ОТВЕТ СУТ МОНИТОРА

Девушка 23г
2005г -инфекционно-аллергический миокардит (под вопросом?)
После стресса сильная тахикардия, тяжело подниматься по лестнице (иногда норм, иногда нет, утомляемость, отеков нет, напряжение в груди,сердцебиение)
в начале года было ЭХО - пролапсы митрального и еще пары клапанов 0-1ст. Признаки дисплазии. Ложная хорда.
на ЭКГ - только синусовая тахикардия.
2 холтера - на первом:
ЧСС днем ср.106 мин 72 макс 167
ЧСС ночь ср 79 мин 68 макс 131
Циркадный индекс 134%
Синус ритм общ длите-ю 22,43 с ЧСС от 64 до 175 (ср 95).
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. всего 12. днем 11, ночь 1.
Пароксизм наджелудочковой тахикардии. День 22, ночь 1.
Эпизоды выраженной тахизависимой депрессии сегмента ST.Неблагоприятная большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST - 95 минут.
Индекс ишемии - 10502мкВ*мин
Лестничные пробы на 122 Вт.
Объем выполненной работы 744 кг*м с ЧСС от 139-158 .
Субмакс ЧСС в 1м случае.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 83%времени.
Вариабельность ритма сердца снижена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированно.Ночной прирост высокачастотной составляющей вариабельности недосаточно выражен.
Вот - http://s16.radikal.ru/i191/1105/3b/1fe4f2652787.jpg
http://i072.radikal.ru/1105/59/9556c25ea239.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1105/13/5d567ac36a66.jpg

Через 2 месяца я делала повтор холтера. За это время ела Рибоксин, панангин, милдронат, анаприлин.
Ответ:
ЧСС днем ср-94 мин 70 макс 157
ЧСС ночь ср 74 мин 67 макс 94
Циркальный индекс 127%.
В теч.суток субмаксимальная ЧСС достигнута 80% от макс.возможной.
Синсус ритм общ.длит-ю 23,18 с ЧСС от 61 до 162 ср.88.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Всего 3. днем 1, ночь - 2
Эпизоды выраженной депрессии сегмента ST
Cуммарная длител-ть - 12 минут
Индекс ишемии - 5956
3 лестничные пробы 118 ВТ
Объем выполненной работы 722 кг*м с ЧС от 114 до 162.
Субмаксм ЧСС в 2х случаях.
В теч.суток наблюдалось удлинение коррр-го QT-интервала свыше 50 мс в теч-е 16ч50мин 94%времени.
За время ночного сна - 1 апноэ прод-ть от 16сек
1 гипопноэ от 14 сек
ИА -0
Вариабельность ритма снижена.Соотношение высок и низкоч компонентов сбалан-о. Ночной прирост высокчас-ой составлябщей вариабельности отсутствует.
Вот - http://s57.radikal.ru/i157/1105/3e/a05ff6740881.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1105/08/76d5a8b7fd18.jpg
Что делать со всем этим? Настаивать ли на велопробах для уточнения ИБС?
Ограничить себя в чем нить? Лишнего веса не имею,скорее наоборот.
Кардиолог не отвечает четко на вопрос опасно-не опасно. Ставит миокардиодистрофию.