ДИАГНОЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ

№1056059 Диагноз предварительный
Дарья Жен., 27 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
30.09.2019 13:36
Добрый день, прошла исследования : ЭКГ,холтер суточный, узи сердца,сдала гормоны и кровь,узи щитовидки,узи сосудов головного мозга и шеи сосуды, почки и надпочечники-все показатели в норме,сахар и гемоглабин тоже. Скачет давление, бывает и до 170,После исследований пошла к кардиологу, сказала что у меня здоровое сердце и сосуды, но в диагнозе написала: Гипертоническая болезнь 1 степени,1 стадии, риск ССО 2, подскажите что это значит? Какой риск что это перерастет в гипертонию, инсульт,инфаркт?
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Что значит "скачет"? если речь идет об отдельных повышениях АД до указанных цифр, то это норма. Если давление постоянно повышенное - тогда надо разбираться.
Время создания: 30 Сентября 2019 14:03
Оценок: 2
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
 Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Время создания: 30 Сентября 2019 14:47
Оценок: 1
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Дарья!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 30 Сентября 2019 17:48
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Нет гипертонии
Время создания: 08 Октября 2019 13:52
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Вопрос не понятен. Что такое "Гипертоническая болезнь 1 степени,1 стадии, риск ССО 2 подскажите что это значит? Какой риск что это перерастет в гипертонию, инсульт,инфаркт?"?

Гипертоническая болезнь 1 степени,1 стадии - форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), диагноз которого ставится путём исключения всех вторичных гипертензий. Кардиологи считают, что это стойкое хроническое повышение систолического и/или диастолического давления (более 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

РискССО - вероятность развития того или иного неблагоприятного события со стороны сердечно-сосудистой системы (включая смерть от сердечно-сосудистого заболевания или осложнения) в течение определённого периода времени.

У Вас рассчитать этот риск не возможно. Мало информации

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
Возможно Вы не правильно измеряете АД
(проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .

Имейте ввиду, что Повышение АД и пульса может быть после физической нагрузки , и может иметь психогенную природу (особенно в таком возрасте) . Например, во время панической атаки (ПА) или любого другого психологического напряжения.

Если Вы жаловались терапевту на повышенное давление, то она не имела права Вам не написать Диагноз: Гипертоническая Болезнь. Для дифференциальной диагностики пройдите процедуру СМАД и выложите протокол СМАД с подробным дневником. 
Время создания: 11 Октября 2019 10:52
Оценок: 2
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не гипертонию вы описали в своем письме, а классическую картину кардионевроза. Его и нужно лечить, но не у кардиолога, а у психотерапевта-психиатра. Неврозы прекрасно лечатся! 
Время создания: 02 Июня 2020 19:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Дарья 30.09.2019 14:08
Давление поднимается раз в месяц или раз в два месяца до 170 потом после таблетки в норме,в основном страх сильный и нервничаю накануне
   
в описании нет кардиологической проблемы
"раз в месяц" - это не гипертония, а стрессовые подъемы
и таблетки не нужны, скорее всего (для снижения давления)
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
18:49
Гульнур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 215
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
24.10.2017
00:03
Регина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 51
13.07.2021
17:01
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 51
23.04.2012
16:05
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 46
06.12.2018
19:49
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 39
06.02.2016
16:32
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 37
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1092812 Холтер аритмия ав блокада 2
«Кардиология / Кардиолог»
Вика
Жен., 33 лет.
Кронштадт
Здравствуйте посмотрите пожалуйста холтер .беспокоят ночные одышки нехватка воздуха. Начала эглонил пить немного меньше одышек стало. Но это временно .планирую ребёнка, можно ли с таким холтером рожать самой ?может что принимать
07.08.2021 13:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выложите результаты.
Время создания: 07 Августа 2021 18:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Покажите пожалуйста полный протокол.
Время создания: 07 Августа 2021 18:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет данных
Время создания: 07 Августа 2021 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092812
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093066 Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ,ХОЛТЕР И УЗИ СЕРДЦА
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Жен., 37 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста есть ли какие либо проблемы с сердцем по проведенным обследованиям(прикрепляю ниже).
Пол -муж;39 лет;жалоб нет.
Есть ли на данных результатах исседования-феномен wpw или ишемия?)

СПАСИБО.

https://d.radikal.ru/d42/2108/a3/55dcea96ad07.jpq
https://b.radikal.ru/b10/2108/ca/d9aa9c22ee65.jpq
https://b.radikal.ru/b06/2108/b5/77ac3f4b18fe.jpq
https://a.radikal.ru/a17/2108/86/0666ad8f5668.jpq
https://c.radikal.ru/c27/2108/f5/20365f8e5064.jpq
httpa://b.radikal.ru/b38/2108/1c/f2d93e089797.jpq
https://b.radikal.ru/b22/2108/59/4efb841d9.jpq
httpa://a.radikal.ru/a01/2108/7c/de3bffa000d1.jpq
https://b.radikal.ru/b22/2108/55/734f2a23324e.jpq
https://b.radikal.ru/b19/2108/7d/e4422b794a21.jpq
https://a.radikal.ru/a38/2108/63/00319b72e6c8.jpq
https://a.radikal.ru/a09/2108/38/42826f26fb01.jpq
https://c.radikal.ru/c00/2108/15/41342f7686e7.jpq
14.08.2021 12:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Выкладывайте картинки по инструкции
Время создания: 14 Августа 2021 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093066
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093151 Совет
«Кардиология / Кардиолог»
Антон
Муж., 37 лет.
Днепр
Здравствуйте. Сделал сегодня кардиограмму врач сказала все нормально, но меня смущает Qtc 444. Читал что это выше нормы. Нужно что то делать или нет?
16.08.2021 18:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Покажите пожалуйста саму ленту ЭКГ.
Время создания: 17 Августа 2021 06:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! По какому поводу проводилось исследование?
Время создания: 17 Августа 2021 08:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите ЭКГ
Время создания: 17 Августа 2021 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093151
Антон 17.08.2021 18:13
https://d.radikal.ru/d13/2108/f6/5887f6b124de.jpg

https://d.radikal.ru/d16/2108/7d/adf55e3610cc.jpg

https://c.radikal.ru/c32/2108/2c/1f87ae3bb636.jpg
   
Антон 17.08.2021 18:15
lДобавил ленту
   
Антон 17.08.2021 18:17
Соболь Андрей Аркадьевич по поводу тахикардии и слабости.
   
Уровень гормонов щитовидной железы - проверяли?
   
Антон 17.08.2021 21:10
нет
   
Проверьте. ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»