РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ

№584431 Резкое снижение давления
Наталья Жен., 29 лет. РФ Москва
Зарегистрированный пользователь
22.05.2012 17:36
Здравствуйте. Меня лет с 10 (может и раньше, не помню точно, но в 10 лет точно было) мучают приступы резкого снижения давления.
Сопутствующие заболевания - аутоимунный гипотиреоз.
Как правило такие приступы возникают летом, когда жарко, в душных помещениях, но бывают и зимой и на воздухе - реже.
Симптомы - сильное головокружение, в глазах появляется рябь, бывает очень сильная рябь - ничего не вижу в этот момент, сильный озноб, холодный пот, бывает полная потеря сознания. Со стороны окружающих - как будто кровь быстро отливает от лица, кожа быстро бледнеет и становится холодной.
Проходила обследование на ВСД - при этом ВСД не обнаружили. Несколько раз проходила обследования у невролога и кардиолога, но врачи каждый раз говорили что никаких отклонений не видят. Гипотиреоз развился лет в 10-11 (в начале переходного возраста), но гормонозаместительную терапию назначили только когда мне было 25 лет, до этого принимала йодомарин, но эффект был только негативный.
Обнаружилось что потеря сознания происходит из-за снижения давления случайно - после сильного приступа и обморока, я около часа приходила в себя, и когда уже совсем стала чувствовать себя нормально решила померять давление, верхнее было 80, при том, что рабочее верхнее 110. После этого кардиолог сказал пить каффетин когда чувствую что давление начинает падать.
Каффетин пью не регулярно, а только когда чувствую что близко предобморочное состояние принимаю 1-2 таблетки, и то, когда нет возможности прибегнуть к другим методам, например сварить кофе покрепче (в дороге, на работе и тд).
Недавно узнала что с 1 июня каффетин будет продаваться только по рецепту врача, а сейчас пойти к врачу за рецептом нет возможности. Скажите пожалуйста, какими еще методами (желательно безрецептурными медикаментами) можно быстро поднять давление. Пробовала цитромон - не помогает.
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Наталья! Возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха? Какое обследование на "всд" Вы проходили?
Время создания: 22 Мая 2012 22:18
Оценок: 0
Другая специальность
Дмитрий Вячеславович. терапевт
Рейтинг. Дмитрий Вячеславович
терапевт
Здравствуйте!Кордиамин капли.кофеин таблетки и препараты содержащие кофыеин,но без кодеина
Время создания: 22 Мая 2012 23:33
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Попробуйте принимать таблетки флоринефа по 0,1 мг три раза в неделю.
Время создания: 23 Мая 2012 01:55
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам :- ЭКГ с нагрузкой- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками- ЭхоКГ- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :- при физической нагрузке,- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),- при резком переходе в вертикальное положение ,- глубоком вдохе,- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.
Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиологаВыложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,- сделать ЭКГ с нагрузкой ,- ХолтерМТ,- анализ на метанефрины и ТТГ .
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.Когда Бета-адреноблокаторыблокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868
Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.
Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия.Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.Их отстранили от физических тренировок на три месяца.У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше иу 20 изменений не было .Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 29 Июня 2020 23:15
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Наталья | (Жен., 41 лет, Москва, РФ) | 23.05.2012 14:44
Уважаемые доктора! спасибо за внимание к моему вопросу, для меня вопрос злободневный - лето еще не началось, а уже несколько раз давление падало.
Андрей Аркадьевич, по поводу Ваших впоросов - да, у меня иногда возникает чувство тревоги, иногда бывают панические атаки (редко), есть фобии (была психиологическая травма) , но панические атаки и приступы тревоги с падением давленя по времени не связаны, друг за другом не следуют. Какие обследования на ВСД я проходила точно не помню, т.к быо несколько лет назад, точно помню что делали ЭКГ, и исследование сосудов головного мозга, но поскольку по результатам выходило что ВСД у меня нет, то я и результаты сохранять не стала.
я постоянно принимаю L-тироксин в дозировке 125 мкг. На текущий момент ТТГ в норме (с учетом приема препаратов), когда принимала йодомарин, и до того как увеличили дозировку до 125 ТТГ был постоянно значительно повышен.
Дмитрий Вячеславович, спасибо за рекомендации.
Эдуард Романович, скажите пожалуйста, к какому специалисту нужно обращаться что бы получить рецепт на флоринеф? к кардиологу или эндокринологу? (я так понимаю что без рецепта он не продается). Я сейчас пытаюсь увеличить физ.нагрузку. Бегаю по утрам в парке, начинала где то с 400 метров (больше не получалось т.к. темнело в глазах, нехватка воздуха и учащенное сердцебиение) за 2 с лишним месяца ежедневных пробежек постепенно дистанция увеличилась до 1.5 км. плюс упражнения и энергичная ходьба, однако улучшений нет, приступы падения давления продолжаются. А недавно я прочитала что при гипотонии физ.нагрузки нужно исключить. Так ли это? и можно ли вообще мои состояния назвать гипотонией? Стоит ли мне продолжать физ.нагрузки? (понимаю, что через интернет диагноз не поставить, но хотя бы в общих чертах?)
   
Для уточнения возможной связи с невротическим расстройством - покажитесь на приеме у врача-психотерапевта. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются они.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
31.05.2021
10:12
SABA :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 92
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
10.11.2008
15:05
Ирина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 72
27.05.2015
16:00
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 50
06.12.2018
19:49
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 39
06.02.2016
16:32
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 37
01.11.2018
19:00
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 36
18.08.2015
13:53
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 36
24.06.2011
08:46
марина лютая :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 35