ПОСЛЕ ПРИСТУПА ДАВЛЕНИЕ 147/67

№154441 после приступа давление 147/67
Евгений Муж., 42 лет. Египет Шарм эль Шэйх
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
06.08.2009 15:32
Здравствуйте Эдуард Романович
>>Здравствуйте доктор, я живу и работаю в Египте,Шарм эль Шейх.Медицина здесь на "должном" уровне, я сердечник, в 2005 перенес операцию аблации в Бакулевке, после этого аритмии и мерцалки с трепеталкой не было.5 дней назад почувствовал страшную боль в груди, было тяжело дышать, давление то поднималось,то падоло. По признакам описанным определили с женой,что это было прединфарктное состояние ( у знакомого так было). Пил nitro mak retard 2,5 mg и по вене укололся панангином с глюкозой. Вроде приступ сняли, после этого стал пить dinitra ( isosorbide dinitrate ) 5 mg утром и вечером + Lasix ( furosemide ) 40 mg. Чувствую себя не плохо, но разрыв в давлении состовляет от 70-90 ед. Возможности сделать кардиограмму пока не имею, а уж тем более сделать эхо. Посоветуюте плиз, какие препараты мне сейчас надо принимать, в Россию я вернусь только через 2 месяца, а пока что мне делать? Зарание спасибо.
>>Невозможно давать конкретные советы, не зная самого главного о болезни. А почему Вы уверены, что это было прединфарктное состояние, а не инфаркт миокарда? Теперь повторяются приступы и в чем они заключаются? Боли, одышка? Какой пульс? Однократные величины давления тоже не отражают меняющейся динамики. Что сейчас беспокоит? Неужели только разрыв в давлении? От чего принимаете лазикс, есть ли отеки, где, какие? Лежите, ходите по комнате, выходите на улицу? ЭКГ надо сделать обязательно. Панангин с глюкозой не помогают, хоть вводить их внутривенно, хоть в клизме.
>>
>>
сейчас попробуем описать все подробно и ответить на вопросы, моя жена врач-ветеринар, по этому небольшое отношение к медицине имеет, ее зовут Ирина
:скорее всего это был инфаркт миокарда, были не проходящие боли внутри груди, сначала я принял сердечные валидол, корвалол, потом нитромак - улучшения не наступило.После этого я принял Ateno ( atenolol ) 50 mg, с него мне стало немного получше, и паралельно жена ставила систему рингерлока+панангин. Мне стало еще получше, а когда на 3 день я стал пить dinitra ( isosorbide dinitrate ) 5 mg, выпил одну таблетку, через 30 мин еще одну, к вечеру мне стало намного лучше, при этом у меня очень сильно болела голова ( затылок)- это продолжалось в течении 3 дней. Прекратились боли в области грудины и дышать стало намного легче. Полной грудью я стал дышать через день. Сейчас я принимаю dinitra ( isosorbide dinitrate ) 5 mg утром и вечером+Lasix ( furosemide ) 40 mg ( принимал, т.к. очень сильно отекал, в области брюшины и ноги, я раздулся как шар и очень много пил воды , а в туалет ходил мало, сегодня прием прекращаю, отечность спала ). Утром принимаю ( вне зависимости от приступа ) тромбоасс 100 мг - 2 таблетки, сейчас пью валериану П по 3-4 табл - 205 мг, пью холодный каркаде сладкое ( суданская роза в холодном виде снижает артериальное давление ). Мой рост 192 см, вес 125 кг. У меня была 2 марта сделана операция по удалению варикозных узлов на обоих ногах. Приступы пока не повторяются болей в груди нет, отдышки нет, вот некоторые показания арт. давления и пульса за 3 дня- 137/62/91; 103/62/56; 104/65/76; 147/66/80; 133//68/78; 142/63/78; 108/52/75; 99/77/120; 98/58/62; 91/57/73; 105/56/73; 138/59/73; 94/51/86; 114/58/88; 127/82/85; 143/79/60; 129/81/79. Уже хожу на море, правда купаюсь пока не активно, а только мокну в воде. Сейчас активно поедаю зеленый виноград (глюкоза ) и ем рыбу ( фосфор ), перед выходом на солнце ( как правило 2 раза в день ) пью солевой раствор: Solodium Chloride 0,52 gm- Potassium Chloride 0,30 gm- Sodium Citrate ( dihydrate ) 0,58 gm- Anhydrous Glucose 2,70 gm- Orange flavour 0,10 gm- Colour FD & C №6 0,005 gm- называется HYDRO-SAFE SALTS 4,2 gm разводится на стакан горячей воды. Мое нормальное давление в последнее время в России составляло 110/60/65 это усредненно. Приступ связываю с перелетом в Шарм, до этого все было нормально, мы полгода провели в России, здесь сейчас 40-45С днем, но мы эту жару обычно пережидаем дома под кондиционером. Пришлось поносить тяжелые вещи+ понервничал серьезно. ЭКГ можно попробовать сделать, но расшифровать его тут не смогут по нормальному. Как мне тогда его вам показать? Только отсканировать? Не знаю, на сколько это получится. Наши знакомые уже попадали в их госпиталь,и мы знаем как там лечат, при приступе могут положить на ночь в реанимацию, поставить одну систему, а утром объявить 200$, при этом ни каких выписок и материалов на руки не дают. Мое состояние сейчас стабилизировалось. Сегодня я еще не выходил на море, а провел утро в домашних хлопотах, мое давление сейчас 135/83/71. Какие по вашему мнению мне сейчас препараты следует принимать? чтобы уберечь себя от повторных приступов? Надеюсь на ваш скорый ответ, если надо ответить еще на какие либо вопросы, то я постараюсь это сделать как можно скорее.
С уважением
Евгений и Ирина
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Ирина и Евгений!

ЭКГ сделать надо. Если есть трудности со сканированием, сделайте фотографию и пришлите мне вложением, как обычный снимок по адресу mguglin@gmail.com
Изосорбида динитрат продолжайте принимать. Добавьте что-нибудь из бета-блокаторов пролонгированного действия (конкор кор, эгилок, бисопролол, метопролола сукцинат). От фуросемида (лазикса) я бы не спешил отказываться, одну таблетку (40 мг) раз в 3-4 дня стоит оставить. Тромбоасс и валериану продолжайте. Если это был ИМ, то какие сейчас сутки?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Время создания: 06 Августа 2009 18:20
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Алексей Сизов 06.08.2009 16:01
Прости господи, вот как людям нравится на себе эксперименты ставить...
Заболевания типа острого коронарного синдрома, в т.ч. инфаркты лечатся только в стационаре. И диагностируются там же. Причем (простите, но сами написали) всё же не ветеринарами.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
18.06.2019
14:53
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 85
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67