В ночь на 31.05.09 – сильная боль в голове слева, АД=175/90, Чсс=70,
рвота,
головокружение.
Лечение: пирацетам и никотинка в/м, каптоприл, эгилок, тромбоАСС, аспаркам, андипал при
головных болях,
бетасерк.
С 26.06.09 по 10.07.09 – стационар.
Диагноз:
ИБС,
стенокардия напряжения, II фк,
атеросклероз, кардиосклероз с нарушением ритма по типу фибрилляции предсердий пароксизмальной формы,
артериальная гипертония 2 ст, осложненная энцефалопатией.
Рекомендации при выписке:
конкор 2,5 мг 1 р в день,
кардикет 40 мг 2 р в день, тромбоАСС 100 мг 1 р в день,
арифон 2,5 мг 1 р в день.
Через 2 недели после стационара в ночь сильная одышка,
головная боль, АД=190/103, Чсс=87,
аритмия, небольшой отек правой ступни.
24.08.09 – суточное мониторирование АД.
Умеренная
артериальная гипертензия (макс. АД=180/90). Индекс времени повышен. Вериабельность в норме. Суточный профиль нарушен – пациент non clipper.
ЭКГ – мониторирование: синусовый ритм – 19 мин. Фибрилляция предсердий – 17 ч 11 мин. Экстрасистолия – 7 ч 12 мин. Ишемические изменения (
депрессия ST). Частые парные и изолированные желудочковые экстрасистолы, частые серийные суправентрикулярные экстрасистолы. Гипертрофирование левого желудочка. Умеренное изменение миокарда.
28.08.09 – эхокардиография: циркуляторная гипертрофия левого желудочка, кальциноз корня АО и митрального кольца. Сократительная функция снижена, фракция выброса (ФБ) – 48%. Гипокинезия боковой и передней стенки левого желудочка.
В настоящее время принимаю:
конкор 1,25 мг 1 р в день, дигоксин 0,125 мг 1 р в день, панангин 3 таб. в день, тромбоАСС – 1 таб. через день, при одышке и
кашле – нитро-спрей.
Состояние: слабость в теле и ногах, иногда
головная боль и неприятность в сердце, боль в левой руке, неуверенная походка, одышка с
кашлем, плохой аппетит, похудение, цианоз, плохой сон. К вечеру состояние улучшается.
Эдуард Романович, вопрос: адекватно ли лечение заболеванию? Что можно предпринять для улучшения состояния?