ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Ишемическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь III стадия
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ III СТАДИЯ
№565918 Ишемическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь III стадия
Светлана Жен., 70 лет. Краснодарский край
Зарегистрированный пользователь
25.03.2012 22:01
Здравствуйте, доктор!
Хотим получить Ваш совет по поводу проводимого лечения
Маме 70 лет, постоянная тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. Ишемическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь III стадия,3 ст Риск 4.НК2Б ст (NYHA 3 ФК)
Май 2011 стационарное лечение (одышка, разовый приступ стенокардии впервые , гипертон криз). Госпитализирована с диагнозом «сердечная недостаточность, гипертонический криз». Во время лечения в стационаре было небольшое улучшение , назначено при выписке:
- Моночинкве 50мг по 1т утром (первые 3 дня приема по 25мг)
- т.Амлодипин 10мг по 1 т. вечером
- т. Варфарин 2,5 по 3т веч
- КардиАск 1т утром
- Лозап 12,5 мг по 1 табл утром + 1 табл вечером
- Коронал 5мг утром + 2,5 мг вечером
-Триампур 1т. через день утром
Моночинкве дал сильную головную боль и тахикардию, не прошедшие после увеличеня дозировки. Отменили. Побочные эффекты исчезли
Все остальное применяли. Опять появилась одышка и сильная тахикардия.
АД стабильно 120/65-75 ЧСС 95-130, МНО 1,2- стабильно не повышается до 2-3. (даже во время терапии в стационаре)
Июль 2011 Схема 2.
-Дигоксин 0,5 табл через день
-Акредилол 12,5 по 1 т утром
-Лозап+. Был отменен после 2-3 дней приема
-Диувер по 1 табл в неделю чередуя с Верошпироном
-Предуктал по 1 табл 2 раза в день
-Верошпирон по 1 табл 2 раза в неделю
-Варфарин 3 табл. (МНО без изменений 2,5. Варфарин самостоятельно заменен на Кардиомагнил. Мама врач-терапевт на пенсии)
После 4 мес терапии постепенно ЧСС до 120, одышка, АД 180/110
ноябрь 2011 Новая схема 3
Лизиноприл 10 по 1 т. утром
Изоптин 40 по 1 т 3 раза в день
Дигоксин 0,5 т через день
Кардиомагнил 1т ежедневно
Предуктал по 1 т 2 раза в день 20 дней. Перерыв 20 дней.
После 4 мес использования схемы АД было 130/90 пульс 80-85. На фоне сильного стресса (трагич гибель родств) у мамы опять через день АД 180-210/ 100-120 pls 95-100, ощущения сильного трепетания.
Кардиолог предлагает поменять Изоптин на Акредилол, добавив Лозап.
Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, по применяемой схеме и предложениям по её корректировке? Уже психологически сложно постоянно все менять,хоть и понимаем, что если надо то НАДО. Посоветуйте,пожалуйста?!
С уважением.
Спасибо
Хотим получить Ваш совет по поводу проводимого лечения
Маме 70 лет, постоянная тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. Ишемическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь III стадия,3 ст Риск 4.НК2Б ст (NYHA 3 ФК)
Май 2011 стационарное лечение (одышка, разовый приступ стенокардии впервые , гипертон криз). Госпитализирована с диагнозом «сердечная недостаточность, гипертонический криз». Во время лечения в стационаре было небольшое улучшение , назначено при выписке:
- Моночинкве 50мг по 1т утром (первые 3 дня приема по 25мг)
- т.Амлодипин 10мг по 1 т. вечером
- т. Варфарин 2,5 по 3т веч
- КардиАск 1т утром
- Лозап 12,5 мг по 1 табл утром + 1 табл вечером
- Коронал 5мг утром + 2,5 мг вечером
-Триампур 1т. через день утром
Моночинкве дал сильную головную боль и тахикардию, не прошедшие после увеличеня дозировки. Отменили. Побочные эффекты исчезли
Все остальное применяли. Опять появилась одышка и сильная тахикардия.
АД стабильно 120/65-75 ЧСС 95-130, МНО 1,2- стабильно не повышается до 2-3. (даже во время терапии в стационаре)
Июль 2011 Схема 2.
-Дигоксин 0,5 табл через день
-Акредилол 12,5 по 1 т утром
-Лозап+. Был отменен после 2-3 дней приема
-Диувер по 1 табл в неделю чередуя с Верошпироном
-Предуктал по 1 табл 2 раза в день
-Верошпирон по 1 табл 2 раза в неделю
-Варфарин 3 табл. (МНО без изменений 2,5. Варфарин самостоятельно заменен на Кардиомагнил. Мама врач-терапевт на пенсии)
После 4 мес терапии постепенно ЧСС до 120, одышка, АД 180/110
ноябрь 2011 Новая схема 3
Лизиноприл 10 по 1 т. утром
Изоптин 40 по 1 т 3 раза в день
Дигоксин 0,5 т через день
Кардиомагнил 1т ежедневно
Предуктал по 1 т 2 раза в день 20 дней. Перерыв 20 дней.
После 4 мес использования схемы АД было 130/90 пульс 80-85. На фоне сильного стресса (трагич гибель родств) у мамы опять через день АД 180-210/ 100-120 pls 95-100, ощущения сильного трепетания.
Кардиолог предлагает поменять Изоптин на Акредилол, добавив Лозап.
Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, по применяемой схеме и предложениям по её корректировке? Уже психологически сложно постоянно все менять,хоть и понимаем, что если надо то НАДО. Посоветуйте,пожалуйста?!
С уважением.
Спасибо
|
|
Мнение зала, форум (4) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
04.07.2013 06:56 |
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 8 |
01.04.2013 16:14 |
Павел :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 3 |
04.09.2014 20:13 |
Вероника :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 8 Сообщений: 0 |
20.05.2011 20:01 |
Инесса :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 5 |
01.03.2013 14:07 |
Александр :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 2 |
31.05.2013 09:03 |
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 3 |
27.04.2013 19:28 |
Елена :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
03.03.2013 23:37 |
Артём :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
01.04.2013 18:24 |
сергей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
15.04.2013 15:24 |
Любовь Николаевна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 2 |