ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ

№1110424 Пароксизмальная тахикардия
Рина Жен., 25 лет. Россия Тула
VIP
Зарегистрированный пользователь
16.02.2023 12:09
Здравствуйте, вчера резко почувствовала удар в грудь и после этого произошло повышение пульса до 140 ударов, спустя минуту уже 128, спустя ещё минуту 101, далее он стал 88 и после этого начал опять подниматься со 100 до 132, прыгая. Но здесь уже началась паника.
Вызвала скорую, сделали ЭКГ( фото прикладываю). Дали анаприлин и ждали пока пульс понизится до 95.
Такие приступы были и раньше, но ночью во время сна просыпалась, тревога, тоже удар в грудь( но не всегда) и опять разгон пульса тоже до 140-146, но он снижался спустя 5-10 минут, я просто дальше ложилась спать.
Ещё страдаю экстрасистолией, холтер тоже прикладываю. По последним анализам, все в норме, гормоны щитовидки тоже. Низкий ферритин(3)и содержание гемоглобина в одном эритроците.

1)Подскажите это похоже на пароксизмальную тахикардию? И может они не поймали её на экг а дальнейшее поднятие пульса это уже из-за панической атаки?
2) может стоит сходить на чэпс?
Или это больше как психоэмоциональное.


Холтер:

Файл можно получить по ссылке:
2023-02-16 11-39-37.JPG
https://disk.yandex.ru/i/etV-oNP-FQbpgA

Файл можно получить по ссылке:
2023-02-16 11-40-04.JPG


Файл можно получить по ссылке:
2023-02-16 11-40-25.JPG
https://disk.yandex.ru/i/PH8Oq9MWmp_9rA

Файл можно получить по ссылке:
2023-02-16 11-40-41.JPG



Экг:

Файл можно получить по ссылке:
2023-02-16 11-42-51.JPG
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В представленных материалах нет данных за пароксизмальную тахикардию.
Время создания: 16 Февраля 2023 14:55
Оценок: 6
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В представленном протоколе отражен исключительно синусовый ритм. А ваши жалобы носят скорее психогенный характер.
Время создания: 16 Февраля 2023 15:02
Оценок: 5
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1)Подскажите это похоже на пароксизмальную тахикардию?
--------- - - нет
Пароксизмальная тахикардия - это приступ сердцебиения с частотой от150—300 ударов в мин.


И может они не поймали её на экг а дальнейшее поднятие пульса это уже из-за панической атаки?
- - может
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. . Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы






2) может стоит сходить на чэпс?
- - показаний не описано
Время создания: 02 Марта 2023 01:04
Оценок: 1
Мнение зала, форум (12)
Похожие вопросы, темы (10)
Рина | (Жен., 26 лет, Тула, Россия) | 16.02.2023 12:20
Файл можно получить по ссылке:
2023-02-16 11-39-37.JPG
https://disk.yandex.ru/i/etV-oNP-FQbpgA
   
Рина | (Жен., 26 лет, Тула, Россия) | 16.02.2023 12:20
Файл можно получить по ссылке:
2023-02-16 11-40-25.JPG
https://disk.yandex.ru/i/PH8Oq9MWmp_9rA
   
Рина | (Жен., 26 лет, Тула, Россия) | 16.02.2023 13:13
Давление при этом было 130 на 90(мое 100-110). Сильное потоотделение, скрутил живот, и ужасно трясло. Просто именно после удара в грудь это началось. По симптомам возможно похоже на пароксизмальную тахикардию..
   
(Гость) Пациент скорее жив 16.02.2023 14:38
Синусовые тоже могут патологическими. Может быть СИНОАТРИАЛЬНАЯ РЕЦИПРОКНАЯ ТАХИКАРДИЯ синусовой. Может быть на фоне симпатоадреналового криза с вегетативными яркими проявлениями. Также бывает нефизиологическая и ортостатическая синусовые тахикардии. Если и копать в вашем случае, то в районе первых двух. Может, и не только...
Но я не врач, а пациент... 0
   
(Гость) Пациент скорее жив 16.02.2023 14:42
Но при САРТ, насколько я знаю, пульс одинаковый на протяжении всего приступа, он не «скачет» по параболе, как при других синусовых. Начинается внезапно и заканчивается внезапно. Запускается экстрасистолой.
   
(Гость) если пронумеровать 16.02.2023 16:28
Если пронумеровать, то из 4-х перечисленных «на фоне симпатоадреналового криза с вегетативными яркими проявлениями» - вторая после САРТ. Просто чтобы не смешали эти 2.
   
(Гость) Пациент скорее жив 16.02.2023 14:44
Вегетатика, наверное...
   
(Гость) для общего развития 16.02.2023 16:42
Вряд ли ваше, но почитайте, чтобы врачи не пропустили из-за «синусовости» кардиограммы. Просто при САРТ делают РЧА.
Вот что нашёл:
Диагноз САРТ ставится на основании анализа ЭКГ с обязательным учётом характера возникновения и прекращения аритмии. Анатомическая близость источника САРТ к синусовому узлу делает её электрокардиографическую картину идентичной синусовой тахикардии. Принципиальное отличие САРТ заключается в отчетливо пароксизмальном течении аритмии с внезапным началом и столь же внезапным прекращением приступов. Другим отличием САРТ от синусовой тахикардии является то, что спонтанные пароксизмы всегда провоцируются предсердными экстрасистолами, а в условиях электрофизиологического исследования приступы САРТ могут быть индуцированы и прерваны с помощью электростимуляции предсердий. Частота сердечных сокращений при САРТ обычно ниже, чем при других наджелудочковых тахикардиях и чаще всего составляет 120-150 в минуту.
   
Рина | (Жен., 26 лет, Тула, Россия) | 16.02.2023 18:24
Не могу точно сказать подходит это ко мне или нет. Когда был приступ(вчера) он начался с одного сильного удара, его окончание я так и не поняла. Сразу 140 потом через минуту 128, далее 2 минуты 101 и дальше 88, и потом опять наростание с 92 до 115 потом 88 и перед приездом скорой 130. После таблетки анаприлина 20мг он до 95 упал и далее так и держался, уже ближе ко сну он стих. В начале приступа и когда уже приехала скорая и стало более менее, меня начало трясти, и вначале было сильное потоотделение. У меня панические атаки временами, а до этого было тревожное расстройство. Такие приступы с 1 ударом ловила ночами, но это больше было похоже на ночную па, и как-то лежала и ждала пока отпустит и пульс со 130-150 приходил в норму за 10 минут. Идти на чэпс, не знаю стоит ли. Просто переживаю вдруг параксизм был вначале и закончился когда пульс до 88 опустился а дальше просто как ПА началась и поэтому опять тахикардия началась и именно поэтому ритм синусовый просто показало. 🤷🏻‍♀️
   
Рина | (Жен., 26 лет, Тула, Россия) | 16.02.2023 18:38
И по холтеру на последнем, было всего 30 штук наджелудочковых(предсердных) систол. Желудочковых не было. До этого были.
   
(Гость) Нет голоду 16.02.2023 19:57
И не позволяйте себе голодать. У меня примерно такое же было с трясучкой и пОтом, когда я «худел». Дохуделся...
   
(Гость) ФЕРРИТИН 16.02.2023 21:02
Так мясо надо кушать регулярно, котлетки, чтобы ферритин был нормальный! Отъедайтесь мясом.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
05.05.2012
22:09
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 48
23.02.2017
10:11
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 16
13.05.2011
11:28
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 17
08.06.2013
23:01
Владислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 13
25.11.2013
15:06
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 9
01.10.2017
15:18
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 9
23.08.2016
17:33
Ася :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
10.01.2021
21:48
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 9
11.07.2018
17:39
Артём :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 9