ПРОШУ СОВЕТА СПЕЦИАЛИСТА

№544022 прошу совета специалиста
Джейн Жен., 49 лет. РБ Минск
Гость (не зарегистрирован)
24.01.2012 01:12
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью. 49 лет. Беспокоит повышение артрериального давления, при рабочем 100/70 начались скачки до 140/90, теперь бывает и 160/110. Рост 156 см, вес 50 кг. Сделала суточное мониторирование АД, в заключении - нормотензивный профиль АД, результат суточного холтеровского мониторирования: 218 мономорфных желудочковых экстрасистол, из которых 38 находились в интерполированных желудочковых экстрасистолах. минимальная ЧСС: 46 уд./мин, максимальная ЧСС: 100 уж./мин. заключение УЗИ сердца: митральный клапан пролабирует 3 мм, уплотнение МК. ПМК 1 ст. Аномально расположенные хорды в полости ЛЖ. свидетельствуют ли эти результаты о возможной сердечной причине гипертонии? принимаю бисопролол. беспокоят одышка, кашель, усиливающиеся после физической нагрузки и к вечеру, лежа на спине, чувство сдавливания в горле и боль в груди. валидол и валериана снимают временно эти состояния, к стрессам не склонна. буду благодарна за помощь или за подсказку, в каком направлении двигаться дальше, если это не сердечно-сосудистая причина... вторичная почечная гипертония не подтверждена на основании исследования почечной и подключичной артерий. беспокоят также сильная утомляемость и слабость, головокружение, предобморочные состояния, сопровождающиеся сердцебиением, потливостью, ощущением «замирания сердца», преимущественно в утренние часы в состоянии сна (просыпаюсь от этого). Спасибо вам за внимание и ваш труд!
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Единичные "скачки" АД - это нормально (может понервничали, может кофе выпили). По СМАД же все ОК. По с/м ЭКГ тоже ничего особенного нет. И на ЭХО ничего нет.

***

Если гипертония и есть, то, вероятно, проводимая терапия эффективна для контроля АД.

***

А проводилось ли обследование на тему заболевания легких?
Время создания: 24 Января 2012 12:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо очень тщательно разобраться, все описываемые симптомы связаны с подъемами АД или с действием бисопролола. Из Вашего текста этого не понять, а на это надо обратить самое пристальное внимание.Я не люблю начинать лечение гипертонии с бета-блокаторов, тем более в изолированном виде. Лучше начать с ингибиторов АПФ (эналаприл, лизинорил, престариум) в сочетании с гипотиазидом.
Время создания: 24 Января 2012 18:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Джейн 24.01.2012 16:41
Спасибо большое за ответ! Такие скачки уже в течение 3 месяцев наблюдаются при приеме препарата бисопролола, принимаю и успокоительные - никакого эффета. Исследования лёгких не проводилось - вы имеете ввиду рентген? Только рентген - на нем нет изменений.
   
(Гость) Джейн 24.01.2012 21:11
Спасибо, Эдуард Романович! Бисопролол принимаю в дозировке - 2,5 мг. Сначала принимала каптоприл по назначению врача-терапевта в течение 2 недель - беспокоил кашель, сделали вывод, что аллергия. В кардиологическом отделении назначили бисопролол. Принимала в течение 1,5 месяца - врач-терапевт сказала отменить - в итоге начался резкий скачок давления с общей слабостью, нарушениями речи. Вернулась к бисопрололу и пью - из других препаратов предлагают Лориста и Верапамил, причем в один день назначили Лориста, на следующий сказали отменить и пить Верапамил, прочла, что противопоказанием к применению Верапамила является брадикардия, а я от неё страдаю - пульс часто 52-55. Не знаю, отменять ли бета-блокатор, на какой препарат перейти и как различить симптомы связаны с препаратом или с АГ?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.07.2014
10:05
денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
27.07.2012
11:52
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
18.10.2012
19:59
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
09.09.2013
19:55
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
13.03.2013
10:51
Катя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
03.01.2010
11:45
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
21.08.2013
19:34
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.02.2013
10:36
федор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.04.2012
09:57
Федор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
08.08.2012
17:52
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0