Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Атаки или сердце?

АТАКИ ИЛИ СЕРДЦЕ?

№1092090 Атаки или сердце?
Анна Жен., 27 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
18.07.2021 11:09
Мой прошлый вопрос, там я прикладывала холтер.
Сегодня сидела спокойно, пришла с магазина и села за комп, пульс не считала.
Резко в груди волнение. Померила пульс был где то 70-71, рукой пощупала был спокойный. Именно в момент полнения был спококойный, даже показалась пауза. Меня испугало то, что я волнуюсь, а он не повысился сильно. Дошла до туалета а он 71.Это нормально? Потом поприседала и он стал 118.
Если я шла до туалета и у меня пульс в ходьбе 71, может конечно я спокойна была. Может это жара влияет еще. Дошла до туалета,села соответственно пульс 71.
Это невроз?
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Это все те же жалобы, природа которых носит психогенный характер. Лучше в спортзал идите, или в бассейн, а не за комп садитесь. С таким несерьезным отношением к своему здоровью, вы еще целую кучу проблем наживете!
Время создания: 18 Июля 2021 11:25
Оценок: 1
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 18 Июля 2021 13:19
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы не вижу.
Время создания: 18 Июля 2021 19:32
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/




Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 03 Августа 2021 22:42
Оценок: 0
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Анна 18.07.2021 11:12
№1091644 Результаты холтера
   
(Гость) Анна 18.07.2021 11:12
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/2107/1d/46943e9f61c3.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c01/2107/cc/2e13b48b6b9e.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d29/2107/91/63084708d4f4.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b00/2107/4c/8386a6f4c6ef.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d03/2107/29/4603eee664b1.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b34/2107/de/8c2b514c8487.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c28/2107/9b/00dc71ade437.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a11/2107/ed/8d414310a107.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/2107/d9/d8e3738f216c.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d39/2107/1e/67a7b0b4e0dc.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c23/2107/f8/932fab6abd51.jpg[/img][/url]
   
В протоколе норма, зарегистрирован только синусовый ритм.
      
(Гость) Анна 18.07.2021 11:31
Олег Иванович Кантуев, в груди в спокойном состоянии чувствую волнение, толчок или даже как будто дух захватывает ощущение
   
Экстрасистолы безопасны. Лечите невроз.
      
(Гость) Анна 18.07.2021 11:41
Алексей Сергеевич. Я просто сидела и резко в груди будто дух захватило и резко руку на пульс и там пульс будто медленн бился, на часах был 74. И в какой момент почувствовала паузу. Это нервы? Ведь по холтеру все в норме.
   
Алексей Сергеевич | (Муж., 37 лет, Москва, РФ) | 18.07.2021 11:49
Вам нужно прекратить прислушиваться к своему организму и эмоционально реагировать на малейший сбой. Так и до невроза не далеко. Нету у Вас кардиологической проблемы.
Если не можете осознать и принять этот факт, Вам показана работа с психотерапевтом.
   
(Гость) Анна 18.07.2021 11:42
Холтер ,Алексей Сергеевич
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/2107/1d/46943e9f61c3.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c01/2107/cc/2e13b48b6b9e.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d29/2107/91/63084708d4f4.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b00/2107/4c/8386a6f4c6ef.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d03/2107/29/4603eee664b1.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b34/2107/de/8c2b514c8487.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c28/2107/9b/00dc71ade437.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a11/2107/ed/8d414310a107.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/2107/d9/d8e3738f216c.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d39/2107/1e/67a7b0b4e0dc.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c23/2107/f8/932fab6abd51.jpg[/img][/url]
   
(Гость) Анна 18.07.2021 11:45
Олег Иванович Кантуев, почему я тогда резко ощущаю паузы и вот это в груди волнение)Это невроз?
   
Я отвечал вам на эти вопросы уже около тридцати раз, не вижу смысла повторяться. Невроз лечится только тогда. когда его РЕАЛЬНО и ПРАКИИЧЕСКИ лечат, а не питают новыми страшилками "из интернета"! 0
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.06.2021
10:27
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 1
11.11.2016
16:51
самвел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
15.09.2016
22:37
коля :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
01.10.2018
12:23
Катя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
08.04.2018
12:19
Мила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
05.12.2012
18:02
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
21.10.2012
15:37
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
15.05.2014
11:07
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
13.08.2017
12:24
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
31.05.2016
17:35
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1117622 Редкий пульс
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 34 лет.
Москва


Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, стал беспокоить редкий пульс. Брадикардию ставили всегда по ЭКГ. При ходьбе вроде повышается, но стоит остановиться или присесть, то сразу 60, 57, 55. Во сне 47, 45. Сегодня днем уснул и пульс опустился до 37. Это показали часы. Делал холтер 5 месяцев назад, там все норм. Началось все это после ковида, им переболел я в начале февраля. Оч переживаю. Анализы прилагаю. Ещё бывает слабость в левой руке и груди, не знаю связано это как то или нет.
29.04.2024 04:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Сначала стоит обратиться к очному кардиологу для проведения дополнительных обследований. Возможно, вам необходимо повторно пройти холтеровское мониторирование, чтобы убедиться в состоянии вашего сердечного ритма. Также очень важно обратить внимание на другие возможные причины брадикардии, такие как проблемы с щитовидной железой. А слабость в левой руке и груди, может быть связана не только с сердечными проблемами, но и с неврологическими заболеваниями, поэтому обязательно стоит обсудить эти симптомы с очным врачом-неврологом.
Время создания: 29 Апреля 2024 12:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Чувство тревоги, страха - бывает у Вас?
Время создания: 29 Апреля 2024 16:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет проблемы. На показания часов не ориентируемся.
Время создания: 01 Мая 2024 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1117622
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»