Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / СА блокада

СА БЛОКАДА

№563932 СА блокада
Артем Муж., 29 лет. Россия Ростов-на-Дону
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
20.03.2012 18:59
Вопрос в следующем
Проходил планово обследование в августе 2011г. у кардиолога, никаких особых нарушений выявлено не было,
ЭКГ:
RR: 0.78 ЧСС 77уд/мин
P - 0.08 PQ - 0.12
R: QRS - 0.08сек.; зазубрен. QRST - 0.36сек. Ритм синусовый. Положение эл.оси сердца вертикальное. Вольтаж в норме.
Заключение: Ритм синусовый с ЧСС 77 уд/мин. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Холтер:
... определяется основной синусовый ритм со средней ЧСС 72 уд/мин, максимальная ЧСС 151уд/мин «подъем по лестнице», минимальная ЧСС 44уд./мин (во время сна). Выявлены эпизоды миграции водителя ритма от СУ к предсердиям. 34 предсердных экстрасистол (33 изолированных, одна парная) и единичной желудочковой экстрасистолой. Дисперсия интервала QT в пределах 42мс. HRV - бимодальный тип гистограммы.

Затем 27 января 2012 встал утром болело по центру груди, чуть справо, при повороте туловища кашель. Сделал рентген определили частичный пневматоракс справа. Сделали торакоцентез, дренирование плевральной полости по Бюлау. В больнице самочувствие поначалу нормальное, затем после приема в течение нескольких дней одного из препаратов (позже узнал - Сульфакамфокаин), где то на пятый день появлялось чувство жжения в груди и высокий пульс (не замерял, но видимо в районе 150), хотя поначалу такого не наблюдал, вобщем в итоге отказался от его приема где то на седьмой день. После того как выписался из больницы (всего лежал около 15 дней), плохо переношу физ нагрузки, под вечер как бы тяжело дышать, а также по собственным наблюдениям при нервном напряжении (при увеличении ЧСС) возросло количество экстрасистол, плохо стал спать и регулярно просыпаться (раза 2-3 за ночь). Забыл упомянуть, что при пневмотораксе воздух также присутствовал в сердечной сумке (со слов врача).

Вобщем после больницы на фоне этих изменений в здоровье решил провериться у кардиолога снова.
Написали много нового но почему то никакого значения этому не придали... для меня это странно как так не было и вдруг появилось и снова все в норме.
ЭКГ
RR: 0.7 ЧСС 85уд/мин
P - 0.09
PQ - 0.13
QRS - 0.08
QRST - 0.34
QRSV1 - rSr«. Увеличение левопредсердного компонента зубца Р в отв.V1. Увеличение левопредсердного компонента зубца Р в отв.V1,2. Снижение амплитуды зубцов T в отв.AVF («-+»).
Заключение. Ритм синусовый ЧСС 85. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки перегрузки левого предсердия. Умеренные изменения миокарда нижнего отдела левого желудочка.

На Эхо-КГ все отлично.

Холтер
Основной синусовый ритм со средней ЧСС 69 уд/мин, максимальный ЧСС 151уд/мин (велотренажер), минимальный 45уд/мин (во время сна). Имеет место синусовая аритмия и миграция источника ритма по предсердиям, преимущественно в ночные часы. Выявлена СА блокада II степени, 1 типа (паузы в записи - 14, максимальная по продолжительности пауза 1611мс в 08-47 во время сна). Эктопическая активность представлена единичной желудочковой экстрасистолой и 24 изолированными суправентрикулярными экстрасистолами. Девиации сегмента ST позиционного, перегрузочного и блокадного генеза (НБПНПГ). Дисперсия интервала QT в пределах 45мс. HRV - бимодальный тип гистограммы.

Врач у которого я был, говорит это может быть после «заболевания легких», хотя как такового заболевания выявленного у меня нет (видимо буллезная эмфизема, но была только одна булла она зажила и больше на томографе ничего не нашли), обратился я в больницу безо всякой одышки или дыхательной недостаточности.

На анализах крови по сравнению с осенью повышен креатинин (135 мкмол/л), билирубин общий 24.3, билирубин прямой 6.7, процентное соотношение лимфоцитов (49,6 осенью сейчас 42,5), занижены нейтрофилы... железо 42.5 при верхней норме 30... может что то вирусное? или с почками... буду благодарен за любую информацию

Хотелось бы знать чем могут быть вызваны такие изменения в столь незначительный период времени (полгода) и действительно ли мне не надо обращать на них внимания, а вести обычный образ жизни
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего существенного при последнем обследовании не обнаружено. Сердце в хорошем состоянии. Анализы крови тоже не дают оснований для беспокойства. Можно вести обычный образ жизни.
Время создания: 20 Марта 2012 21:13
Оценок: 2
Другая специальность
Екатерина Владимировна. ревматолог
Рейтинг. Екатерина Владимировна
ревматолог
Ведите здоровый образ жизни и меньше концентрируйтесь на болезнях.пока вам не на чем концентрироваться...
Время создания: 20 Марта 2012 21:18
Оценок: 2
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Никаких существенных изменений, на которые надо обращать внимание, вроде нет...
Время создания: 20 Марта 2012 22:44
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.

У кардиолога Вам делать нечего.
Выложите протокол УЗИ почек, все креатинины и парочку ОАК. Все в виде сканов.
Время создания: 21 Марта 2012 08:59
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
чем могут быть вызваны такие изменения в столь незначительный период времени (полгода) и действительно ли мне не надо обращать на них внимания, а вести обычный образ жизни

--- Если Вы имеете ввиду изменения в протоколах ХолтерМТ, то и там и там - норма. Причины непохожести протоколов ХолтерМТ - можно найти в дневниках(если Вы их вели)
При здоровом сердце (как у Вас) можно вести обычный образ жизни
Время создания: 07 Августа 2019 17:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Артем 21.03.2012 17:25
Спасибо за помощь!

Выкладываю анализы крови, март 2012
http://s45.radikal.ru/i108/1203/b2/057d994a9f46.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1203/bd/d882d4f698df.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1203/bc/ca886ebf2ad8.jpg
анализ мочи
http://s019.radikal.ru/i616/1203/17/39fe8b08e0a3.jpg

а это осень 2011, может для сравнения нужно будет
http://s019.radikal.ru/i614/1203/d1/28f582c1ee96.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1203/cf/aec4c1c94c1f.jpg

да, кстати, в выписке также указаны результаты анализа крови на момент поступления в больницу, т.е. можно сравнить как раз до момента как я лег в стационар
http://s019.radikal.ru/i620/1203/a8/7f92f95d8f96.jpg

Забыл упомянуть, что после выписки из больницы сильно распирало, прям мешало недели полторы-две внизу левого ребра, хотел сделать узи но так и не дошел, сейчас не мешает ничего особо.
   
(Гость) Артем 21.03.2012 17:45
Хотел добавить... на другом сайте также задавал этот вопрос посоветовали сделать анализ на ревмопробы, насколько обоснован совет? или хуже не будет

УЗИ почек, есть только осенний 2011 года... если стоит сделать сейчас, то сделаю
http://s019.radikal.ru/i604/1203/2b/eb8642897c8d.jpg
   
Совет:

Из ревмопроб С-реактивного белка хватит.
Повторить креатинин.
Сдать ферритин и ОЖСС и заодно железо повторить, ибо последнее весьма повышено – надо посмотреть обмен железа .
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.03.2016
16:58
Георгий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 14
24.10.2020
11:58
Алиса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 13
12.07.2018
12:11
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
20.05.2022
17:43
Анжелика :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 8
06.02.2018
18:44
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 7
09.07.2018
20:46
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 7
05.10.2013
10:54
ANNA :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 8
19.06.2014
23:07
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
23.11.2020
10:00
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 6
25.01.2022
16:45
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 8