ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ ПРИ ФИЗ НАГРУЗКАХ, УВЕЛИЧЕНИЕ МЖ ПЕРЕГОРОДКИ

№1086499 Перебои в сердце при физ нагрузках, увеличение мж перегородки
Тимур Соболев Муж., 23 лет. Украина Харьков
Зарегистрированный пользователь
20.03.2021 00:31
Здравствуйте, доктор. Опишу полностью ситуацию.
Мне 23 года. У меня ПМК 1 степени и регургитация 1 степени, обнаружили на УЗИ 5 лет назад. Так же, около 5-6 лет назад начали беспокоить перебои в работе сердца при чрезмерных физических нагрузок (когда выполняю больше упражнений и напрягаюсь физически большем чем обычно), то есть возникает приступ серии ощущений перебоев в сердце, как экстрасистолы возможно, не боль, а именно перебои, как будто сердце выпрыгивает. Раньше такие ощущения возникали только при чрезмерных нагрузках, в последнее время стал замечать, что они появляются при быстрой ходьбе, допустим 10 минут очень быстро иду и возникает такой приступ, длится около 5 минут, при чрезмерных нагрузках тоже минут 5 длится. В последнее время начал ощущать это 1-2 раза в день в спокойном состоянии, возникает лишь единожны, как 1 «толчок», на секунду, а не приступами по 5 минут, как при нагрузках. При этом, возникает именно при чрезмерных нагрузках, если я просто сделаю обычные нагрузки, то ничего не будет. Иногда бывает при эмоциональном напряжении. Так же на протяжении этих 6 лет иногда возникали боли за грудью, не связанные ни с чем, могли быть и в спокойном состоянии. Давление сколько раз не мерял всегда нормальное, 115 на 70, 120 на 80 и т.д. Пульс в спокойном состоянии 60-90 ударов. Иногда бывают покалывания за грудью, длятся пару секунд. Сегодня сделал УЗИ, ПМК так же 1 степень. На прошлой неделе делал ЭКГ, терапевт сказал ЭКГ в норме. А когда пришел к кардиологу, она сказала, что ЭКГ в норме, а вот с УЗИ заметила, что УЗИ, которое делали 7 месяцев назад, отличается от нового, а именно, у меня увеличилась толщина межжелудочковой перегородки было 9 мм стало 12 мм, и увеличилась задняя стенка левого желудочка, было 0.8 см, стало 1.17 см. Еще КДР было 4.4 см, а стало 4.99 см. КСР было 3.3 см, стало 3.06 см. Левое предсердие было 3.1 см, а стало 3.21 см. Фракция выброса было больше 55%, а стало 68.9%. Врач сказала, что увеличение перегородки и задней стенки левого желудочка бывает либо при занятии спортом, либо при повышении давления. Давление сколько не мерял, всегда в норме. Спортом занимаюсь с детства. Спорт просто упражнения, отжимания, подтягивания, приседания, гантели, пресс, чуть чуть бег, пару сотен метров, иногда тренирую удары, ничего особенного. Организм привык к таким занятиям. Вот эти 7 месяцев я ничего нового не добавлял. Итак, в спорте сильных изменений нет, давление норм, почему тогда выросли показатели? И почему у меня в последнее время участились перебои в сердце? Что думаете по этому поводу, что посоветуете сделать? Насколько опасна ситуация?
https://imgur.com/Az5jmwT
https://imgur.com/00B39bK
https://imgur.com/JMokP55
https://imgur.com/r0AzADC
https://imgur.com/49KKSxg
https://imgur.com/DaD6MsR
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Тимур!
Каково в целом Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства?
Время создания: 20 Марта 2021 21:15
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Тимур Соболев | (Муж., 26 лет, Харьков, Украина) | 21.03.2021 12:41
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич.
В момент когда проявляются симптомы, и еще перед сном, я испытываю тревогу и беспокойство. А так, нет.
Последние 2 дня плохо засыпаю из-за волнения на счет сердца, и при этом ощущаю покалывания за грудью и неприятные ощущения.
   
Тимур, займитесь нормализацией своего психо-эмоциональнооо состояния. Устранение невротической составляющей в механизме возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Поработайте с врачом-психотерапевтом.
      
Тимур Соболев | (Муж., 26 лет, Харьков, Украина) | 23.03.2021 11:03
Я прошел Холтер и пойду на УЗИ к другому специалисту. Пока я не выясню, имеются ли у меня жизнеугрожающие аритмии, или серьезные нарушения в структуре сердца, я не нормализую своё психо-эмоциональное состояние, хоть со мной будет работать лучший психолог в стране. Если я пойму, что моя ситуация не страшна, сердце в пределах нормы, и нет риска внезапной смерти, то я успокоюсь и сам. А если наоборот, выявят что-то плохое, то успокоюсь, когда начну принимать лекарства. Но я никак не успокоюсь в неведении.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
18.06.2019
14:53
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 85
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
10.11.2008
15:05
Ирина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 72
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1098701 Странный ритм
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 28 лет.
Минск
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, делал экг, узи сердца, все в норме. Но иногда бывает странное сердцебиение, срыв как-то, будто исчезают нормальные удары, а будто пустые ненаполненные такие подряд друг за другом, словно сердце просто трясётся а не делает удар. Потом проходит. Скажите пожалуйста, на что это похоже. Понимаю, что нужно экг в этот момент, но словить невозможно. Скажите пожалуйста на что это примерно похоже и опасно ли это... сееь тревожит, не даёт спокойно жить. спасибо!
12.01.2022 18:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вероятнее всего - экстасистолы. Выполните холтеровское мониторирование.
Время создания: 13 Января 2022 08:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Скорее всего, это безвредные и безопасные экстрасистолы, которые не требуют никакого лечения (в отличии от провоцирующего их кардионевроза). Лучше выполнить информативное в этом случае исследование - суточный мониторинг ЭКГ (Холтер-МТ).
Время создания: 13 Января 2022 09:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам :
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Тахикардию может вызывать как избыток (тиреотоксикоз), так и недостаток (гипотиреоз) функции щитовидной железы. Тахикардия возникает на начальных стадиях гипотиреоза от компенсаторной активации симпатической нервной системы в ответ на дефицит гормонов щитовидной железы.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия. Большинсво людей не обращают на неё внимания .
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы его опять сделать ритмичным?
Провоцировать Экстрасистолию (алкоголь, курение, биостимуляторы, переедание, определенное положение тела, стресс) - тоже не стоит
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. . Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 14 Апреля 2023 14:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098701
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102042 Поясните
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 39 лет.
Тольятти
Может ли бисопролол искажать показатели сахара в крови? Не только у больных диабета но и у здоровых и у тех у кого преддиабет? У меня жажда помле приёма этого препарата и частое мочеиспускание появилось нашел глюкометр смерил 5,9... Может ли данный препарат искажать показатель сахара? Жажда зуд и мочеиспускание несколько дней... Показатели сахара делал последний раз недели назад в норме были
.. Мог ли развиться диабет с соотв симптомами а препарат не дает видеть реальную картину? Или это мое заблуждение ? При диабете читал есть вроде такое ... А вообще.. Вот смерил я сахар 5,9 может ли он из за препарата быть реально 7,2 итп? Или частое мочеиспускание и жажда это может от др причин? Показатели сахара измерялись последние 2мес раза 4 отклонения не было..
09.04.2022 10:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Конечно может. Бисопролол повышает сахар в крови. Ниже привожу таблицу наиболее частых побочных метаболических эффектов на фоне приема неселективных ББ, связанных с блокадой β2-АР.


Время создания: 09 Апреля 2022 14:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Диабет от Бисопролола не развивается.
Время создания: 09 Апреля 2022 18:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
сдать анализ в лаборатории
Время создания: 10 Апреля 2022 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102042
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»