ПОИСК ПО САЙТУ:
ПОДБОР ТЕРАПИИ
№479653 Подбор терапии
Сергей Муж., 43 лет. Тюмень
Зарегистрированный пользователь
11.07.2011 05:04
Я писал:
Уважаемые консультанты, подскажите. После КАГ (Тип кровообращения в миокарде правый. Ствол ЛКА- б\о. ПНА- неровность контуров на всем протяжении. В проекции среднего сегмента определяется коронарный стент с неровностью контуров в стенте. OA- неровность контуров проксимального и среднего сегментов. ВТК неровность контуров. ПКА- неровность контуров на всем протяжении. Вентрикулография: данных за гицо- и акинезию ЛЖ нет. МК- состоятелен. Заключение: Атеросклероз коронарного русла, без гемодинамйчески значимых стенозов. Состояние после баллонной ангиопластики ПМЖВ. Неровность контуров в стенте.) Был выписан для консервативного лечения:
• Кардиомагнил 75мг 1 таб после ужина.
• Клопидогрель (плавике, зилт) 75мг в ужин постоянно- ввиду тромбоцитоза.
• Бисопролол 2.5мг 1 таб утром.
• Апровель 150мг 2 р\д или валсартан 80мг утром
• Амлодипин 5мг вечером.
• Верошпирон 50мг утром натощак.
• Гипотиазид 12.5мг утром натощак.
То есть снизили Бисопролол с 10 мг. до 2.5мг, отменили (или забыли вписать) КАРДИКЕТ-РЕТАРД 80 мг, Диабетон 60. После чего слата сильнее беспокоить слабость и кашельс удушьем (по ночам). Участковый кардиолог в отпуске, проконсультироваться не у кого. Подскажите, может вернуться к старой схеме?
Заранее благодарен.
Вы ответили:
Ну разве можно так небрежно относиться к письму о собственном здоровье?
Апровель, амлодипин и гипотиазид являются гипотензивными препаратами. Их назначают только при гипертонической болезни. Но о гипертонической болезни у Вас Вы даже не упоминаете! Кардикет, в том числе и ретардный назначают только при стенокардии, но о ней Вы тоже забыли написать! Не зная ни пульса, ни давления, ни жалоб, как можно всерьез подсказывать Вам наилучшую дальнейшую тактику лечения?
Кашель с удушьем по ночам очень похож на приступы сердечной астмы. Это проявления левожелудочковой сердечной недостаточности. Может быть нужно применить фуросемид по 40 мг один-два раза в неделю. Но для этого надо располагать гораздо большей информацией.
Извиняюсь за некорректно поставленный вопрос.
Диагнозы (из последней выпискм):
ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. Постинфарктный (11.2010г) кардиосклероз. Состояние после ТБКА со стентированием ПМЖВ от 11.2010г
Осложнения: Хроническая постинфарктная апикально-перегородочная аневризма ЛЖ. ХСН ПА. ФК III.
Сопутствующие: Артериальная гипертония Шст, 3 ст, риск 4. Ожирение 1 ст. Сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести, субкомпенсация
Жалобы на одышку при незначительной физической активности и в ночное время и давящие боли за грудиной без четкой связи с физической активностью, сильную слабость и головокружение.
Заранее благодарен за ответ.
Уважаемые консультанты, подскажите. После КАГ (Тип кровообращения в миокарде правый. Ствол ЛКА- б\о. ПНА- неровность контуров на всем протяжении. В проекции среднего сегмента определяется коронарный стент с неровностью контуров в стенте. OA- неровность контуров проксимального и среднего сегментов. ВТК неровность контуров. ПКА- неровность контуров на всем протяжении. Вентрикулография: данных за гицо- и акинезию ЛЖ нет. МК- состоятелен. Заключение: Атеросклероз коронарного русла, без гемодинамйчески значимых стенозов. Состояние после баллонной ангиопластики ПМЖВ. Неровность контуров в стенте.) Был выписан для консервативного лечения:
• Кардиомагнил 75мг 1 таб после ужина.
• Клопидогрель (плавике, зилт) 75мг в ужин постоянно- ввиду тромбоцитоза.
• Бисопролол 2.5мг 1 таб утром.
• Апровель 150мг 2 р\д или валсартан 80мг утром
• Амлодипин 5мг вечером.
• Верошпирон 50мг утром натощак.
• Гипотиазид 12.5мг утром натощак.
То есть снизили Бисопролол с 10 мг. до 2.5мг, отменили (или забыли вписать) КАРДИКЕТ-РЕТАРД 80 мг, Диабетон 60. После чего слата сильнее беспокоить слабость и кашельс удушьем (по ночам). Участковый кардиолог в отпуске, проконсультироваться не у кого. Подскажите, может вернуться к старой схеме?
Заранее благодарен.
Вы ответили:
Ну разве можно так небрежно относиться к письму о собственном здоровье?
Апровель, амлодипин и гипотиазид являются гипотензивными препаратами. Их назначают только при гипертонической болезни. Но о гипертонической болезни у Вас Вы даже не упоминаете! Кардикет, в том числе и ретардный назначают только при стенокардии, но о ней Вы тоже забыли написать! Не зная ни пульса, ни давления, ни жалоб, как можно всерьез подсказывать Вам наилучшую дальнейшую тактику лечения?
Кашель с удушьем по ночам очень похож на приступы сердечной астмы. Это проявления левожелудочковой сердечной недостаточности. Может быть нужно применить фуросемид по 40 мг один-два раза в неделю. Но для этого надо располагать гораздо большей информацией.
Извиняюсь за некорректно поставленный вопрос.
Диагнозы (из последней выпискм):
ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. Постинфарктный (11.2010г) кардиосклероз. Состояние после ТБКА со стентированием ПМЖВ от 11.2010г
Осложнения: Хроническая постинфарктная апикально-перегородочная аневризма ЛЖ. ХСН ПА. ФК III.
Сопутствующие: Артериальная гипертония Шст, 3 ст, риск 4. Ожирение 1 ст. Сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести, субкомпенсация
Жалобы на одышку при незначительной физической активности и в ночное время и давящие боли за грудиной без четкой связи с физической активностью, сильную слабость и головокружение.
Заранее благодарен за ответ.
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
13.11.2018 19:46 |
Вера :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
12.04.2011 12:41 |
mixail :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 3 |
26.10.2019 10:33 |
Павел :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
10.07.2011 23:06 |
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
29.06.2011 13:46 |
александр :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
30.07.2017 08:45 |
юлия :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
23.03.2011 13:26 |
Natalia :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
13.05.2009 17:57 |
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 1 |
28.06.2011 13:44 |
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
05.12.2017 21:38 |
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |