ТРОМБОЗ: КАРСИЛ 0,6 И ВАРФАРИН 4 ТАБ. 4 МЕС. - МНО - 1,0-1,3

№453629 тромбоз: карсил 0,6 и варфарин 4 таб. 4 мес. - МНО - 1,0-1,3
Надежда Муж., 60 лет. РФ Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
10.05.2011 23:06
Уважаемый Эдурд Романович, здравствуйте.
У мужа в ноябре 2010 года была проведена в ин-те Склифасовского операция по поводу грыжи диафрагмы и установлена сетка на брюшную полость. Операция прошла крайне неудачно: перитонит, прободение язвы 12-перстной кишки, сенсис. 40 дней в реанимации. Но он выжил. Слава Богу. Но оказалось, что ему ушили пищевод и питается он только через зонд.
Кроме того у него тромбоз, нижних конечностей. Тромбы «присосались»к стенкам. Ноги не откают. Болей нет. На протяжении 4-х месяцев принимает: клексан 0,6 - утром; на ночь 4 таб. варфарина.
Но анализ крови на МНО не повышается более 1,3. При норме выше 2.
Меня беспокоит, что такое количество лекартств не дает положительного результата. А отрицательно может повлиять на состояние желудка и 12-перстной кишки. Гастроскопию сделать не представляется возможным. Не проходит гастроскоп через пищевод.
Пока его желудок не беспокоит. Болей нет.
Может вы подскажите, что делать?
Фебологи из ин-та Сеченова и Склифасовского говорят, что нужно принать те же препараты и в преждних дозах.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Надежда!
Мне кажется, что чего-то изменять надо. За 4 месяца добиться гипокоагуляции так и не удалось. Может быть Вы предложите местным врачам заменить варфарин дабигатроном. Он хорошо рассасывает тромбы в нижних конечностях и не требует контроля по МНО, что значительно упрощает процесс лечения.
Время создания: 11 Мая 2011 04:05
Оценок: 3
Прямая специальность
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Рейтинг. Виталий Иванович
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
4 таб варфарина - это доза не максимальная, необходимо дальше титровать его под контролем МНО через 4 дня. Причин для не эффективности его много - лекарственные взаимодействия, нарушения всасывания в кишечнике, нарушенная работа печени, диета.

на Прадакса (дабигатран) вполне заменить можно
Время создания: 11 Мая 2011 23:08
Оценок: 2
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.02.2017
11:13
инна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 20
09.06.2016
18:44
Flash :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 15
20.08.2013
10:29
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 8
12.09.2012
14:59
елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 8
08.04.2017
05:34
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 7
27.09.2016
22:47
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 2
31.05.2014
15:55
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 5
20.06.2012
17:12
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 3
17.08.2016
09:43
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 6
16.02.2011
14:25
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 7