Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Удлиненный QTc ?

УДЛИНЕННЫЙ QTC ?

№1106075 Удлиненный QTc ?
Петр Муж., 25 лет. Россия Богданович
VIP
Зарегистрированный пользователь
20.08.2022 05:53
Здравствуйте делал экг кардиофлешкой, автоматический анализ указал удлинение qt, посмотрите пожалуйста так ли это ?
https://ibb.co/FHQRGwR
https://ibb.co/xXJHXwX
https://ibb.co/cQMkq82
https://ibb.co/xjxTjck
https://ibb.co/86rXg7z
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
по стандартной экг - норма
Время создания: 21 Августа 2022 20:21
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
ссылки не открываются


Продолжительность интервала QT непостоянна как у индивида, так и в популяциях. Факторами изменяющими его длительность являются (только основные):
• частота сердечных сокращений (ЧСС)
• состояние автономной нервной системы
• действие т.н. симпатомиметиков (адреналин, например)
• электролитный баланс (особенно Ca2+)
• некоторые лекарственные препараты
• возраст
• пол
• время суток
Продолжительность интервала QT непостоянна Норма в диапазоне 320-430 для мужчин и 320-450 для женщин.
У здоровых людей значение интервала QT различается между отведениями на 50 мсек и является самым длинным в средних грудных отведениях V2 и V3.
Оценивать интервал QT рекомендуется на синусовом ритме при стабильной частоте сердечных сокращений (ЧСС), в отсутствие выраженной синусовой аритмии во II стандартном или грудных отведениях. Синдром удлиненного интервала QT — группа кардиологических расстройств генетической природы, при которых нарушается прохождение ионных токов в кардиомиоцитах, что способно приводить каритмиям, обмороками внезапной сердечной смерти. Для выявления СУИQT используют провокационные (ортостатические фармакологические) пробы.

Диагностика:
— удлинение всех параметров интервала QT;
— выявление желудочковых тахиаритмий или коротких пароксизмов желудочковой тахикардии, не всегда проявляющихся обмороком;
— альтернация зубца Т;
— ригидный циркадный ритм ЧСС, часто ЦИ меньше 1,2;
— выявление SLS-последовательности;
— снижение функции концентрации ритма (увеличение показателя rMSSD);
— признаки пароксизмальной готовности ритма сердца (увеличение более чем на 50% периодов повышенной дисперсии во время сна).

Диагностических критериев синдрома LQTS, которые используются и в настоящее время:
1. «Большие» критерии диагностики LQTS: удлинение интервала QT (QT с более 0,44 с); наличие в анамнезе синкопе; наличие у членов семьи LQTS.
2. «Малые» критерии диагностики LQTS: врожденная нейросенсорная глухота; эпизоды альтернации волны Т; брадикардия (у детей); патологическая желудочковая реполяризация.
Диагноз может быть поставлен при наличии двух «больших» или одного «большого» и двух «малых» критериев.

Удлинение интервала QT может приводить к острым нарушениям ритма и внезапной смерти лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Возможно также раннее неспецифическое изменение на ЭКГ конечной части желудочкого комплекса с отрицательной динамикой этих изменений при «этаноловой» пробе и отсутствием положительной динамики при использовании пробы с нитроглицерином и обзиданом.

Наибольшую диагностическую ценность имеет измерение длительности интервала QT после окончания физической нагрузки (а не при ее выполнении).

• Формула Базетта (Bazett’s formula) может быть использована у пациентов с ЧСС от 60 до 100 ударов в минуту. При тахикардии или брадикардии значения могут быть искажены.


• Для ЧСС ниже 60 или выше 100 ударов в минуту определение корригированного значения интервала QT должно быть подсчитано по формуле Framingham.

Оценивать интервалы PQ , QT рекомендуется на синусовом ритме при стабильной частоте сердечных сокращений (ЧСС), в отсутствие выраженной синусовой аритмии во II стандартном или грудных отведениях и ТОЛЬКО на ЭКГ, а не ХолтерМТ, тем более НЕ по немедицинским приборам Напишите производителя и серию Кардиофлешки
Время создания: 25 Августа 2022 17:29
Оценок: 1
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
На рутинной (стандартной) ЭКГ, отражена практически норма.
Время создания: 31 Августа 2022 06:57
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Петр | (Муж., 27 лет, Богданович, Россия) | 20.08.2022 08:26
На стандартной экг 379мс, https://ibb.co/Ntd0qD9
   
Алексей Сергеевич | (Муж., 37 лет, Москва, РФ) | 20.08.2022 10:37
Норма.
   
Петр | (Муж., 27 лет, Богданович, Россия) | 29.08.2022 04:53
Производитель Nordawind, ecg dongle.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.10.2021
19:59
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 20
08.09.2014
21:33
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 9
09.01.2015
20:41
Надежда :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 5
27.07.2012
11:08
ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
27.07.2012
09:26
ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
19.03.2018
10:01
Мила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
07.09.2018
19:07
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
29.09.2013
16:36
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
01.07.2014
12:47
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
31.12.2017
12:29
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0