РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ

№581377 Радиочастотная абляция
Тарас Муж., 36 лет. Украина Киев
Зарегистрированный пользователь
12.05.2012 16:56
Добрый день.Анамнез : Мужчина,35 лет 6 месяцев.Никаких серьёзных хронических болезней,кроме кариеса,близорукости и периодически ангины.Не курю 3 года,спиртное очень редко и в небольших количествах,наркотики не употребляю,депрессиями не страдаю.В феврале 2012 менял место работы,перенервничал.В марте 2012 начало беспокоить незначительное сердцебиение перед сном,сну не мешало,к врачу не обращался.В конце марта 2012 возникло чувство комка в горле(периодически)-как правильно начиналось в транспорте,тошнота(периодически)-как правило начиналось в транспорте,головокружение(периодически)-периодически в покое,мушки перед глазами-периодически в покое,затруднённое глотание,одышка - вместе с чувством комка.Стал пить воду - субъективно помогало немного.Сердцебиения перед сном продолжались,спал хорошо.В итоге 10.04 в коце рабочего дня стало очень плохо,вызвал скорую - давление 150/90,укололи магнезию.Обратился к кардиологу.Сделал УЗИ щитовидки - результат не увеличена,ЭХО ЭКГ -результат-норма по всем показателям, холтер - результат-пойман приступ (наджелудочковая эктопия -число НЖС 3183,max продолжительность 1547 в 22.09 (приступ) ,max быстр. 235 уд./мин в 22.09 (приступ)).Приступы повторяются в среднем раз в 7 дней перед сном.Борюсь с ними вагусными методами.Кардиолог выписал небилет 2,5м/г+глицисед,прекратил приём на 3-й день,т.к. резко понизилось давление (субъективно,не измерял) - головокружение,чувство потери сознания,зевки,засыпал на ходу.Кардиохирург поставил предварительный диагноз по холтеру «пароксизмальная субвентрикулярная тахикардия»,настойчиво рекомендует радиочастотную абляцию, я уже почти созрел морально и материально , НО ...меня по-прежнему беспокоят - периодический ком в горле,нарушения глотания(хочу глотнуть слюну и не могу-пью воду-помогает),нарушение дыхания (нарушен вдох,дышу словно через ватные тампоны в носу)-иногда настолько сильное,что боюсь задохнуться - ощущение такое , что разучился дышать,много сплю и не чуствую себя отдохнувшим,«ватные ноги» с самого утра - словно пробежал километров 10 , иногда - небольшая тупая боль в мышцах , иногда - лёгкие судороги икроножных мышц и кистей,предплечий рук , иногда -запоры,иногда лёгкое онемение рук и ног.Давление стабильное в районе 120-125/75-80.Аппетита нет вообще,заставляю себя есть.
Похоже ли это на гипокалиемию ? Как её диагностировать и определить причины ?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не понимаю, откуда у Вас могла взяться гипокалиемия? В Киеве, наверное, нетрудно сделать анализ крови и определить концентрацию калия. Это проще, чем разгадывать это вслепую. А РЧА, вероятно, сделать нужно.
Время создания: 12 Мая 2012 21:32
Оценок: 0
Прямая специальность
Боровская Ольга Александровна. Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Рейтинг. Боровская Ольга Александровна
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте, Тарас. Гипокалиемия диагносцируется лабораторно: анализ крови на содержание калия,но Вам сейчас больше необходима консультация психотерапевта.
Время создания: 12 Мая 2012 21:32
Оценок: 0
Другая специальность
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Рейтинг. Смирнов Сергей Николаевич
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Да, Тарас. Ситуация Вас невротизировала. Обратитесь к врачу-психотерапевту.
Время создания: 12 Мая 2012 23:13
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 29 Июня 2020 19:07
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.05.2011
03:25
Константин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 20
29.01.2013
15:59
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
29.10.2011
23:03
Удалов Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
15.05.2011
18:50
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.09.2011
23:09
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.05.2012
11:05
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.04.2015
07:34
Ди :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
05.03.2009
09:57
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.05.2010
02:19
алла :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
27.01.2010
08:02
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0