СКАЧКИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Мужчина, 49 лет, последние три месяца, плохо переношу жару, ком в горле, тяжело дышать, давит в голове, шум в ушах - высокочастотный, непонятные приступы - как бы выброс адреналина в десятикратном размере, весь организм вибрирует, клокочет в груди, дыхание как бы замирает и очень редкое,также постоянные боли в груди, физически как бы смещаеш ребра - вроде не болит, после проходит, при этом давление подскакивает до 170,190. Непонятные ощущения в области паха левого и правого, как будто сдувают воздушный шарик - и он вибрирует, также в положении сидя в левом паху отчетливо слышу затрудненное прохождение крови в такт биениям сердца, при этом пробегают мурашки по волосяному покрову головы. Последнее время утомляемость - бешенная, тяжесть в ногах и руках, ощущение что я разгружал вагоны с цементными мешками - весь день, хотя нагрузка была ниже средней.Кардиограммы снимали пять раз, но все они были после приступов - инфаркта нет. в течении двух месяцев

После обследования, заключение: Аортостероз. Гипертрофия ЛЖ(левого желудочка). Диастолическая дисфункция ЛЖ. Глобальная и локальная сопративляемость ЛЖ удовлетворительная.

Перед тредмил - тестом пил Конкор, таблетку утром и вечером 5мг, врач который должен был проводить тредмил тест сказал чтоб двое суток перед тестом не пил Конкор, а пил Даприл - 10, меня начало штормить э ти два дня, спасался Капотеном, пришел на тредмил тест - давление 170 , выпил таблетку Капотена - подождали пять минут и начал проходить тредмил тест.


Тип теста: тредмил-тест
Исходная ЭКГ: блокада правой ножки пучка Гиса
исх. ЧСС: 129уд/мин. исх.АД:130/80 ммHg макс.АД:160/90 ммHg максЧСС:153уд/мин.
макс. прогноз.ЧСС:202 уд/мин. % макс.прогно. ЧСС достигнут 75% запланированная ЧСС:151 уд/мин. % запланированной ЧСС достигнут: 101%
макс. раб. нагрузка: Макс.METS: 4.50
аритмии: QRS:564, ЖЭс:1,
протокол: BRUCE
макс. сегмент ST:-0.06 мВ в V2; НАГРУЗКА СТУПЕНЬ 1 0:29
время нагрузки: 1:58
ответ ЧСС: избыточный прирост
ответ АД: нормальное АД в покое - гепертензиная реакция
боль в груди: нет
аритмии: нет
изменения сегмента ST : не зарегестрированно
причина окончания: достижение запланированной ЧСС


ИтоГОТОВЫЙ ОТЧЕТ:

Фаза Ступень Время Скор. Наклон ЧСС АД
Имя Имя Ступени (км/ч) (%) (УД/МИН)

нагрузка СТУПЕНЬ1 01:59 2.70 10.00 148 130/80

востанов 00:28 2.40 0.00 148 160/90
ручной СТУПЕНЬ2 01:39 0.20 0.00 131 140/90


Общее впечатление: отрицательный тредмил-тест

Заключение: ТФН низкая

После всего остановились на конкоре 2.5 - утром и вечером, паралельно начал лечение желудка, вроде все нормализовалось - давление не выше 130, но через полторы недели по утрам давление начало расти увеличил утром 5мг - вечером 2.5, через неделю вроде опять нормализовалось, опустился опять на 2.5 утром и вечером, но приступы повторялись - в более легкой форме - спасался пару раз капотеном.
В аннотации Конкора написано что нельзя резко отменять и наращивать дозы, надо медленно убавлять и наращивать дозы - последствия вплоть до инфаркта, и еще всякого.
Так как быть, давление щас может в течении трех минут подскочить до 150 и упасть до 110, вообще нет никакой логики?