ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА

№579346 Дистрофия миокарда
Марина Жен., 44 лет. Россия Челябинская область
Зарегистрированный пользователь
05.05.2012 10:56
Обратилась к врачу с жалобами на сильное сердцебиение при малейших нагрузках, мышечную слабость рук и ног.
Принимаю локрен по 10 мг 1 раз утром+ 0,25 гипотиазид 2 раза в нед-10 лет,имею изб вес- ожирение 3 ст.
Диеты в чистом виде с целью снижения веса мне не помогают, нужны очень высокие физические нагрузки, а я не могу.Эндокриног заподозрил зоб и назначил ЭКГ,УЗИ щитовидки и анализы на гормоны.
Результаты ЭКГ:
Синусовый ритм,ЧСС 79, пере..( неразборчиво) в V3-V4. горизонтальное положение эл.оси сердца, признаки ГЛЖ,неспецифические изменения ST-T.Дистрофические изменения миокарда.
сдала анализы на гормоны ЩЖ-T3.T4.TTГ,АТГ,АТПО- все в рамках нормальных значений, Узи Щитовидной железы идеальное.
Подскажите пожалуйста, мне надо к кардиологу обратиться или продолжать обследование у эндокриногола?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что Вам кардиолог не нужен. Следует продолжить наблюдение у эндокринолога. Миокардиодистрофия - понятие не клиническое, а патофизиологическое, в клинической практике достаточно устаревшее и официально не признанное, давно отвергнутое.
Время создания: 05 Мая 2012 17:17
Оценок: 0
Прямая специальность
Боровская Ольга Александровна. Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Рейтинг. Боровская Ольга Александровна
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте, Марина. Для снижения веса нужны не большие нагрузки, а регулярные. Начните с прогулок в темпе 60 шагов в минуту, 15-20 минут ежедневно 2-3 раза в день, прибавляйте по 5 минут каждые 5-7 дней, обязательно считайте пульс- учащение до 20 ударов в минуту после нагрузки, возвращение к исходному значению через 5 минут отдыха. Тренировки должны быть ежедневными, тогда Вы почувствуете результат.
Время создания: 05 Мая 2012 23:03
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 29 Июня 2020 18:42
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Марина | (Жен., 56 лет, Магнитогорск, Россия) | 05.05.2012 23:34
Ольга Александровна, спасибо за совет. Дело в том, что сейчас даже такая малость мне не под силу.Я вообще человек оч. энергичный и стремительный по характеру и всегда носилась и много ходила пешком, несмотря на не маленькие габаритные размеры.
Нынешнее состояние меня ввергает с жуткое уныние и оно заключается в том, что меня как бы ноги не держат, то есть я могу пройти только оч. короткую дистанцию, могу и быстро,потом начинается слабость в ногах , во всем организме и сердце готово выскочить из груди. Желание лечь хоть на пол, хоть на землю.Как будто кислород перекрыли.
Я сейчас дома занимаюсь ходьбой на кардиотренажере, у меня получается только если делать много коротких подходов с отдыхом.Не знаю даст ли это что-то,Пока результат не особо .Еще выяснила, что могу ходить и слегка бегать на месте, тоже делаю где-то 1,5-2 тыс шагов, но что-то толку не вижу. Видимо пока не устранена причина так и будет.
   
Мышечная слабость, утомляемость может быть побочным действием локрена и гипотиазида.Если гипотиазид Вы принимаете без аспаркама(панангина), возможно снижение уровня калия в крови. Ходьбу на тренажере не прекращайте, записывайте время нагрузки, пульс, чтобы увидеть эффект. Бег на месте - нежелателен
      
Марина | (Жен., 56 лет, Магнитогорск, Россия) | 06.05.2012 00:48
Ольга Александровна, большое спасибо за советы, буду следовать Вашим рекомендациям насчет тренажера.
Для восполнения калия я 2-3 раза в год пью панангин где-то по 2-3 нед-2табл утром и 2 вечером, всегда становилось хорошо, последний раз пила панангин где-то месяц назад.
   
Панангин лучше принимать накануне приема мочегонного препарата-1 таблетка 3 раза в день
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.03.2013
16:49
Валерий Цой :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
27.11.2012
17:54
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.05.2012
12:46
ТАТЬЯНА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.07.2017
19:21
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.07.2018
13:38
Яна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
02.09.2010
10:30
Anastacia :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.09.2010
23:59
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
09.06.2011
21:09
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.03.2018
10:40
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
11.09.2008
16:29
Люба :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1