ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ ВАРФАРИН ???

№36180 Чем заменить ВАРФАРИН ???
Игорь Анатольевич Муж., 45 лет. Россия Санк-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
11.05.2008 09:03
Полтора года назад был инсульт.
Сердце - без проблем ,сосуды в норме.Давление 120/80
Мониторился в Военно-Медецинской Академии , после , в реабилитац. центрах.
Лечащий врач назначил дозу 2,5 табл. варфарина в день.
Последующие врачи назначали меньшую дозу но после анализа МНО
возвращали 2,5 таблетки.
Подскажите , пожалуста, на какой препарат я могу заменить, пропавший из аптек варфарин ????
И какая дозировка должна быть у меня ?
Искренне надеюсь на вашу помощь.
Спасибо.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Игорь Анатольевич!


Полноценного заменителя варфарина нет. Из группы непрямых антикоагулянтов могут быть использованы синкумар и фенилин.


В большинстве случаев достаточно добиться увеличения МНО в пределах от 2 до 3, что соответствует увеличению протромбинового времени в 1,3-1,5 раза по сравнению с исходным. Протромбиновое время или МНО определяют до начала лечения, на 2-й и 3-й день терапии, а затем (если нет существенных колебаний этого показателя) — 1 раз в неделю.


Синкумар (аценокумарол) выпускают по 2 мг в таблетке. Суточную дозу синкумара принимают в один прием в одно и то же время. В первый день синкумар, как правило, назначают в дозе 4-6 мг; постепенно дозу снижают до поддерживающей (около 2 мг/сут).


Фениндион (фенилин) выпускают в таблетках по 30 мг, назначают внутрь в первый день — 120-180 мг за 3-4 приема; во второй день — 90-150 мг; поддерживающая доза составляет 30-60 мг, реже 90 мг в сутки, то есть по 1 табл. 2-3 раза в день в зависимости от МНО.


С шестидесятых годов прошлого столетия от применения финилина стали отказываться врачи Канады, Великобритании, США из-за несколько более частых побочных действий. К недостаткам фенилина следует отнести и короткий период полувыведения, из–за чего препарат требуется принимать 2–3 раза в сутки, тогда как варфарин, имеющий заметно больший период полувыведения, достаточно принимать лишь 1 раз в сутки.


Прямые пересчеты доз при переходе от одних непрямых антикоагулянтов к другим из-за различий химических формул и особенностей метаболизма практически ненадежны. У каждого больного приходится ориентироваться на индивидуальную динамику показателей МНО.
Время создания: 11 Мая 2008 15:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.01.2013
20:44
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
24.02.2008
06:19
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 30
16.02.2019
14:05
АЛЕКСАНДР :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21
08.01.2012
13:33
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
02.04.2014
15:30
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
15.09.2018
21:57
Вячеслав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 16
16.11.2017
15:45
Наталья Иванова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 13
31.05.2012
14:23
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 16
20.08.2013
10:29
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 8
22.09.2013
15:08
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 7