ПОСТОЯННАЯ ФОРМА МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

№59644 Постоянная форма мерцательной аритмии
Валентина Михайловна Жен., 70 лет. Россия Краснодар
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
29.09.2008 09:24
Здравствуйте уважаемый Эдурд Романович! Я к Вам обращалась два раза!Вот такие были вопросы и вот такие ответы (для простоты хочу напомнить):

" У меня много лет мерцательная аритмия. Приступы были 2-3 раза в год. Но последнее время участились до 2-3 раз в месяц. При последней госпитализации врачи перевели мерцательную аритмию в постоянную форму, т.к. полость левого предсердия 49 мм (49х56). Рекомендовано лечение: аспирин, эгилок по 0,25 мг 2 раза в день, дигоксин 0,25 мг 1/2 таблетку к ночи, ко-ренитек 1 таб. утром. Сердечный ритм от такого лечения остался высоким до 100 уд. в минуту и беольше, хотя увеличили дозу эгилока до 150 мг. в сутки. Лечаший кордиолог прописал дигоксин 0,25 мг (по 1/2 таблетке утром и вечером) и заменил эгилок на бипрол о.25 мг утром. Сердцебиение не урежается. Может проводится неверное лечение? Как улучшить мое состояние, сердце чувствую постоянно, ЧСС не опускается ниже 80 уд. "
Лечилась по этой схеме, доза аспиринакардио была увеличена до 300 мг в день (но по телу пошли синяки). Лечащий врач беседует неохотно, но от дозы дигоксина 0,25 мг в сутки трусятся ноги. Бипрол не убирает экстрасистолы(хотя пульс в принципе до 90 уд. в минуту), сердце все время то колотиться, то переливается, постоянно его чувствую.Я решила перейти на лечение, которое прописали в больнице. Эгилок и снизить дозу дигоксина до 0,125 мг к вечеру. Не опасно ли это будет? Сколько можно пить Эгилока? И можно ли снизить дозу аспиринакардио, если да, то до каких пределов. Становится страшно, что я пенсионерка и на меня особо никто из врачей не обращает внимание, лишнюю консультацию сложно получить. Спасибо за Ваши консультации. С уважением!
Уважаемая Валентина Михайловна!
Мне кажется, что дозу дигоксина больше 0,125 1 раз в сутки Вам не надо, а вот дозу эгилока я бы постепенно увеличивал до 75 - 100 мг два раза в сутки. Доза аспирина мне не показалась очень высокой, он настолько важен, что, может быть, на синяки и не стоит обращать большого внимания. Доброго Вам здоровья!
Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович"

По вашему совету увеличила дозу эгилока до 75 мг в сутки, дигоксин 0,125 1 раз в сутки, но состояние ухудшилось. Сердце колотиться, отдает в сосок, хотя сердцебиение редко доходит до 100 уд.в минуту. Уже не знаю, что и делать. В полном отчаянии. Неужели это до конца жизни будут такие мучения. Может мне вернуться на старую схему лечения(как прописал лечащий врач), так как эгилок не помогает (по 0,125 дигоксина два раза в день и по 10 мг бипрола утром, кардиасс по 300 мг каждый день, препараты от давления), можно ли сразу переходить на бипрол после эгилока и какие должны быть дозы? Не вредно ли дигоксин два раза в день по 0,125. Уже жалею, что перевели на постоянную мерцалку, то приступ снимут и все.Извините за назойливость, но одна надежда на Вас. Спасибо.
С уважением, Валентина Михайловна!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Валентина Михайловна!
Все бета блокаторы действуют примерно одинаково. Чем больше доза, тем меньше тахикардия. Я посоветовал Вам увеличить суточную дозу до 200 мг, но Вы выбрали 75 мг. Думаю, что она совершенно недостаточна. Если Вы захотите вернуться к схеме Вашего лечащего врача, никаких трудностей здесь нет, это можно сделать в любой момент и сразу.
Дигоксин - очень хорошее лекарство, но у него очень маленькая терапевтическая широта. Он достаточно токсичен, и легко может возникнуть передозировка. Мы обычно контролируем дозу дигоксина по концентрации его в крови, но я не уверен, что у Вас есть такая возможность. Тогда его лучше применять его в дозе не больше 0,125 в сутки.
Можно применить амиодарон (кордарон), он иногда переводит мерцательную аритмию в синусовый ритм.
Если никакие лекарства не помогают, можно применить абляцию (разрушение) атрио-вентрикулярного узла с установкой кардиостимулятора. Но для этого нужна хорошая Электрофизиологическая лаборатория и и опытный врач.
Время создания: 30 Сентября 2008 15:59
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Владимир | (Муж., 86 лет, Кузнецовск, Украина) | 23.06.2010 17:23
Увы, но я пока не могу комментировать ни вопросы, ни ответы, т.к. нахожу, что они мало похожи на моё состояние.
   
Лена | (с. петербург, россия) | 16.02.2011 00:19
Уважаемая Валентина. У меня приступа каждую неделю. Напишите ,как у Вас дела?
   
(Гость) Юрий 18.11.2011 16:10
Брадикардия была-42 у/м,2125мс-наибольшая длительность,пауза 2:RR>=2.00сек в Центре сердца Киева устан.ЭКС.Аритмия замучила.Принимаю соталол сандоз,апо.ЭКС на 50 уд.Сбивается ритм до 50-давит в груди- ритм, сбился.Что делать?68 лет.ПОМОГИТЕ.спасибо1
   
Ольга | (Жен., 67 лет, Новотроицк, Россия) | 13.04.2013 09:08
Мне 55лет и мерцательная аритмия уже 2й год и сразу в постоянной форме-я уже замучилась с препаратами,не могут ничего врачи подобрать (да и не стараются)-и такая закономерность,чем больше дозировка блокаторов-тем выше ЧСС...сил уже нет бороться и как дальше жить?
   
(Гость) Наталья 13.05.2016 04:14
Частые параксизмы ТП. Бывают 1-2 раза в год, бывает 1 -2 раза в месяц. Зависит от переживаний и приема антиаритмиков. левое предсердие 48-50 см. Врачи больше не хотят восстанавливать мне ритм ЭИТом (12 раз за 8 лет). Ритм восстанавливался всегда с первого удара 50 - 75 -100 -150 дж. Я плохо переношу аритмию и не согласна переходить на постоянную форму аритмии. Ко всему у меня умеренный митральный стеноз и при постоянной форме ТП быстрее начнет прогрессировать СН. Имею ли я право на выбор: постоянная форма ТП или ЭИТы? Если имею, то где я могу оспорить решение консилиума о переводе меня на постоянную форму аритмии? Спасибо
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.06.2017
15:54
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
15.03.2018
20:43
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
24.06.2017
22:11
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
23.12.2018
13:37
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.12.2018
13:02
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.12.2018
16:27
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.04.2016
19:21
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.09.2008
10:57
Валентина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
29.09.2008
11:46
Валентина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
04.09.2008
11:11
Валентина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0