ИШЕМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

№1054935 Ишемические изменения
Светлана Жен., 32 лет. Россия Волгоград
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
13.09.2019 16:37
Уважаемый Эдуард Романович! Сняли холтер на котором зарегистрированы 7 эпизодов ишемической депрессии, общей продолжительностью 20 мин50сек. Максимально - 2, 6 мм. Что делать? Насколько это опасно?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что совсем не опасно. Холтер не для этого существует. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 14 Сентября 2019 01:23
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Пройдите ВЭМ для исключения ишемий, скорее всего это на фоне тахикардии
Время создания: 14 Сентября 2019 18:07
Оценок: 0
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вопрос персональный!
Время создания: 13 Июня 2020 18:06
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


Но ишемию диагностировать по ХолтерМТ не правильно.

Смещение сегмента ST относительно изоэлектрической линии вниз (депрессия) - это причина для более детального обследования, так как наличие такого изменения позволяет заподозрить Ишемию сердечной мышцы. Анализ ХолтерМТ изолированно от общей клинической картины - не информативен. Обследование ХолтерМТ не является методом диагностики Ишемии миокарда, но может помочь заподозрить её.

Корректное заключение по поводу Ишемии миокарда - возможно ТОЛЬКО после комплексного детального анализа записи ЭКГ во всех отведениях и ЭКГ с нагрузкой ( а НЕ ХолтерМТ!).

Ишемия — местное снижение кровоснабжения, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа.
Ишемия ишемии – Рознь. Может быть и патологическая и физиологическая Ишемия.
Сегмент ST - отражает насыщаемость клеток миокарда кислородом. Изменения сегмента ST свидетельствуют о кислородном голодании сердечной мышцы.
Кислородное голодание (то есть гипоксия) клеток сердечной мышцы (миокарда) может быть физиологическое временное и патологическое постоянное.
Временная гипоксия, а значит и ишемия миокарда - может быть и бывает почти всегда (а редким исключением , например у спортсменов) при физической и психологической нагрузки на организм, когда потребность в кислороде и питательных веществах клеток миокарда увеличивается и возникает Компенсаторная Тахикардия ( состояние, когда сердце сокращается с частотой более 100 ударов в одну минуту).
Поэтому мы часто видим Смещение сегмента ST при ЧСС более 100 в мин.

Если сегмент ST (и тахикардия) приходит в норму в течении 30 минут после нагрузки, то восстанавливается и кровоснабжение, а значит уходит гипоксия и ишемия клеток. Это говорит о том, что организм сам устранил проблему кровоснабжения. Считается нормальным, когда Организм сам устранят подобные проблемы с кровоснабжением своих органов, а также быстро устраняет другие свои «дисфункции».

Другое дело, когда нарушена не ФУНКЦИЯ органа, а сам ОРГАН. Например, повреждены сосуды в Сердечно-Сосудистой Системе. Если проходимость крови в сосудах снижена из-за из-за повреждения сосуда изнутри (например, атеросклерозом , «холестериновыми бляшками»)а значит из-за СУЖЕНИЯ просвета сосудов, то это повод начать лечение причин сужения (например : гиперхолестеринемии)

Время создания: 10 Сентября 2020 21:24
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Идти к врачу, который направил на исследование.
      
(Гость) Светлана 13.09.2019 22:19
Александр Александрович, здравствуйте. Скажите пожалуйста это опасно? Врач ничего не сказала толком...
   
Жалобы? И сканы всех страниц прокола, включая примеры ЭКГ.
      
(Гость) Елена 14.09.2019 04:41
Извините,что вмешиваюсь.Сами подумайте какая ишимия в 32!!!! года.Гуглин Э.Р.абюсолютно прав.Возможно что то нервное-как обычно в наше время.
   
Бывает всякое. Не нужно отмахиваться от диагноза только по возрасту. Естественно, маловероятно. Но в любом случае надо разбираться.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.01.2012
18:59
Елена Лунина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 16
27.04.2019
11:20
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 14
21.01.2022
14:03
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 9
08.01.2019
18:18
Alexandr :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 4
27.05.2021
10:19
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
09.07.2021
20:43
Лина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
22.07.2012
12:32
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
28.05.2021
07:39
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
24.02.2016
12:09
катя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.06.2011
14:55
Лариса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1