клапан peak vel 1,2 m/sec. Нижняя полая вена коллабирует.
Делали холтер-мониторинование, было два приступа (почти без боли, в основном только учащенное сердцебиение - пульс 188-192). Так как не удалось зарегистрировать основной вид приступа, на который у меня есть жалобы, сделали также эвент мониторинование, в итоге был зарегистрирован один основной приступ (результаты прилагаю). Предложили ЭФИ, тогда не сделала.
По анализам уровень сахара, холестерина, гемоглобина - всё в норме. С щитовидкой, позвоночником, невралгией проблем нет.
Сейчас, последний месяц все больше увеличились боли и одышка. При приступе пульс всего 120-130, но стало ненормальным давление 100/92, 90/80, 92/86 (у меня стандарт 110/70, 100/60). Одышка все больше увеличивается ночью, в положении лежа, особенно когда лежу на спине, в итоге утром просыпаюсь с сильным сердцебиением, провоцирующим ужасную боль в груди.
Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны подобные приступы, подобное ухудшение? Опасно ли такое давление и из-за чего оно может стать таким? Что можно делать при таких приступах и при таком давлении в качестве первой помощи?
Заранее спасибо!

https://d.radikal.ru/d28/1905/3b/8df074492c2f.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1905/d1/cb97c4c05cba.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1905/e0/5d9d29f8118e.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1905/37/ca808184089b.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1905/96/b300637d3f95.jpg
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
на представленных ЭКГ нет нарушений ритма, только синусовая (нормальная) тахикардия
без записи ЭКГ в момент приступа суждения вынести невозможно
***
если назначают ЭФИ/ЧПЭС - надо соглашаться
Время создания: 20 Мая 2019 15:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ядумаю, надо делать ЭФИ и потом РЧА ,
Время создания: 20 Мая 2019 18:39
Оценок: 0
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Судя по всему, ЭФИ будет предпочтительнее.
Время создания: 02 Августа 2020 10:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Татьяна,54 года г.Вологда 21.05.2019 15:10
Здравствуйте,меня зовут Татьяна,мне 54 года,с некоторого времени стали мучить приступы ,учащенного сердцебиения ,принимаю конкор 2,5,от давления престанс 5+5,обратилась к кардиологу,прошла холтер,через полгода снова,на холтер от 04.2019г.прап.циркадный профиль ЧСС.Субмаксим.частота достигнута.ЧСС в течении времени набл.в ред.возвр.нормы.Вариабельность ритма в теч.всего врем.наблюд.с ЧСС от 52 до 122 уд/мин.Редкие наджелудочковые экстрасистолы.Пароксизм наджелудочковой тахикардии.Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Удлинение коррегированного QТ-интервала свыше 450 мсек 1 %времени.Динамика дыхания в пределах нормы.3 эпизода депрессии сегмента СТ умеренной,возникли во время физ.нагрузки.,безболевые в отведениях от нижней и передне-боковой стенок ЛЖ с ощущениями сердцебиения в 2 случаях.ЭХОКС от 04.2019г.Заключение:камеры не расширены,Аорта расширена в восходящем отделе.Зон нарушения локальной сократимости нет.Клапаны не изменены Аорта уплотнена.ЦДК и ДКР: ТР 1.Сократимость не снижена.Диастолическая функция не нарушена.Назначено дополнительно: Предуктал ОД 80,кардиомагнил 75 мг,Розувастатин 10 мг,кардиолог порекомендовал решение вопроса о коронароагиографии.Приступы седцебиений стали реже,но при нимая конкор 2,5 мг, иногда пульс становится 59 уд/мин.Эдуард Романович,ответьте пожалуйста,нужно ли делать КАГ,и что дальше нужно предпринять,так как все это происходит длительное время и уже началась депрессия ,прислушивание к себе,как стучит сердце,может ли быть это связано с климактическим периодом?
   
По-моему, коронарная ангиография не нужна. Никаких существенных нарушений не обнаружено. Сердце в хорошем состоянии. ПРЕДУКТАЛ не НУЖЕН и я не уверен в том , что нужен РОЗУВАСТАТИН. Связь с климактерическим периодом возможна. И психотерапии может быть будет достаточно. Доброго Вам здоровья!
      
(Гость) Татьяна,54 года г.Вологда 21.05.2019 23:46
Эдуард Романович!Спасибо Вам за ответ,но на 2 холтерах показало эпизоды депрессии СТ и кардиолог рекомендует сделать КАГ,эпизоды депрессии при нагрузке физической,тредмил тест сказали смысла делать нет,ишемия никуда не денется,поэтому сомнения делать КАГ или нет.А Розувастатин назначили ,т.к.холестерин 5,2 и на предыдущей кардиограмме:Режим синусовый.Гор.пол.ЭОС.Диффузные изменения в миокарде,в области передне-боковой стенки ЛЖ по ишемическому типу,укороченный интервал PQ. Заранее Вам благодарна за ответ!Холтер проводился 30.04.19 и узи сердца,а кардиограмма 29.04.19
   
Тредмил гораздо проще и более щадящ. Я бы начал с него.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.01.2013
11:04
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
22.02.2013
18:05
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
02.02.2016
10:07
Вика :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.07.2021
17:59
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
25.04.2014
22:35
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
31.10.2008
22:42
Татьяна Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
23.04.2014
01:25
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
31.01.2013
11:39
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.12.2013
13:37
Ваньков Николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.02.2013
19:47
Женя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0