Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / прошу помощи

ПРОШУ ПОМОЩИ

№417711 прошу помощи
Олеся Жен., 29 лет. Россия санкт-петербург
Зарегистрированный пользователь
04.03.2011 21:41
Здравствуйте!Я хочу обратится к вам за помощью!Очень прошу по возможности ответить,не кто не может объяснить,что со мной и как мне жить.Мне 29лет,168рост и 62 кг вес.Я очень активный человек,с 10лет приступы пароксизмальной реципрокной АВ узловой тахикардий.Эти приступы купировала я сама,изменив положение тела. 2 раза эти приступы перешли в мерцательную аритмию:в 7 месяцев беременности и на сессий.2,5 года назад начала принимать конкор 2,5 мг что заметно улучшило моё состояние,но в августе 2010 мне предложили операцию.20 октября 2010 в больнице им.Мечникова в СП-б сделали операцию РЧ модификация АВ соединения.С диагнозом диссоциация АВ соединения на зоны медленного и быстрого проведения.Пароксизмальная реципрокная АВ узловая тахикордия.Пароксизмальная форма фибриляций предсердий.После операций через 2 часа началось трепетание в груди,это переодически ощущалось в течений 5 дней,пульс был учащенный,назначили конкор 2,5 мг в сутки.Состояние нормализовалось сказали уменьшать дозу через месяц и позднее отменить полностью приём лекарств.10 декабря 2010(конкор приём 1,25мг)начались частые желудочковые экстрасистолы.Раньше это были 50 экстрасистолов разного типа в сутки.Холтер за 14.12.2010 на конкоре 1,25мг выявленно 1586 желудочковых экстрасистолов-все днём.Дело в том что они возникают при физической нагрузке и ходьбе,чем больше нагрузка,тем сильнее я их чувствую,тем больше их количество,как замыкание тока,удар,выпадает пульс,также возникает во время еды.Пробовали подбор таблеток конкор,бидоп-не эффективно только уряжает пульс,на этацизин и пропонорм была токсичная реакция,экстрасистолы возникали в любом положений тела и доходили до 24тысяч в сутки.Соталекс(160мг)в сутки дал временный результат,экстрасистолы уменьшились,но через 2 недели приёма опять возрасли,было добавленно 80 мг,небольшие улучшения.Холтер 01.03.2011(на соталексе 240мг в сутки)показал:желудочковые экстрасистолы первого типа 3757;парные желудочковые экстрасистолы первого типа 24;парные наджелудочковые экстрасистолы 125;паузы засчёт синусовой аритмий 34;участок пауз за счёт синусовой аритмий 1.Все нарушения днём,ночью единичны,при холтере ходила по улице 2 раза,по 40 минут.В обоих случаях за это время было 800-900 желудочковых экстрасистолов.Соталекс отменили,вернули конкор 2,5мг в сутки.Чувствую себя нормально только когда сижу и лежу.Любая нагрузка-большое количество экстрасистолов.В больницах 2 месяца,анализы и обследование прошла-всё нормально.Врачи разводят руками.Выписали антидеприсанты Пиразидол 75мг в сутки.Но не думаю что это решение проблемы.Пожалуйста,объясните что со мной!Очень жду вашего ответа,пожалуйста подарите мне надежду!!!
Прямая специальность
Агарков Сергей Валерьевич. кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
Рейтинг. Агарков Сергей Валерьевич
кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
Здравствуйте, Олеся.

Три с половиной тысячи ЖЭ в сутки - это не очень много.

Если я правильно понимаю "первого типа " (По ЛАуну?) - это мономорфные, то есть "бьющие" из одного места.

Я вижу небольшие резервы в терапевтичесом ведении. Не знаю, чем оправдана доза конкора в 2,5 г, но, если нет брадикардии ниже 60, ее можно увеличить поначалу до 3,75мг. при этом записывать пульс неделю утром и вечером.

Можно добавить омакор 1 капсулу в сутки,  он оказывает некоторое влияние на частоту ЖЭС. И, на мой взгляд, можно попробовать на месяц добавить цитрат магния 300 мг в сутки (источники есть на моем сайте) и через месяц сделать контрольный холтер.




А уж если Ваши 3 тысячи совсем ужасно переносятся, возможна попытка абляции очага (если ЭС действительно мономорфные)
Время создания: 05 Марта 2011 17:45
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Поскольку наилучший эффект был получен от конкора, о я бы подумал о целесообразности увеличить его суточную дозу до 5 или даже 10 мг.
Время создания: 06 Марта 2011 04:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.02.2016
16:32
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 37
19.07.2013
10:56
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
20.11.2013
17:21
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
26.06.2020
15:39
Виктория Губарева :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
19.06.2018
08:45
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.03.2010
16:28
Соня :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
08.10.2013
21:42
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.12.2018
15:52
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.12.2015
18:24
Надежда :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.08.2023
14:33
Алёна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0