Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Ночные приступы.

НОЧНЫЕ ПРИСТУПЫ.

№598903 Ночные приступы.
Тимур Муж., 24 лет. Эстония Нарва
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
11.07.2012 02:55
Доброго времени суток. Надеюсь на вашу помощь в сложившейся ситуации. Последние 3 месяца мучают постоянно возникающие неприятные ощущения в груди сопровождающиеся головной болью, головокружением, затруднением дыхания, скачками АД и сложно описуемым но крайне неприятным общим состоянии (балансирую на грани сознания).Приступы длятся от 15 минут до нескольких часов, бывало что и весь день. Бывает что отпускает на несколько дней но потом с новой силой возникает вновь. Месяц назад приключилось следующие. Весь день кружилась голова, а когда пытался уснуть ночью в момент засыпания появлялось сильное ощущение потери сознания. В итоге как то уснул но спустя примерно час меня *выкинуло* из сна чувство затруднённого дыхания, сильно трясло и бросало то в жар то в холод. Вызвал скорую. Сделали экг - всё в норме. Пульс 100 и ничем не сбить. Давали успокоительное, сделали укол и брызнули нитроглицерин - ситуация не изменилась. Отвезли в стационар мол пронаблюдать, в итоге два часа пролежал и всё пришло в какую-никакую норму. На след. день сделали анализ крови на сердечные маркеры и повторную экг - всё в норме. Сегодня, спустя месяц, всё повторилось. Правда теперь обошлось без скорой и приступ сошёл на нет спустя 10 минут. Но эти 10 минут были ооочень страшными. Из сна меня выкинул ужасно сильный приступ кашля после которого казалось что сердце встанет. У меня диагностирована Гипертоническая болезнь 1 степени.
Собственно вопрос в том, что это может быть и как с этим справится. Начинаю превращаться в ипохондрика, штудирую литературу по медицине в интернете, но там, что не симптом, то смертельное заболевание. Поэтому помогите мне развеять мои страхи о всяких там расслоениях аорт и эмболиях лёгочных артерий и скажите может ли это быть пред инфарктное состояние или что-то другое связанное сердцем? Честно говоря мне уже страшно засыпать, кажется что могу не проснуться=( Заранее спасибо.
Другая специальность
Фарида. Врач
Рейтинг. Фарида
Врач
Вам необходимо пройти дополнительное обследование,нужно пройти осмотр невролога,эндокринолога.
Время создания: 11 Июля 2012 11:26
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Весьма сумбурное и бессвязное описание. Больше описываются страхи чем сами приступы. Прочитав, я так и не понял толком - приступы чего??
Опишите жалобы подробно (см памятку на моем сайте). Поменьше эмоций + побольше фактов.
***
Налицо выраженный невроз и кардиофобия. Консультация психотерапевта будет не лишней.
Время создания: 11 Июля 2012 12:45
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Уважаемый Тимур! Бросьте "Штудировать то, что для Вас трудно поддаётся восприятию"- надумаете ненужные болезни. Это самый настоящий невроз. Важно выяснить- чем он провоцируется: неприятностями, утомлением, какими-то страхами. Обратитесь к психотерапевту, он обязательно разберется и поможет Вам.
Время создания: 11 Июля 2012 14:08
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ни на какое заболевание сердца Ваше описание не похоже. И среди всего описанного я не вижу никаких причин для беспокойства. это просто неправильная реакция на такие мелочи, которые обычно стараются не замечать. Все это чисто невротические явления, я не вижу здесь поля деятельности для кардиолога. Вам надо обратиться к психиатру и лечить нарушения психики, а не сердца.
Время создания: 11 Июля 2012 20:46
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ.  Если есть скрытые
заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция
и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то 
значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных 
сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ  ТАХИКАРДИЯ. 
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а 
относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх,гнев, негативные и позитивные
переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха,
кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. 
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая
некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического  происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием  некоторых гормонов (тироксин,
катехоламины), микроэлементов, лекарственных
препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность,
особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога 
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД )
обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека  составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт
условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма

Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы,
а также при физических и
психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно  Вы не правильно измеряете АД
(проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной  гипертензии, хроническое заболевание,
основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального  давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которогоСТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех
ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ
повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт.
ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД  и пульс
больше  нормы - БЕЗ адекватных причин
(например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно илилучше специальным прибором (СМАД).
Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС,
сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить  импульсам
от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС -
называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает
посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха,
реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм
опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не  следствие (разность потенциалов между
миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов) 
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление
организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит

Это как , Когда при какой-то нагрузке  психической или физической – Вы
перехватываете дыхание а потом не можете его
восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – непринимаете  лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не  лечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными
волокнами или их группами, что не
является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано, 
как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с
частотой в
2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на три  
месяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет  наблюдения ни у одного не было
отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить  Кардионевроз (невротическое Фобическое
расстройство, один из видов
ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 

"Кардионевроз" - придаёт особую  
значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например
«Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом 
отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо
убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМСЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор:  Борис Евгеньевич
Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)   
Время создания: 24 Июля 2020 16:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.06.2017
13:41
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 15
09.09.2017
06:39
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
17.03.2013
15:07
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
20.06.2017
12:20
Валия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
01.06.2017
13:40
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.02.2013
11:09
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.09.2010
23:10
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
15.07.2011
20:05
Виола :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
08.04.2018
11:59
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
22.10.2009
14:08
Альбина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1