ДВУХСТОРОННИЙ ПЛЕВРИТ

№54746 Двухсторонний плеврит
Вадим Аркадьевич Муж., 68 лет.
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
01.09.2008 21:11
Добрый день.
Прошу прощения, за то, что вопрос не из кардиологии. Я врач. Консультировал больного ( 68 лет ) с рецедивирующим экссудативным двухсторонним плевритом.
Пункции приносят лишь временное облегчение. В анализе мочи - протеинурия до 4г/л. Анемия. На ЭКГ - признаки инфаркта миокарда неизвестной давности. ЭхоКГ начальные признаки дисфункции левого желудочка, ФВ 48%. Дважды обнаружили белок Бенс-Джонса, но стернальная пункция отрицательна на миеломную болезнь и опухоли крови. СКТ брюшной полости и забрюшиного пространства - данных за опухоль нет. СКТ ОГК - признаки плеврита.
Вопрос: подскажите, в какую сторону нужно двигаться в диагностическом поиске? Возможно - СКВ? Туберкулез?
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Но это уже нефротический синдром. при такой массивной проеинурии
Время создания: 01 Сентября 2008 22:12
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Вадим Аркадьевич!
Вы описываете нефротический синдром. Гипопротеинемия есть?
В плевральных полостях экссудат или транссудат?
Дважды белок Бенс-Джонса? Нужна полная протеинограмма, кроме миеломной, там до черта всяких ретикулезов, типа моноклонных гаммапатий (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема, лимфомы, амилоидоз. А вообще нужна масса подробностей, таблицы анализов крови в динамике, белковых фракций, биохимии.
СКВ и туберкулез в этом возрасте у мужчины предствляются менее вероятными. Реакция на опухоль подтвердится скорее. Желаю Вам успеха!
Время создания: 01 Сентября 2008 22:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.12.2016
11:34
Степан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
28.10.2015
06:52
татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
05.06.2010
07:28
Владислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
20.05.2013
10:26
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.02.2011
17:25
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
01.05.2010
12:58
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
22.04.2010
10:45
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.02.2011
16:58
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
30.10.2014
12:33
умм амина :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 1
Сообщений: 1
16.10.2009
07:29
айдар :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0