АНТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА 2 СТЕПЕНИ

№464425 Антриовентрикулярная блокада 2 степени
Екатерина Муж., 26 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
03.06.2011 00:11
Здравствуйте! Моему папе 53 года, сейчас он инвалид 1 гр. после перенесенной операции 5 лет назад (диагноз: множественные аневризмы головного мозга (левой средней мозговой артерии,левой внутренней и сонной), нетравматическое субарахноиидальное кровоизлияние, гипертоническая болезнь 3 ст). После операции - сенсомоторная афазия, правосторонний гинепарез, не разговариват, сознание сохранилось, ходит тяжело (волочет правую ногу). На сегодняшний день: последнее время наблюдается низкий пульс (около 40 уд в мин). Сделали кардиограмму, диагноз: полная блокада правой ножки пучка Гиса, частичная антриовентрикулярная блокада 2 степени, выраженное изменение миокарда. Сделали суточный Холтер: ЧСС днем (с 09:00 до 23:00): средняя 47 уд/мин, минимум 34 уд/мин, максимум 98 уд/мин;
ЧСС ночью (с 23:00 до 09:00): средняя 42 уд/мин, минимум 31 уд/мин, максимум 97 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 0,0 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 55 уд/мин): 91,0 %
Максимальный RR интервал (в 06:53:31) 1906 мсек.
Минимальный RR интервал (в 23:13:50) 424 мсек.
Паузы:
Всего: - шт.
Менее 2000 мсек: - шт.
Более 2000 мсек и менее 2500 мсек: - шт.
Более 2500 мсек: - шт.
Блокады: - шт.
Циркадный индекс: 1,1 Заключение: Мониторинг начался в 20:15 и продолжался 23 часа 56 мин.
За период мониторирования регистрируется синусовый ритм на фоне полной блокады правой ножки п. Гиса.
Средней ЧСС в дневное время 47 уд мин, минимальная ЧСС 34 уд в мин; средняя ЧСС в ночное время 42 уд в мин, минимальная ЧСС 31
уд в мин.
Максимальная ЧСС в дневное время 98 уд в мин, максимальная ЧСС в ночное время 97 уд в мин.
Общее количество экстрасистол 509.
Наджелудочковая эктопическая активность:
- одиночные мономорфные - 180
- аллоритмии по типу бигеминии с АВ блокадой 2 ст - 55 (максимальная продолжительность 24 сек в 22:49)
тригеминии с Ав блокадой 2 ст - 1 (продолжительность 7 сек в 22:54)
Практически в течение всего периода мониторирования регистрируется АВ блокада 2 ст 2:1.
Диагностически значимой депрессии или элевации сегмента ST не выявлено. Пауз более 2-х сек нет.
Рекомендации: консультация кардиохирурга с целью решения вопроса о возможной имплантации двухкамерного ЭКС с функцией
частотной адаптации, контроль ХМ ЭКГ .
На данный момент стоит вопрос,насколько можно человеку после перенесенных им операций (трепанация черепа,клепирование сосудов гол.мозга) устанавливать кардиостимулятор и насколько он необходим? помоет ли ему это и не ухудшит ли ситуацию? Помогите,пожалуйста, советом. Заранее благодарна,
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Поскольку папа не разговаривает, то выяснить, причиняет ли неприятности сама блокада, трудно. Противопоказаний для установки двухкамерного ЭКС нет. Ухудшить он ничего не может.
Время создания: 03 Июня 2011 16:16
Оценок: 1
Прямая специальность
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Рейтинг. Виталий Иванович
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
по данным СМ ЭКГ - нарушения функции синусового узла и АВ-блокада 2 степени далеко зашедшая - показание для ЭКС.
Время создания: 03 Июня 2011 22:57
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Екатерина 03.06.2011 18:59
Спасибо за Ваш ответ, Эдуард Романович! выяснить действительно тяжело,насколько это вызывает у него неприятности. но врачи говорят,что это может грозить остановкой сердца и такой редкий пульс - явление плохое. Сегодня ездили в 81 больницу, говорят, что стоит поставить ЭКС. нам, конечно, боязно. Вы считаете, что проведение такой операции целесообразно в нашем случае?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
06.04.2012
01:04
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 64
19.04.2016
22:14
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 60
27.11.2007
10:43
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 60
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
12.11.2013
01:21
htc79 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 47
22.12.2012
10:39
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 48
27.03.2012
15:27
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 38