ДОПОЛНЕНИЕ К ВОПРОСУ

Здравствуйте Уважаемый,Эдуард Романович. Очень Вас прошу помогите разобраться в моем состоянии здоровья. Проблема вот в чем: На протяжении полутора месяцев была очень напряженная эмоциональная и физическая нагрузка.Работала на даче.Проблемы в семье. Стала замечать, что к вечеру поднимается давление до 140\90 пульс 87. Минут через 15 после отдыха потихоньку приходит в норму 110\70 пульс 70. На утро следующего дня давление опять 138\92, 130\80, пульс 89. Через час приходит в норму. Стала записывать каждый день . На протяжении недели 3 раза было повышенное давлени 143\94 пульс 90. Никакие лекарства не принимала. Иногда болела голова, правая часть головы.Болела два дня подряд.Боль сняля диклофенаком.Заметила,что иногда после физической нагрузки появляется неприятная боль не сильная в области ниже ключицы и в этот момент, чувство нехватки воздуха. Как бы не могу сделать полный вдох. Обратилась к врачу. Сделала ЭКГ- сказали все в порядке. Затем сделала стресс-тест на велосипеде. Заключение- проба отрицательная.Нагрузку сделала только 50 вт. толерантность к нагрузке - низкая. Сделала холтер- ни одной экстасистолы. Нарушений сердечного ритма, проводимости, и диагностически значимого смещения СТ не зарегестрировано. После того, как сняла холтер, делала ремонт,клеила обои.И на следующий день начались мои неприятности. Сначала начало болеть все и спина и в области груди и в области солнечного сплетения. На следующий день с утра была боль в области солнечного сплетения,чуть выше между сосками\сантиметров 15 от соска до соска\ и очень часто толчки в области солнечного сплетения. Эти толчки были , мне показалось , каждые 2 секунды.иногда пореже. Но в минуту штук 10. И целый день. Давление при этом было 130\85 пульс 80\77\.Я вызывала скорую помощь на ЭКГ ничего не удалось зафиксировать.Как только уехали опять началось.И так три дня. Я еще раз вызвала скорую удалось зафиксировать 4 одиночные левожелудочковые экстрасистолы. К этому времени у меня уже в груди болело и в слнечном сплетении.Забрали в больницу. Там на Экг 1 экстрасистола остальное все в норме.Дали аспаркам,еле до утра дожила все ночь удары в солнечном сплетении продолжались.Сначала как бы все сжимается внутри в солнечном сплетении и выше а потом удар. На мгновение как отключаюсь,но так не всегда. Мне казалось ,что и подряд несколько ударов было, Но на ЭКГ не удалось их много зафиксировать. Взяли анализы в больнице
Гемоглабин-118
Лейкоциты-5.1
Соэ-12
АЛТ-15.8
АСТ-15.0
ЛДГ-143.2
холестерин-7.34
мочевина-2.4
К+-4.22
Натрий -140.7
Триглицериды- 1.21
Холтер поставили только на 5 сутки прибывания в больнице. К этому времени эти толчки в груди стали меньше. Давление было в пределах125\80 пульс был разный от 69 вечером, до 98 днем. Были боли в спине в области левой лопатки и позвоночника и в груди в основном между сосками. На холтере,хотя я раз 5 поднималась на 5 этаж,ходила много пешком и в горку поднималась. Ничего не обнаружили. Только 1 наджелудочковую экстасистолу. Делали раза 4 ЭКГ- все в норме. Сделали ЭКГ под нагрузкой- Синусовый ритм,68, после нагрузки ЧСС-100. интервал P-Q -0,14
Интервал QRS-0,08.Ритм синусовый.Вертикальное положение электрической оси сердца. После нагрузки ритм синусовый ЧСС-100 в минуту, Без изменений на Экг.Сделали рентген грудной клетки-все в норме. УЗИ щитовитной железы- норма.ЭХОкт- Все внорме кроме ФВ-75% и диастолическая дисфункция левого желудочка. Узи брюшной полости и почек- все в прелах нормы.В больнице принимала аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день. Пролежала 2 недели.Перед выпиской дали конкор 1.25 один раз в сутки. Сначала пульс уредился до 56 и давление понизилось до 89\57. Врач сказал,что на ишемию вроде не похоже,на стенокардию тоже. Но в выписке написала ,что стенокардия напряжения 2 ст.И что были экстасистолы, но их мало.Но ведь у меня их было очень много, и очень страшно было в тот момент. Я начиталась про них теперь вообще боюсь , а вдруг они опять повторятся. Вчера пришла домой из больницы давление было 110\70пульс70.А утром давление было 87\56 пульс80. Слабости вроде нет,а вот потливость есть в основном потеет лоб и шея. И опять появляется неприятная боль в солнечном сплетении. Делала гастроскопию- Гастрит,эзофагит,грыжа пищеводного отдела.Давление сейчас нормальное 106\68 пульс70.В больнице принимала тромбоасс 50мг.Сейчас изжога появилась.
Эдуард Романович, подскажите пожалуйста,что же такое со мной было.Откуда эти экстрасистолы в таком количестве появились .Мне страшно ,
вдругони опять появятся. Чем их снимать.Боюсь даже из дома выходить.Конкор очень снижает давление.И такое впечатление ,что сердце еле работает.Эдуард Романович,как Вы считаете уменя действительно стенокардия?Или врачи просто подстраховались.Я когда хожу, делаю физическую работу у меня боли нет ,вот иногда когда понрвничаю могут быть неприятные ощущения в груди. Иногда покалываетно боль длитсь когда целыйдень,когда минут 20-30.И очень беспокоюсь по поводу экстрасистол..Извините меня за столь длинное изложение моих проблем.Но В больнице особо не разговаривают\нас много\.А вопросы остаются.Очень Вас прошу помогите разобраться. Эти экстасистолы они у меня одиночные леважелудочковые. Они очень опасны?Какие препаратымне нужно иметь с собой всегда,чтобы их снимать? И можно ли физические нагрузки.Очень Вам благодарна,за Ваш труд. Дай Вам бог всего только хорошего и здоровья.
Уважаемая Галина!

Вы хорошо и подробно все описали. Я не вижу здесь ничего опасного. У Вас хорошо работает сердце. Фракция выброса 75% - это великолепный показатель, а Вас он почему-то насторожил. Стенокардии у Вас нет. Держать в больнице две недели, давая аспаркам 3 раза в день - это вообще ни в какие рамки...
Экстрасистолы, что лево- что правожелудочковые никакой опасности не представляют. Это самая невинная форма аритмии и в лечении она совсем не нуждается. Никаких препаратов с собой носить не надо, как пришли, так и уйдут, не оставив никаких следов. Физические нагрузки возможны. Имеются некоторые признаки невроза, вероятно хорошо бы периодически принимать водные настои валерианы и пустырника, неделю принимать, потом неделю перерыв. С учетом возраста нельзя исключить климактерической составляющей, она часто не соответствует менструальной функции. Я в таких случаях люблю назначать контрацептивные гормональные таблетки, только в необычных малых дозах, по одной четверти таблетки один раз в сутки. Нужно только предварительное разрешение гинеколога (убедиться, что нет противопоказаний).
Спасибо за добрые пожелания! Всего наилучшего!

Здравствуйте Уважаемый ,Эдуард Романович. Огромное Вам спасибо, за то,что уделили мне время, за помощь и ответ на мое обращение. Эдуард Романович, пожалуйста не сердитесь на меня, что я еще раз к Вам обращаюсь. И из-за моего недопонимания, и из -за того , что в прошлый раз не все симптомы указала. Я Вас очень прошу, посмотрите пожалуйста мои результаты обследования. И дополнительные симптомы. Мне очень важно именно Ваше мнение. Очень, очень Вас прошу. А симтомы вот какие: Последние месяца три стала замечать, что иногда утром после еды , иногда просто чувствую в груди выше сосков, как бы стягивает и чувтсво нехватки воздуха,не могу сделать полный вдох ,боли нет а вот заложенность есть. Длистя ,то минут 10-20. Иногда минут 30-40 Потом само проходит. Иногда такое состояние возникает ,если я работаю на даче вниз головой,поднимаюсь, и опять стягивает грудь и нехватка воздуха. Если я пытаюсь хорошо выпрямиться и вдохнуть, то ощущение и стягивания усиливается и отдает в позвоночник и спину.А когда работаю на даче ,копаю землю ,пропалываю ,то боли в груди нет . Боль которая появилась три недели назад, после стрессов и ремонта в области солнечного сплетения и выше до сосков, иногда выше сосков, она до сих пор есть. Утром, когда просыраюсь,боли нет,а вот ближе к 16 часам дня , сначала появляется ноющаяя боль ,тупая ,как бы стягивает в области ,где ребра сходятся и выше и в области солнечного сплетения , отдает во внутрь и в позвоночник. Иногда эта боль может быть долго Часа 2-3 . Если пытаюсь выпрямиться, то боль усивается, и в области солнечного сплетения, как ком какой-то Как буд-то от гортани по пищеводу, к солнечному сплетению струну натянули и держат.. После такого состояния , могут появиться экстасистолы.Я их ощущаю, как подергивания, но они четкого места не имеют. Могут быть\подергивания\ слева под ребрами, могут вверху,где ключица, могут посередине груди.А вот, когда были экстасистолы сильные ,я их ощущала , как сильный удар, потом небольшая пауза\по пульсу слушала\ потом нормальное сердцебиение. Иногда были несколько раз подряд. Но на ЭКГ не удалось зарегестрировать. столько,сколько я ощущала. Вчера я ходила в лес за грибами. Боль в солнечном сплетении была не очень сильная, тянущаяя. В лесу поднималась по горке то вверх, то вниз, боль постепенно стала усиливаться , боль поднялась выше. ,в область сосков и чуть выше,отдавала в позвоночник и спину. Ни одышки, ничего я не ощущала, только боль. Не могу сказать,что очень сильная, постоянная тянущая ноющая, но идти я не прекращала.. И такое ощущение,что внутри ,где ребра соединяются, и ниже,в солнечном сплетении , что-так наболело.\ когда мозоль натрешь ,или обувь мала\ Вот такое ощущение. И отдавала вверх по всему пищеводу .Села в машину боль стала тише. потом прошла.Давление было после леса 120\77 пульс 80. Сейчас к вечеру опять начинается боль. Иногда, когда поем,то может начаться пульсация в солнечном сплетении и когда пульс увеличивается ощущение стягивания внутри,как сжимается все. Когда я понервничаю, то в груди, как сжимается все. Я вообще человек маленького роста\154 см\ астенического телосложения, вес 50 кг. Занималась раньше плаванием. И сейчас дружу со спортом. Регулярно занимаюсь зарядкой,жирного,соленого, не ем. сахар умеренно.Спиртного не употребляю.Всегда была жизнерадостным человеком.А сейчас стала неуверенной в себе. И опасаюсь за свое здоровье. Когда находилась в больнице, две недели,сдавала там анализ крови на холестерин -7.3. Делала анализ не один раз и все в пределах 6.1-7-3.ммольл.Триглицериды-1,1ммоль\л, Коэффициент атерогенности -4,1, ЛПВП-1,50 ,ЛПНП-5.5 ммоль\л. Холестерин по жизни всегда на верхней норме был, кроме, когда села на диету, был 4.1 В больнице, врач мне сказала, что ишимии у меня нет,но холестерин повышен,что мои экстастстолы могут быть из-за того, что в проводящую систему сердца могла попасть маленькая холестериновая частичка. И поэтому идет нарушение ритма. Про стенокардию тоже сказала , что ее нет . Когда я пошла к врачу,чтобы выяснить,выпишут меня сегодня из больницы, моя врач была у заведующего отделением с моей выпиской. Я невольно стала свиделем их разговора.Заведующий прочитал диагноз и спрашивает врача;« А что ,разве стенокардии у нее нет? Врач отвечает: по обследованием мы ничего не находим.Заведующий: А что ,у нее одышки после нагрузки не бывает? Поставьте ей стенокардию 2 ст напряжения. Хотя меня никто не спрашивал про одышку.Я потом у врача спросила :» Вы же сказали ,что нет стенокардии« Она ответила:» что заведующий решил иначе«. А основной диагноз выставленный больницей звучит так: »ИБС ,потм вверху добавлено :Стенокардия напряжения 2 ст,Атеросклеротический кардиосклероз,Единичная желудочковая экстрасистола НК 1., Астено-невротический синдром,Остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника.Гиперхолестеринмия. В больнице принимала: Аспаркам по 1 т 3 раза в день, таблетку валерьянки 3 раза в день.Все.И перед выписой за два дня дали конкор 1,25 1 раз в день. Давление снизилось и пульс тоже, до 87\57 пульс 57. На следующий день половину дозы 1,25 выпила и меня выписали домой ,а дома давление было 87-86 \56 55 пульс 56-55. Я больше пить конкор не стала. Сейчас давление 110\70 пульс 70-78. Иногда,кагда поем , то пульс бывает до 90. Но недого. Давление к вечеру, иногда может подняться до 135\80 держится недолго,а может наоборот понизится до 90\60.Вот я не пойму,что со мной. Пить мне конкор или нет?От холестерина принимать статины или пока диетой можно обойтись? Потому,что, врач сначала сказала,что пока пить не надо,а потом надо. Неужели все так серьезно со мной?Эдуард Романович, я очень извиняюсь, что Вы ,так много времени потратили на меня, но постарайтесь меня понять. Я в сомнениях ,одна надежда на Вас. Помогите мне разобраться пожалуйста. Если получися ,то отправлю все результаты обследований .Посмотрите пожалуйста. А снижение диастолической функции левого желудочка это очень опасно? Почему она снижается? Чем мне в дальнейшем это грозит? И как ее восстановить,если можно конечно . Спасибо Вам огромное ,Эдуард Романович. Не перестаю желать Вам добра , здоровья и долгих,долгих лет жизни.

Это ЭКГ в больнице
http://i047.radikal.ru/1107/95/bb4f530a5969.jpg

Эта ЭКГ сделана в больнице.
http://s42.radikal.ru/i098/1107/2a/036fa3c58c47.jpg

Эта ЭКГ сделана в больнице.
http://s40.radikal.ru/i087/1107/d9/148cd7c7d0a6.jpg

Эта ЭКГ сделана в больнице.
http://s005.radikal.ru/i211/1107/e7/a55536966029.jpg

Эта ЭКГ была у меня дома до больницы.
http://s016.radikal.ru/i334/1107/f4/867b65d0fb4c.jpg

Эта ЭКГ была у меня дома до больницы.
http://s16.radikal.ru/i190/1107/0d/546f559ed704.jpg

Эта ЭКГ была у меня дома до больницы.
http://s54.radikal.ru/i143/1107/15/6c2063803956.jpg

Эта ЭКГ была у меня дома до больницы.
http://s45.radikal.ru/i108/1107/c0/1f747f39d707.jpg

Эта ЭКГ была у меня дома до больницы.
http://s54.radikal.ru/i143/1107/14/fb08717f93d2.jpg

Это результат в больнице холтера
http://s011.radikal.ru/i316/1107/19/fc9631b282bb.jpg

Это ЭХОКТ
http://s42.radikal.ru/i098/1107/90/bd626d84980e.jpg

Это результат велоэргометрии.
http://s011.radikal.ru/i316/1107/72/652d5c05e281.jpg

Это результат велоэргометрии.
http://s009.radikal.ru/i309/1107/bd/799ba9c037dc.jpg

Это результат велоэргометрии.
http://s45.radikal.ru/i110/1107/20/5a0cc426c4ad.jpg

Это результат велоэргометрии.
http://i038.radikal.ru/1107/14/b500b1f6e46b.jpg

Это результат велоэргометрии.
http://s60.radikal.ru/i169/1107/56/d8c4c1624f1d.jpg

Это результат велоэргометрии.
http://s58.radikal.ru/i159/1107/a1/14892dc59389.jpg

Это выписка из больницы
http://i064.radikal.ru/1107/63/c062b486aa7b.jpg

Это выписка из больницы
http://s43.radikal.ru/i102/1107/fb/bb38a9c1c60a.jpg

Это выписка из больницы
http://s56.radikal.ru/i152/1107/c8/54f9339ecb20.jpg