ПОИСК ПО САЙТУ:
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА
№584517 проконсультируйте пожалуйста
наргиза Жен., 37 лет. узбекистан самарканд
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
22.05.2012 21:29
Здравствуйте глубокоуважаемый доктор!Большое спасибо Вам за быстрые и четкие ответы!Благодаря вашему сайту я многое поняла!Будьте здоровы и желаю терпения в Вашем нелегком труде.
повторное обращение
02.08.2011 18:11 Кардиология / Кардиолог
наргиза Жен., 36. Узбекистан Самарканд
Здравтвуйте уважаемый Эдуард Романович!Во первых большое спасибо за Ваш ответ за 15,06,2011г.http//www.consmed.ru/kardiolog/view/469607/ по поводу постоянных отр.зубцов на Экг на что Вы сказали что больше похоже на невроз.Причина моего повторного обращения,дело в том что на прошлой недели мне стало плохо,появилась тахикардия до 130 уд.в минслабость,чувство нехватки воздуха,дискомфорт в области грудины,руки и ноги стали холодными,предобморочное состояние,спазм в обл.горла,такое у меня бывает часто,но в этот раз вызвали ск.помощь,до ее приезда выпила коронал2,5мг 30кап.валокардина,пол таблтки эринита.врач снял экг исказал что на экг отмечаются отр.зубцыт и синусовая тахикардия до 112 уд.в мин.и сказал что у меня ишемия,на что я сказала что 7 марта проходила коронарографию,что коронарные сосуды без признаков сужения ,на что врач сказал чтомы не знаем откуда у тебя ишемия.так как я мнительная и работаю врачом прошла эхокг без патологии,ФВ75%.прошла холтр исследование:QT интервалQT/QTc cущественно удлинен в сравнении с полувозростной нормойQcр.=385мс,QTс ср.=449мс,QT выше нормы 85%,но по экг интервал в пределах нормы.Базовый ритм синусовый,ср.ЧСС82,днем88,ночью75,Макс127,мин56 ночью.цирк.индекс 1,18, регестрир.один.ЖЭ785,днем501,ночью284.отм.косонисходящая депрессия на 0,5мм не ишем генезаST обн.во2,3 отв.макс.-155мкв,дл.3 мин.также обн 24 тахикардии,холтер проводился на фоне коронала2.5мг утром.Каждый день у меня болит сердце при физ.нагрузках и эмоц.нагрузках иногда в покое,никогда не болит во время сна.,отм.слабость,много не могу стоять на ногах,быстроустаю,у меня лежачий образ жизни почти 1,5 года,когда встаю начиатся тахикардия.Хочу добавить что отр.з.т отмчаются на экг в течении 1,5 года,бывают глубиной от3-4мм до1мм.при этом делала4 раза эхокг патологии выявлялось,Врачи ставят мне разные диагнозы:Миокардит,ИБС.СиндромХ,спонтанная стенокардия,дисгормональая кардиопатия,НЦД по кард.типу,короче точного диагноза нет,Я очень мучаюсь и всех измучила.Уважаемый доктор ответьте пожалуйста,может все-таки у меня ИБС?Могут ли врачи что-то не досмотреть во время короарографии.хотя мне на руки дали запись на диске?Быват ли ИБС при чистых сосудах?
2.Отчего у меня могут быть такие изменния на экг?3.могу ли я полететь на самолете на отдых?4.Что у меня с сердцем?Что мне Вы посоветуйте еще?Ваши советы мне очень дороги!Надеюсь что ответите на мои вопросы.Желаю Вам крепкого здоровья,долгих лет жизни и чтобы никогда не болели,это самое главное в жизни!!заранее благодарнна Вам!!!Еще раз извините.
Уважаемая Наргиза!
Ну нету у Вас стенокардии, и ИБС тоже нет,что же я могу сделать. Все эти отрицательные Т и смещения сегментов ST гроша ломанного не стоят. Вот Ваши коллеги и изощряются: синдром Х, вазомоторная стенокардия при чистых коронарных артериях и т. д. И QTc в норме до 460 мсек, тоже они там тумана напускают. Эти отрицательные Т очень легко возникают в некоторые фазы менструального цикла, особенно при неврозах с выраженными вегетативными сдвигами. Можно лететь на самолете на отдых. Часто гормональные противозачаточные таблетки в малых дозах, по одной четверти таблетки один раз в сутки приносят хороший эффект. Такую картину может давать ларвированная депрессия, может быть посоветоваться с психиатром и провести курс антидепрессантов, типа золофта.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 00:57
Уважаемый доктор!недавно попала в кардиологическую больницу с жалобами на боли в обл.сердца(оно у меня постоянно болит,особенно при нервном напряжении),общую слабость,удушье,сильное сердцебиение(пульс130),головокружение,цианоз губ и побледнение носогубного треугольника.Прошла клинико лабораторное обследование:ЭКГритм синусовыйЧсс88уд,Выраженные изменения в миокарде(отр.зубцы в отведен.)ЭХОКГЗаключение:систолическая функцияжелудочков удовлетворительная.зоны локальной сократимости не выявлены.В полости перикарда и в плевральных облостях жидкости нет.Размеры камер сердца в пределах нормы.Доплер патологиских потоков не выявлено.ФВ-76%Холтер проводился на фоне коронала1,25ЗаключениеQT интервал QT|QTc существенно удлинен в сравнении с половозрастной нормой Qt среднее=385мс,QTссреднее=445мс,QTс выше нормы-83% Заключение:Базовый ритм синусовый.Всего зарегитстрировано кол.сокращении 116446,сред.чсс79,днем90,ночью 70.макс чсс130,мин.56,в 05часЦиркадный индекс 1,28.один.ЖЭ45 днем ночью не обнаруженно. изм.ST-T не обнар. ВЭМ проба:была прекращена :Чрезмерная мышечная усталостьотр проба,ST на изолинии,толентность к физ.нагрузке:42Вт(низкая),Макс.мощность:0,49Вт/КГ,Суммарная работа1045=10,241кДж,РАсчетная субмакс.чсс=160,была достигнута на4 мин.при нагрузке 50Втмакс.потребление кислорода=4МЕТ,Оценка работаспособностипо МПК:низкая(35%от должного)(я очень волновалось во время пробы,до пробы пульс достигал 120уд.)ОБ.ан.крови:НВ98,л-5.2,СОЭ-12 биохимия:ЛПВП0,91,ЛПНП2,30,холестерин-4,6,триглецириды0,75,В липопротеиды7,0,ПТИ-99%,сверт нач3мин.15 сек,кон. 3 мин 40 сек.глюкоза в крови5,9ост.азот20,0,мочевина6,1,креатинин79,2,бил.10,7,СРБсл полож Магний 0,85,АЛТ23,0АСТ 26,9,осмотр невропотолога астено-невротический синдром.Получила коронал,аскорб.кислота,рибоксин,панангин с физ.раствором,кардиомагнил,пироцетам,валериана,пустырник,Хочу отметить чтол у меня почти лежачий образ жизни хотя стараюсь делать дела по дому,но из-за слабости не могу,начинаются трестится руки и ноги,начинается тахикардия при малейшей физ нагрузке,Вск помощи поставлен д-з:ИБС,в стац. при поступлении миокардический кардиосклероз,при выписке:Нцд по кардиольному типу,Если можно ответьте на мои вопросы:какой диагноз правильный(в иннете читала что при НЦД отр.зубцов не отмечается)?Связано ли мое состояние с сердцем?могу ли я полететь на отдых,т.к. муж и дети очень хотят,но я боюсь что может случиться что нибудь с сердцем?Принимать ли мне дальше таб.коронал1,25,япью уже второй год,кардиомагнил,предуктал,рыбий жир в капсулах.?Муж подарил тредмил,можно ли мне заниматься на нем и какой должен макс пульс?Что Вы мржете еще посоветовать? Что означает мое заключение по ВЭМ пробе?По Вашему совету обратилась к психотерапевту назначили мертел,пила но от него сильно кружится голова,сейчас принимаю фенозипам.заранее благодарю Вас за ответы!
повторное обращение
02.08.2011 18:11 Кардиология / Кардиолог
наргиза Жен., 36. Узбекистан Самарканд
Здравтвуйте уважаемый Эдуард Романович!Во первых большое спасибо за Ваш ответ за 15,06,2011г.http//www.consmed.ru/kardiolog/view/469607/ по поводу постоянных отр.зубцов на Экг на что Вы сказали что больше похоже на невроз.Причина моего повторного обращения,дело в том что на прошлой недели мне стало плохо,появилась тахикардия до 130 уд.в минслабость,чувство нехватки воздуха,дискомфорт в области грудины,руки и ноги стали холодными,предобморочное состояние,спазм в обл.горла,такое у меня бывает часто,но в этот раз вызвали ск.помощь,до ее приезда выпила коронал2,5мг 30кап.валокардина,пол таблтки эринита.врач снял экг исказал что на экг отмечаются отр.зубцыт и синусовая тахикардия до 112 уд.в мин.и сказал что у меня ишемия,на что я сказала что 7 марта проходила коронарографию,что коронарные сосуды без признаков сужения ,на что врач сказал чтомы не знаем откуда у тебя ишемия.так как я мнительная и работаю врачом прошла эхокг без патологии,ФВ75%.прошла холтр исследование:QT интервалQT/QTc cущественно удлинен в сравнении с полувозростной нормойQcр.=385мс,QTс ср.=449мс,QT выше нормы 85%,но по экг интервал в пределах нормы.Базовый ритм синусовый,ср.ЧСС82,днем88,ночью75,Макс127,мин56 ночью.цирк.индекс 1,18, регестрир.один.ЖЭ785,днем501,ночью284.отм.косонисходящая депрессия на 0,5мм не ишем генезаST обн.во2,3 отв.макс.-155мкв,дл.3 мин.также обн 24 тахикардии,холтер проводился на фоне коронала2.5мг утром.Каждый день у меня болит сердце при физ.нагрузках и эмоц.нагрузках иногда в покое,никогда не болит во время сна.,отм.слабость,много не могу стоять на ногах,быстроустаю,у меня лежачий образ жизни почти 1,5 года,когда встаю начиатся тахикардия.Хочу добавить что отр.з.т отмчаются на экг в течении 1,5 года,бывают глубиной от3-4мм до1мм.при этом делала4 раза эхокг патологии выявлялось,Врачи ставят мне разные диагнозы:Миокардит,ИБС.СиндромХ,спонтанная стенокардия,дисгормональая кардиопатия,НЦД по кард.типу,короче точного диагноза нет,Я очень мучаюсь и всех измучила.Уважаемый доктор ответьте пожалуйста,может все-таки у меня ИБС?Могут ли врачи что-то не досмотреть во время короарографии.хотя мне на руки дали запись на диске?Быват ли ИБС при чистых сосудах?
2.Отчего у меня могут быть такие изменния на экг?3.могу ли я полететь на самолете на отдых?4.Что у меня с сердцем?Что мне Вы посоветуйте еще?Ваши советы мне очень дороги!Надеюсь что ответите на мои вопросы.Желаю Вам крепкого здоровья,долгих лет жизни и чтобы никогда не болели,это самое главное в жизни!!заранее благодарнна Вам!!!Еще раз извините.
Уважаемая Наргиза!
Ну нету у Вас стенокардии, и ИБС тоже нет,что же я могу сделать. Все эти отрицательные Т и смещения сегментов ST гроша ломанного не стоят. Вот Ваши коллеги и изощряются: синдром Х, вазомоторная стенокардия при чистых коронарных артериях и т. д. И QTc в норме до 460 мсек, тоже они там тумана напускают. Эти отрицательные Т очень легко возникают в некоторые фазы менструального цикла, особенно при неврозах с выраженными вегетативными сдвигами. Можно лететь на самолете на отдых. Часто гормональные противозачаточные таблетки в малых дозах, по одной четверти таблетки один раз в сутки приносят хороший эффект. Такую картину может давать ларвированная депрессия, может быть посоветоваться с психиатром и провести курс антидепрессантов, типа золофта.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 00:57
Уважаемый доктор!недавно попала в кардиологическую больницу с жалобами на боли в обл.сердца(оно у меня постоянно болит,особенно при нервном напряжении),общую слабость,удушье,сильное сердцебиение(пульс130),головокружение,цианоз губ и побледнение носогубного треугольника.Прошла клинико лабораторное обследование:ЭКГритм синусовыйЧсс88уд,Выраженные изменения в миокарде(отр.зубцы в отведен.)ЭХОКГЗаключение:систолическая функцияжелудочков удовлетворительная.зоны локальной сократимости не выявлены.В полости перикарда и в плевральных облостях жидкости нет.Размеры камер сердца в пределах нормы.Доплер патологиских потоков не выявлено.ФВ-76%Холтер проводился на фоне коронала1,25ЗаключениеQT интервал QT|QTc существенно удлинен в сравнении с половозрастной нормой Qt среднее=385мс,QTссреднее=445мс,QTс выше нормы-83% Заключение:Базовый ритм синусовый.Всего зарегитстрировано кол.сокращении 116446,сред.чсс79,днем90,ночью 70.макс чсс130,мин.56,в 05часЦиркадный индекс 1,28.один.ЖЭ45 днем ночью не обнаруженно. изм.ST-T не обнар. ВЭМ проба:была прекращена :Чрезмерная мышечная усталостьотр проба,ST на изолинии,толентность к физ.нагрузке:42Вт(низкая),Макс.мощность:0,49Вт/КГ,Суммарная работа1045=10,241кДж,РАсчетная субмакс.чсс=160,была достигнута на4 мин.при нагрузке 50Втмакс.потребление кислорода=4МЕТ,Оценка работаспособностипо МПК:низкая(35%от должного)(я очень волновалось во время пробы,до пробы пульс достигал 120уд.)ОБ.ан.крови:НВ98,л-5.2,СОЭ-12 биохимия:ЛПВП0,91,ЛПНП2,30,холестерин-4,6,триглецириды0,75,В липопротеиды7,0,ПТИ-99%,сверт нач3мин.15 сек,кон. 3 мин 40 сек.глюкоза в крови5,9ост.азот20,0,мочевина6,1,креатинин79,2,бил.10,7,СРБсл полож Магний 0,85,АЛТ23,0АСТ 26,9,осмотр невропотолога астено-невротический синдром.Получила коронал,аскорб.кислота,рибоксин,панангин с физ.раствором,кардиомагнил,пироцетам,валериана,пустырник,Хочу отметить чтол у меня почти лежачий образ жизни хотя стараюсь делать дела по дому,но из-за слабости не могу,начинаются трестится руки и ноги,начинается тахикардия при малейшей физ нагрузке,Вск помощи поставлен д-з:ИБС,в стац. при поступлении миокардический кардиосклероз,при выписке:Нцд по кардиольному типу,Если можно ответьте на мои вопросы:какой диагноз правильный(в иннете читала что при НЦД отр.зубцов не отмечается)?Связано ли мое состояние с сердцем?могу ли я полететь на отдых,т.к. муж и дети очень хотят,но я боюсь что может случиться что нибудь с сердцем?Принимать ли мне дальше таб.коронал1,25,япью уже второй год,кардиомагнил,предуктал,рыбий жир в капсулах.?Муж подарил тредмил,можно ли мне заниматься на нем и какой должен макс пульс?Что Вы мржете еще посоветовать? Что означает мое заключение по ВЭМ пробе?По Вашему совету обратилась к психотерапевту назначили мертел,пила но от него сильно кружится голова,сейчас принимаю фенозипам.заранее благодарю Вас за ответы!
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
12.09.2013 09:20 |
Кирилл :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 9 Сообщений: 2 |
26.12.2020 16:32 |
Марина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 5 |
02.04.2016 18:55 |
Вероника :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 2 |
14.11.2019 18:59 |
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
30.08.2012 00:50 |
Анна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
11.08.2017 18:48 |
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 3 |
19.07.2013 15:08 |
Галина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
24.04.2010 15:15 |
Настя :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 1 |
26.05.2011 13:24 |
андрей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 2 |
14.03.2013 16:51 |
Вика :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |