НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА

№1086283 Нарушение ритма сердца
Александр Муж., 28 лет. Старый оскол
VIP
Гость (не зарегистрирован)
15.03.2021 18:32
Последний год начали беспокоить перебои в сердце, прошёл обследование у кардиолога, ЭКГ, Холтер, гормоны щитовидки, анализ крови общий. Все было в норме, но заключение по холтеру приложу
https://d.radikal.ru/d00/2103/ef/65a2bfb5f2ce.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2103/76/4184458da9be.jpg
Насколько это всё опасно? Начитался в интернете что экстрасистолия способна вызвать остановку сердца, да и какие то СА блокады есть, врач сказал от нервов,поставил диагноз дисфункция вегетативной автономной нервной системы по кардиальному типу, прописал магнелис б6 курсом месяц и регулярные физические упражнения, курс магния пропил, эффект есть небольшой, снизилось число, и то я в этом не уверен, на холтере их было почему то мало, сейчас больше
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Александр!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 15 Марта 2021 20:38
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
опасности нет
Время создания: 15 Марта 2021 21:12
Оценок: 1
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Никакой опасности нет, и не может быть на фоне невроза. Лучше поработайте с толковым врачом-психотерапевтом, и избавьтесь от этих проблем раз и навсегда!
Время создания: 17 Марта 2021 11:02
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 21 Марта 2021 23:20
Оценок: 1
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Василий | (Муж., 43 лет, Саяногорск, Россия) | 16.03.2021 05:57
Экстрасистолы не требуют лечения, бывают даже у здоровых людей. Только люди с повышенной нервной возбудимостью чувствуют их. У меня были экстрасистолы 7 лет назад, диагноз - ВСД по кардинальному типу. Ходил к психотерапевту. Я щас жив-здоров, хотя иногда чувствую экстрасистолы, привык.
   
(Гость) Александр 16.03.2021 06:51
Но блин, все говорят лечить нервы, у меня с ними все было нормально, пока не появились толчки, кувыркания, замирания в сердце. Теперь каждый толчек прикатывает страх. Не все врачи почему то уверены в безопасности этих экстрасистол, статьи разные в интернете ходят.
   
Алексей Т | (Муж., 40 лет, Калининград, Россия) | 16.03.2021 08:13
В интернете всякого начитаться можно. Главное что никогда не знаешь кто стоит за статьёй. То ли врач то ли ... Кто то ещё.
   
Василий | (Муж., 43 лет, Саяногорск, Россия) | 16.03.2021 15:30
Александр, больше не надо лазить в инете в поисках опасности экстрасистол. Экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца на фоне невроза. Экстрасистолия не опасна и в лечении не нуждается. Дам небольшой совет - принимайте настойку валерианы две недели, потом настойку пустырника две недели и так далее поочередно, пока не чувствуете экстрасистолы. Будьте здоровы!
   
Василий | (Муж., 43 лет, Саяногорск, Россия) | 16.03.2021 15:39
Прилагаю переписку с кардиологом Гуглиным:
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/810363/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/831241/
   
(Гость) Александр 16.03.2021 15:56
Да уж никто не думал что невроз может так страшно себя проявлять, попробую, спасибо. Сложно конечно привести своё психическое состояние в порядок. Постоянно почти при ходьбе на работе прикатывает как комок к горлу и перед сном аж вскакиваешь 0 а бывает на несколько часов вообще забываешь что они есть, день на день не приходится
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.10.2018
11:09
Tatiana Vi :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 3
14.01.2021
16:05
Вера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
09.09.2013
14:13
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
19.02.2016
06:21
Регина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
01.06.2017
09:44
Регина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
21.05.2013
17:01
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
26.05.2018
08:30
Егор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
15.07.2017
08:05
Регина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
23.05.2013
21:24
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
24.02.2013
07:48
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1115864 Постоянный дискомфорт в области сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Настя
Жен., 38 лет.
Россия Тверь
Добрый день, испытываю регулярный дискомфорт в левой части грудины. Боль несильная, усиливается на вдохе, при положении лежа все умолкает. Пульс при дискомфорте доходит до 95, при этом чувствую тошноту, мутность, холодеют руки и ноги. При ходьбе часто становится наоборот лучше, но все зависит от состояния.

Склонна к тревожности, имеются проблемы с позвоночником в грудном и шейных отделах.
Результаты узи и холтера приложила https://disk.yandex.ru/d/cpG3HgADF-EPPA


Большое спасибо
02.12.2023 17:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) представленные обследования - норма.
2);жалобы, скорее всего, неврологические
3) если можете доехать до Дубны, можем лично обсудить 
Время создания: 03 Декабря 2023 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В представленном протоколе без клинически-значимой патологии.  А описываемые вами жалобы носят скорее нейрогенную природу. Рекомендую пройти очное обследование у невролога.



Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 03 Декабря 2023 08:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Вероятнее всего, Ваши жалобы имеют невротическую природу. 
Время создания: 11 Декабря 2023 10:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115864
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115879 Диастолическая функция нарушена по 1 типу
«Кардиология / Кардиолог»
Роман
Муж., 39 лет.
Ивантеевка
Здравствуйте. Скажите требует ли лечения данный диагноз?
Состояние в целом нормальное.
Давление обычно 120/85. Среднее ЧСС 71
04.12.2023 02:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нет, ДДЛЖ 1 типа не опасно. Лечения она не требует и может быть вариантом нормы.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 04 Декабря 2023 11:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это не диагноз, а заключение. Опишите ситуацию детально.
Время создания: 04 Декабря 2023 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, не требует.
Время создания: 10 Декабря 2023 11:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115879
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115914 Артериальная гипертензия
«Кардиология / Кардиолог»
Игорь
Муж., 62 лет.
Россия Чекалин
Здравствуйте! Мужчина, 62 года, стоит диагноз артериальной гипертензии, по назначению врача уже несколько лет принимаю Карведилол и Амлодипин утром и вечером, не всегда помогают. ]Хотелось бы заменить на что-то иное. УЗИ сердца прилагаю
06.12.2023 16:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В рамках заочной и виртуальной консультации, такие серьезные вопросы не решаются, ибо риск слишком велик. Целесообразно обратиться к ОЧНОМУ кардиологу!
Время создания: 06 Декабря 2023 21:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Опишите ситуацию детально, приложите данные 
Время создания: 07 Декабря 2023 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115914
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116142 Экг гипертрофия
«Кардиология / Кардиолог»
Артем
Муж., 35 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день.При обследовании по ЭКГ врач терапевт сказал что у меня гипертрофия.Прописал панангин 1т 1р в день.Ангиовит 1т утро и 2т перед сном.Так же сказал что в организме много гомоцестина.Жалоб у меня на здоровье и болей нет.Давление в норме.Веду активный образ жизни,единоборства,бег редко,турник брусья,пресс.Не пью не курю.
Скажите на сколько это серьезно и нужно ли бросать физ нагрузки?Экг не получается прикрепить...
24.12.2023 18:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Для ответа на ваш вопрос, необходимо видеть результаты обследования. Покажите пленку ЭКГ со всеми отведениями.
Время создания: 25 Декабря 2023 10:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите экг 
Время создания: 25 Декабря 2023 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116142
Артем 25.12.2023 13:17
Посмотреть альбом «24 декабря 2023» можно по ссылке:
   
Артем 25.12.2023 16:20
Прикрепил экг
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116143 Экстрасистолия
«Кардиология / Кардиолог»
Артём
Муж., 35 лет.
Россия Ухта
Рост 176 вест 101
занимаюсь спортом, имею лишний вес. когда вес переваливает за 100 - становится тяжелее и давление выше.
гипертония 1 степени, пью конкор 1.25. в целом с ним неплохо. малоподвижный образ жизни, иногда употребляю алкоголь.
в 32 стала чаще ощущаться экстрасистолия. примерно 1-2 шт в день, но бывает нет неделями. если употреблял алкоголь, то в состоянии абстиненции бывает.
летом жару когда пытался худеть на сибутрамине что бы похудеть - были чаще. 3-4 шт в день.
комиссию прохожу без проблем. в том числе на морской фактор.
еще возникает иногда при смене положения тела - чаще если резко лечь, а не встать.
в этот момент могу быть двойные или тройные экстрасистолы. словно как учащение пульса на 1 мгновение.
подскажите можно ли избавиться и будет ли прогрессировать?
24.12.2023 19:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Артем!
К большому сожалению, эти вопросы не для заочной консультации. Бессмысленно гадать и предполагать, нужно достоверно располагать. Если вас беспокоят ваши экстрасистолы, тогда рекомендуется обратиться к врачу-кардиологу для уточнения их природы (выполнить СМАД, Эхо-КГ), и лишь после уточнения диагноза можно будет говорить о назначения соответствующего лечения.
Только ваш лечащий врач, который назначал вам лечение, может принять решение об изменении дозы или назначении другого лекарства. Он должен был порекомендовать вам изменить и ваш нынешний образ жизни, путем увеличения физической активности, снижения веса (ИМТ), уменьшить потребления алкоголя и перейти на исключительно раздельное и здоровое питание.
Важно строго следовать рекомендациям очного лечащего врача, и своевременно проходить у него контрольные обследования, которые покажут динамику процесса.
Время создания: 25 Декабря 2023 11:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Провести суточное мониторирование экг 
Время создания: 25 Декабря 2023 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1116143
(Гость) К аритмологу 25.12.2023 10:21
К аритмологу.
Алкоголь очень аритмогенный, нельзя.
Про вес сами знаете. Калькулятор калорий для похудения - в интернете можете найти. Нужно записывать в тетрадку калории.
Есть умные часы, которые помогут вам зафиксировать нарушение ритма. Файл - аритмологу.
Ну и холтер, ЭХО - само собой.
   
(Гость) К аритмологу 25.12.2023 10:26
И от давления на постоянной основе принимайте или прилы, или сартаны! Каждый день до конца жизни!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»