Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Холестерин

ХОЛЕСТЕРИН

№570798 Холестерин
Юля Жен., 31 лет. Россия Канск
Гость (не зарегистрирован) Источник: cardiolog-online.ru
07.04.2012 19:07
Скажите, необходимо ли лечение для снижения холестерина, если триглицериды в норме? Можно ли обойтись без назначения статинов?Анализы от 30.03.2012
TP -76.0
ALT -15.5
AST -21.8
CREA - 68
LPNP -6.99
TIMOL -3.97
XCT -8.04
GLUC -4.6
BIL T -14.2
BIL D -4.5
Tg-N 1.13
Прямая специальность
Моисеенко Сергей Васильевич. кардиоаритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, специалист по лучевой диагностике, врач функциональной диагностики, клиницист, аритмолог
Рейтинг. Моисеенко Сергей Васильевич
кардиоаритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, специалист по лучевой диагностике, врач функциональной диагностики, клиницист, аритмолог
Обязательно!
Может даже и статинов будет мало..
Время создания: 08 Апреля 2012 00:05
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Назначение статинов - это резульат клинического анализа, а не функция какого-то отдельного показателя. И триглицериды тут играют не главную роль. И единицы измерения необходимо указывать. И профиль липопротеинов. И факторы риска: наследственность, ожирение, гипертония, диабет и т. д. А так - профанация.
Время создания: 08 Апреля 2012 00:42
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.



Уважаемая Юлия!



 Вы действительно считаете, что по такой
обрывочной информации можно делать какие-то выводы?



Для начала:



Рост, вес, возраст пациента?
Жалобы? Давление? Другие данные обследования, в том числе сахар и  ТТГ.
Время создания: 08 Апреля 2012 08:44
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Информации недостаточно. Опишите жалобы подробно (см памятку на моем сайте), какими болезнями страдает пациент. Для решения вопроса о лечении необходимо знать диагноз или установить индивидуальный риск осложнений по специальным шкалам. Пока однозначно можно рекомендовать диету с ограничением жиров животного происхождения.
Время создания: 08 Апреля 2012 10:26
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,


Время создания: 29 Июня 2020 17:06
Оценок: 0
Мнение зала, форум (16)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Юля 08.04.2012 15:48
Добрый день! Начну с самого начала.
В мае 2011 года у меня умер отец в 53 года (диагноз: острая коронарная недостаточность.), рост был примерно 170 см, вес - около 70 кг., была ишемическая болезнь сердца, постоянно давило в груди (принимал нитроглицерин под язык). У него тоже был высокий холестерин 11,12. Лечился статинами в феврале-мае 2011 г.(симвастатином), за три месяца снизил до 8,0.
После его смерти я решила сдать анализ на холестерин, жалоб у меня не было. Рост 162 см, вес 67 кг. Давление 110/70, иногда бывает 130/90, иногда 90/60., Имеется диагноз ВСД. Терапевт ставил диагноз хронический панкреатит (в связи с тем, что у меня были боли в левом боку, и на основании анализов amy-n 104), сахар 4,5 (указаны в анализах).Первые анализы (биохимический анализ крови) я сдавала в сентябре 2011 г. (анализы такие же, как указано выше),
были повышены:
ЛПНП -7,0
ХСТ - 9,88
amy -n - 104
Кардиограмма в норме.
Села на строгую диету, сбросила вес на 3 кг. Старалась употреблять продукты, снижающие холестерин, лечилась народными средствами (травками, настояками и т.д.). В октябре 2011 г. пересдала анализы, АЛТ снизился до 17,0; АСТ до 18,7; ХСТ до 7,07.
Диета продолжалась, лечение народными средствами тоже.
Терапевт сказал, что в при моих анализах не надо пить препараты, снижающие холестерин т.к. триглецириды у меня в норме. Придерживаться только диеты.
После чего я пошла на прием к кардиологу, направили меня на анализы от 10.11.2011.
LDL-V - 5.8
XCT - 7.96
Tg-N -1.05
HDL-N - 1.44.
Кардиолог послушала меня, посмотрела кардиограмму, посмотрела анализы и сказала, что плохой холестерин у меня в норме, а хороший повышен, так говорит редко, но бывает. Не видит необходимости пить статины, только диета. И проверяться раз в год.
В интернете я начала искать расшифровки анализов, сделала вывод, что анализы мне расшифровали не правильно. Пересдала анализы через неделю от 17.11.2011 г.
Холестерин 7,7
Бета-липопротеиды 7,2
ЛПВП 1,3
ЛПНП 6,0
Тg-1.0
На прием к кардиологу больше ходила. Набрала , потерянные кг, думаю из за этого и повысился опять холестерин. И опять началась диета и лечение народными средствами, разными способами, месяца через два хочу опять сдать анализы на холестерин. Других анализов, кроме как тех, что указаны, мне не назначали, на ТТГ меня не направляли, хотя я просила может еще какие анализы необходимо сделать, сказали нет необходимости. Год назад ходила к эндокринологу по беременности (щитовидка была в норме).
Скажите, есть ли необходимость снижать холестерин статинами? Может надо еще, какое - нибудь обследование пройти, чтобы выяснить причину повышения холестерина, а не просто его снижать, если 80 % холестерина вырабатывается печенью, а 20 % поступают с пищей, может у меня повышенный холестерин и вовсе не зависит от еды? Год назад было кесарево сечение при родах, может это повлияло на повышение холестерина?
   
С учетом параметров липидного спектра у Вас и у отца, могу предполагать генетически предопределенную семейную гиперхолестеринемию и сразу предлагаю сделать анализ на липидный спектр Вашим кровным родственникам.

У Вас имеет место повышение общего холестерина за счет его «плохой» фракции. Уровень «хорошего» холестерина весьма неплох. С учетом молодого возраста и женского пола риск клинической манифестации атеросклероза в настоящее время представляется крайне низким. Наиболее предметно этот риск трактует очный кардиолог. И вот от этого риска зависит тактика лечения.

Думаю, все-таки надо начинать с модификации образа жизни и питания. Если в течение года ЛПНП не снижаются до примерно 3,5 ммоль/литр, рекомендуется назначение статинов.

Роды не при чем. Хотя гипотиреоз, как исход послеродового тиреоидита или АИТа я бы посредством анализа на ТТГ исключил.

Теперь ИМХО: Я понимаю, что в этой ситуации едва ли удастся сбросить холестерин без препаратов. Но Вы должны понимать, что терапия статинами может быть только пожизненной. И осложнения, предотвращаемые статинами, даже без статинов, в течение ближайших 10-15 лет едва ли Вам грозят. Все за и против должен взвесить очный кардиолог.
      
Юля | (Жен., 44 лет, Канск, Россия) | 09.04.2012 03:56
Александр Юрьевич, большое спасибо за ответ! Объяснили все доходчиво, я все поняла.
   
Пожалуйста! Спрашивайте, если что.
      
Юля | (Жен., 44 лет, Канск, Россия) | 11.04.2012 10:53
Александр Юрьевич, добрый день! Хотела спросить, как и чем лечить нарушение обмена веществ? И к какому доктору надо обращаться? А может, и Вы, что посоветуете?
   
Каких веществ? О чем Вы? По вышезаявленным веществам я дал ответ.
      
Юля | (Жен., 44 лет, Канск, Россия) | 12.04.2012 03:53
Доброе утро, Александр Юрьевич! Вы, уверяете, что нарушение обмена веществ тут не причем?
   
Доброе утро, Юлия! ВСЕ что происходит в организме человеческом связано с обменом веществ. Ваша проблема не исключение.
      
Юля | (Жен., 44 лет, Канск, Россия) | 12.04.2012 07:44
0
   
Юля | (Жен., 44 лет, Канск, Россия) | 12.04.2012 07:46
Будем думать о хорошем! 0
   
Договорились!
      
Юля | (Жен., 44 лет, Канск, Россия) | 14.04.2012 10:22
0
   
(Гость) pomsveta.ru 01.06.2017 13:07
Привести холестерин в норму можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Полностью нормализовать холестерин без последствий могут целители. При данном методе лечения воздействие идёт на энергетическом уровне как на сам холестерин, так и на причину нарушения. Происходит поддержка сбалансированного уровня холестерина в организме и его регулировка.
   
Целители - это халтура или мошенники. Иногда и то, и другое вместе, в одном флаконе.
      
(Гость) pomsveta.ru 01.06.2017 16:30
Да это наша медицина - сплошные аферисты. Людей не лечат, а только калечат. Сами толком не знают откуда болезнь взялась и что с ней делать. Лечат, пока человек не умрёт от выдуманного диагноза. Деньги только с людей тянут, а помочь не могут.
   
Как глубоко! И долго думали?
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.10.2012
16:44
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 32
17.07.2015
11:00
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 20
28.01.2013
16:56
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 16
07.06.2013
19:48
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 15
09.02.2018
14:49
Алла :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 17
17.11.2013
19:31
юля :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 9
29.08.2017
18:17
Гульнара :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
17.12.2016
15:35
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 4
05.07.2012
19:38
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 6
18.09.2016
12:29
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 4