ДИСКОМФОРТ ЗА ГРУДИНОЙ

№1054302 дискомфорт за грудиной
генрих.си Муж., 83 лет. Россия Воронеж
Зарегистрированный пользователь
04.09.2019 13:40
Конкретный случай. В течение июня дискомфорт за грудиной. Это не острая боль, как приступ стенокардии при быстрой ходьбе, а что-то внутри груди лишнее, нехорошее, несколько давящее, пугающее, дискомфортное, очень неприятное. Давление у меня днем не более 140, на ночь пью леркамен20 и лористу50. Но 2го и 4го июля с.г. дискомфорт был такой силы, что я вызывал скорую.- систола была под 150 -160-. После укола анальгин, димедрол, дротаверин - всё уходило, в груди - норма, на следующий день дискомфорт был терпимый, но 4го пришлось снова вызывать скорую с тем же результатом. В понедельник 8 июля взял такси и в 9 утра был в поликлинике , сняли кардиограмму - на ней, как уже несколько лет, блокада правой ножки Гиса, нового ничего, сижу к кардиологу, дискомфорт за грудиной. Врач на вызове, будет только через 4 часа, сижу. жду. ВДРУГ!!! через 2 часа сидения начинает тихонько исчезать дискомфорт и к моменту прихода врача ИСЧЕЗАЕТ полностью! Что я успел принять за эти два дня - (по совету врача, вызванного 5 июля) - 2 табл вазонит, 1табл. ранексы и два раза по 20 кап кудесана, вряд ли это их результат. Но весь дискомфорт ПОЛНОСТЬЮ исчез на два месяца (и без приема днём упомянутых июльских лекарств!) А вчера, 3го сентября 2часа за компьютером, затем спустился на 1 этаж, вспомнил, что забыл карточку, пришлось подняться (на один этаж!) открыл дверь - и в голове пошло сильнейшее движение, чувствую, что теряю сознание! сидя - тоже, пришлось срочно лечь! Минут через 5 - давление 208/97, вызвал скорую, принял каптоприл - к её приезду - 180 , кардиограмма без изменений, дала таблетку (окто...). С сегодняшнего дня - снова тот же сильный дискомфорт, что и в июне, хотя давление сегодня: систола -105 сидя и 95 стоя!
Мне 83 года, непьющий, некурящий.
С 2010 года стоит стент - было врожденное сужение одной из 4х сердечных артерий, которое со временем стало хуже. С 2013г - сильный гиперкортицизм - (кортизол по суточной моче 1200-1700 измеряю каждый квартал) , хотя аденома гипофиза и феохромоцитома исключены (МРТ), депрессия - тоже! Вопрос: ЭТОТ дискомфорт - сердечный? И почему САМ приходит и уходит? Стандартные анализы «23 параметра» , «биохимия» и «моча» практически все время - норма! глюкоза не более 7. Что мне посоветуете?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо смотреть во время приступа такого "дискомфорта". Врач скорой помощи - не самый лучший вариант. И конечно - не заочная консультация.
Время создания: 05 Сентября 2019 15:40
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Нужно пройти полноценное обследования
Время создания: 06 Сентября 2019 09:13
Оценок: 0
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Ответы даст только полноценное и очное обследование кардиологом.
Время создания: 20 Июня 2020 17:12
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59
20.04.2016
03:39
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 41
12.03.2018
20:33
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 35
10.01.2011
11:49
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 30
15.03.2019
22:24
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
09.08.2019
16:17
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 25
05.09.2016
17:25
Валентин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 24
16.12.2016
21:50
Катерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 23
07.07.2015
23:49
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 23
18.11.2012
16:26
Daria :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 18
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1088904 Изменение в экг
«Кардиология / Кардиолог»
Валентина
Жен., 29 лет.
Россия Магнитогорск
Здравствуйте уважаемые врачи.подскажите что означает такая кардиограмма,сегодня мама сделала ей сказали что есть изменения,запись у них на 2 месяца вперед,записала ее к платному,но прием только через 4 дня,очень переживаю.Маме 61 год,были приступы стенокардии раз 6,все 6 приступов за последние лет 10,два из них были тяжелее чем все остальные,тяжесть сильная в ногах появилась пол года примерно,может чуть больше,но возможно и не связана с ЭКГ.Сразу извиняюсь за качество фото.бывает давление и низкое и высокое,но не так часто

https://b.radikal.ru/b38/2105/b7/b34ea3260199.jpg
07.05.2021 14:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Имеется ли у вас ЭКГ с самими приступами на пленке? На представленной выше пленке, отражен исключительно синусовый ритм, а это вариант НОРМЫ!
Время создания: 07 Мая 2021 18:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
фото нечитаемо и перевернуто
Время создания: 08 Мая 2021 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088904
Валентина 07.05.2021 18:48
Нет, с самими приступами нет,так как скорая за это время не успевает приехать,врач терапевт сказала нарушена форма Qrs и сказала бежать быстрее к кардиологу,больше ничего не объяснила,поэтому решила спросить здесь,пока ждём прием,спасибо за ответ Олег Иванович .
   
Валентина 17.05.2021 16:07
https://d.radikal.ru/d05/2105/0a/691c862ff399.jpg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089337 Пульсовое давление
«Кардиология / Кардиолог»
Борис
Муж., 45 лет.
Оренбург
Здравствуйте, у меня такой вопрос. В последнее время испытываю недомогание в виде: слабости, «ватности» ног, какой то постоянной дурноты. Бывает подташнивает, умеренные головные боли в затылке. Но главное это дикая слабость. Есть боли за грудиной но я думаю это хондроз грудного отдела. Прострелы в левую руку скорее всего из за шейного хондроза. А вот с АД интересно. Оно вроде в норме (max 137/85 min 110/60) но разница иногда, временно бывает до 57. Скажите пожалуйста стоит ли мне беспокоиться и с чем идти к врачу. не придёшь же и скажешь - у меня слабость.
17.05.2021 08:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если есть жалобы (любые) - есть смысл идти к врачу, ничего тут такого нет. Начните с посещения терапевта. Если необходимо, врач направит на обследования и привлечет других социалистов.
Если жалобы на слабость - то так и надо сказать.
За давлением пару недель последить по всем правилам с ведением дневника и показать эти записи врачу.
Время создания: 17 Мая 2021 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
В этом случае нужно обследоваться не только у кардиолога, но и у невролога. И чем скорее это произойдет, тем скорее вы решите эти проблемы. А их природа может иметь не только органическое, но и невротическое (психогенное) происхождение. Чаще всего, так манифестирует астено-депрессивный синдром.
Время создания: 17 Мая 2021 13:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Выполните общий анализ крови, проверьте уровень гормонов щитовидной железы, уровень витамина Д.
Время создания: 17 Мая 2021 14:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089337
Борис 17.05.2021 13:29
Спасибо за ответы, скажите а сколько допустима пульсовая разница для моего возраста.
   
Борис 17.05.2021 13:32
У меня в основном разница от 45 до 55 ед.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089598 Расшифровка кардиогоаммы
«Кардиология / Кардиолог»
Тоня
Жен., 40 лет.
Украина Ужгород
Добрый день! Помогите расшифровать кардиограмму. Знаю что была неполная блокада правой ножки Гисса, и дистрофия миокарда, было увеличено чсс до 105. Пью эгилок 6 мг (1часть от 25 мг) https://a.radikal.ru/a41/2105/b2/80e9096930a5.jpg https://c.radikal.ru/c26/2105/63/3fabfdb41212.jpg https://b.radikal.ru/b42/2105/63/600db2ffd639.jpg https://a.radikal.ru/a06/2105/23/c931d9bbc050.jpg
22.05.2021 15:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Фото плохо читаемы.
Время создания: 22 Мая 2021 20:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Перезагрузите снимки, в хорошем разрешении.
Время создания: 22 Мая 2021 20:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нечинаемо
Время создания: 22 Мая 2021 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089598
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089814 Расшифровка кардиограммы
«Кардиология / Кардиолог»
Виктория
Муж., 32 лет.
Москва
Добрый день. Пожалуйста, расшифруйте кардиограмму.
27.05.2021 13:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
А где пленка ЭКГ?
Время создания: 27 Мая 2021 18:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выложите ленту.
Время создания: 27 Мая 2021 19:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089814
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090562 Эхо КГ
«Кардиология / Кардиолог»
Людмила
Жен., 35 лет.
Россия Петрозаводск
Посмотрите пожалуйста моё УЗИ
Очень беспокоит давление в легочной артерии, большое ли повышение? В прошлом году было 25 мм рт ст.
Незнаю как прекрепить фото. Опишу сама.
Левый желудочек
КДР 46 мм КСР 30 мм КДО 99 мл
КСО 36 мл УО 63 мл
ТМЖП 8 мм ТЗСЛЖ 8,2 мм
Масса миокарда 118 г
Индекс ММ 69 гм
Локальная сократимость не нарушена
Аорта Устье 20 мм Восходящий отдел 26 мм
Регургитация не выявлена PG 5 mmHg
Митральный клапан
Регургитация приклап PG 4,5 mmHg
Левое предсердие 31 мм
Правое предсердие 34 мм 38 мм
ПЖ 27 мм
Трикуспидальный клапан не изменён.
Клапан ЛА Регургитация приклап.
PG max 6 mmHg
Сгдла 29 мм рт ст
Полость перикарда не расширена.
ФВ 63%
В заключении написали что расчётное СДЛА 29 на верхней границе нормы!!!
13.06.2021 21:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Вполне нормальный результат!
Время создания: 14 Июня 2021 06:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090562
Людмила 14.06.2021 08:20
А почему оно поднялось за пол года? Коронавирус перенесенный мог повлиять? Пневмонии не было.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091825 ЭКГ и вопрос
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 55 лет.
Россия Тюмень
Добрый день уважаемые доктора !проконсультируйте пожалуйста ,к врачу пока не могу записаться.
Сегодня сделала кардиограмму, несколько дней в районе сердца дискомфорт какой-то ,бывает покалывания .На данный момент принимаю таблетки 1/4 престанс 5+5 .В заключении какие-то цифры которые мне конечно не понятны Помогите пожалуйста разобраться ?моет нужно сделать ещё УЗИ сердца....заранее спасибо за Ваш труд
https://c.radikal.ru/c15/2107/93/56e7d07c9650.jpg
https://a.radikal.ru/a24/2107/fb/29939f3deb33.jpg
https://a.radikal.ru/a07/2107/7a/1c93462eb675.jpg
https://d.radikal.ru/d39/2107/cd/87c1650ff40d.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2107/48/4107e544b762.jpg
https://c.radikal.ru/c00/2107/60/fe6b7cb41952.jpg
12.07.2021 09:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
ЭКГ в норме.Возможно это связано со стрессами
Время создания: 13 Июля 2021 09:09 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Ответ: https://youtu.be/ZGntA5YZKpk
Время создания: 23 Июля 2021 07:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
В вашем протоколе отражен вариант нормы. А с вашими жалобами нужно показаться очному неврологу, это его профиль.
Время создания: 23 Июля 2021 07:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, это хорошая ЭКГ

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 26 Июля 2021 23:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1091825
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092013 Прошу расшифровать кардиограмму
«Кардиология / Кардиолог»
мечтающая родить от мужа
Жен., 31 лет.
Украина Харьков
Доброго времени суток уважаемые специалисты, помогите расшифровать кардиограмму, а то писал лаборант, указали только ритм синусовый, возможно Вы мне подскажите, что там на самом деле..очень буду благодарна.
Так у меня пролапс 1й степени и раньше в кардиограмме был миокард и верхний пучек Гиса, нарушения
https://b.radikal.ru/b29/2107/78/81b1ce076143.jpg
16.07.2021 10:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
В этом протоколе отражен вариант нормы. Покажите прежний протокол ЭКГ для сравнения.
Время создания: 16 Июля 2021 15:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день. Отличная кардиограмма. По части миокарда норма, пучки работают отменно!
Время создания: 16 Июля 2021 16:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В ЭКГ - без патологических изменений.
Время создания: 16 Июля 2021 18:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092013
Спасибо большое. Думала лаборант не разбирается. Все же кривое.
   
Спасибо за столь чёткое разъяснение. Вы профи!!!
   
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094906 Сужение мышечного мостика в дистальном сегменте
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Муж., 43 лет.
Екатеринбург
Добрый день,мучают боли в левой области груди.Лежал в больнице проводили холтерское мониторирование ЭКГ суточное и узи сердца
Данные обследования показали:
..Передняя нисходящая артерия: без паталогии.«мышечный мостик» в дистальном сегменте.Дистальный сегмент диффузно сужен(имеет диаметр &1t;1 мм)Вероятно,спазм.
Вопрос 1.может ли это(Дистальный сегмент диффузно сужен) постоянно вызывать боли в области сердца и 2. на сколько это может быть опасно? 3.Какие дополнительные обследования можно еще пройти?
Заранее благодарю за ответ!
01.10.2021 16:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Для ответа на ваши вопросы, прикрепите к вопросу все страницы мониторинга. "Как вставить изображение".
Время создания: 02 Октября 2021 14:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094906
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096628 дозы лекарств
«Кардиология / Кардиолог»
Алина
Жен., 60 лет.
Шалово
Здравствуйте, подскажите пожалуйста- 25 мг Лозартана соответствует 5 мг ДиротонаL ? Один врач сказал, что надо 50 мг лозартана, другой- 25 мг....заруталась.
16.11.2021 09:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1096628
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1104868 Расшифровка ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 38 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с результатом ЭКГ, заключение: ритм синусовый, нарушение ранней реполяризации по нижней стенке левого желудочка. Что нужно делать дальше, какие обследования пройти, лечить ли?!
07.07.2022 18:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Прикрепите протокол ЭКГ к вопросу.
Время создания: 08 Июля 2022 05:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ваши жалобы? В связи с чем проводилось исследование?
Время создания: 08 Июля 2022 05:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Выложите фо то ЭКГ

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Если нет поражения сердца, то рекомендуется смена образа жизни. Исключение перееданий, тяжелой пищи, алкоголя, курения. Иногда экстрасистолия может уйти даже после отдыха, поездки в отпуск.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 08 Июля 2022 22:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1104868
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»