НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ

№1053342 нужна ли операция
Владимир Юрьевич Муж., 64 лет. Челябинск
Зарегистрированный пользователь
21.08.2019 14:29
Здравствуйте, Мне 64года. Диагноз: 148.1 Персистирующая форма фибриляции предсердий CHA2DS2- Vasc(2балла) Гипертония 2 степени ХСН1,2ф. кл Недостаточность митрального клапана 2-3 степени Принимаю из лекарств вальсакор 80мг, сотагексал 120мгх120мг, эликвис 5мгх2, сувардио 5мг При приеме лекарств в течении 2-3 дней давление нормальное 130/70 синусовый ритм пульс 50- 55уд. Затем следущие 2-3дня аритмия пульс 85-105уд. Мин Перед восстановлением на синусовый ритм подступает жар к голове, полуобморочное состояние, 2-3раза падал в обморок, затем ритм восстанавливается на синусовый. Одышки при ходьбе нет, беспокоят вот эти полуобморочные состояния при переходе на синусовый ритм Прошел эхокардиоскопию выписку прилагаю, в скобках значения, которые были год назад
При суточном мониторинге было 3 паузы -обмороков не было (выписку прилагаю) Паузы были под нагрузкой
Вопрос:
1) нужна ли операция на митральный клапан, с учетом изменений за год
2) отчего возникают полуобморочные состояния
3)может сотагексал вызывать полуобморочные состояния
https://d.radikal.ru/d18/1908/9b/086f29462c96.jpg


https://b.radikal.ru/b38/1908/dd/d4a12e7485d0.jpg

https://d.radikal.ru/d20/1908/2e/2901668dea81.jpg

https://d.radikal.ru/d21/1908/0d/74482c1fc13f.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Операция на митральном клапане не нужна.
Синусовый ритм на приведенных записях не зарегистрирован. Это мерцание предсердий (мерцательная аритмия). Временами похоже на трепетание, но скорее всего это все же мерцательная.
Если она постоянная, то прием сотогексала смысла не имеет. Поскольку он обладает бета-блокирующими свойствами, то может усугублять паузы, которые и так длинные. Я бы его принимать не советовал.
Полуобморочные состояния возникают из-за длинных пауз, которые вы наверняка и сами заметили. Если отмены сотогексала будет недостаточно для устранения обмороков/предобмороков, надо ставить постоянный кардиостимулятор. А поскольку его все равно будут ставить электрофизиологи, то я бы к ним сходил и проконсультировался и по поводу мерцательной, и по поводу сотогексала, и по поводу всего прочего.
Время создания: 22 Августа 2019 02:16
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Скорее всего, операция не требуется. Но терапию нужно корректировать!
Время создания: 22 Августа 2019 15:24
Оценок: 1
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нужна не операция, а грамотный ОЧНЫЙ врач-кардиолог, который и откорректирует вам поддерживающее (консервативное) лечение.
Время создания: 25 Июня 2020 20:10
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.11.2015
14:48
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 12
06.05.2013
11:22
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
24.03.2013
11:56
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
30.05.2013
15:23
ЕКАТЕРИНА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.05.2017
08:33
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
07.11.2013
18:30
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
31.08.2013
21:40
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.04.2013
06:16
юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.10.2012
21:07
Маргарита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.04.2013
22:53
Богдан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0