Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / гипертония

ГИПЕРТОНИЯ

№603529 гипертония
Архипова Лилия Михайловна Жен., 61 лет. Россия Коммунар Лен. обл Гатчинского р-на
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
26.07.2012 17:37
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Мне 61 год, я инвалид 3 гр. общее заболевание, всю жизнь мучаюсь с головной болью, от головы пила анальгин, цитрамон,пентальгин и др. А с 2007 года заболела, утром встала на работу, а у меня две ноги подкосились, как бы мне на них не встать, т.е онемели и это онемение пошло вверх, ну думаю и руки стали ватные, вот моя и смерть подошла, а как-же кошки мои? их у меня 6 шт и муж пьяница, но потом отошло и врач поставил диагноз хондроз, Эдуард Романович, я Вам , честно скажу, плохо мне было 6 месяцев, это точно, куда-то сила пропала, старалась побольше полежать, у меня много было цветов домашних, пришлось с ними распрощаться. так как мне было тяжело взять в руки горшочек с цветком, и вот с 2007 года я лечилась, невролог поставил диагноз -дисциркуляторная энцефалопатия с явлением вертербрально-базилярной недостаточности, дегеративно-дистрофическое изменение позвоночника, грыжи дисков L3-L4 L4-L5 L5-S1,остеохондроз, спондилёз, спондилартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, и деформирующийся артроз 2 степени коленных суставов, ноги стали колесом, хожу с тросточкой. С 2007г. прходила капельницы в поликлинике , где назначали лечение инстенон,эгилок,гипотиазид, тромбоасс,мидокалм, в\в трентал, актевегил, вит рр, мексидол, а потом мне назначили пить таблетки диротон 5мг -2р в день , эгилок 12,5 мг -2 р тромбоасс 100, гипотиазид12,5 мг и ковинтон 1 т- 2 р, но вместо кавинтона, сказали надо менять, пить винпоцетин, винпотропил. ноотропил, фенотропил, вазобрал, ноопепт, нобен и др.В 2009 г врач поменяла мне таблетки, вместо эгилока, выписала Беталок зок 25 мг, вместо гипотиазида-индапомид 1,5 мг, диротон5мг, кардиомагнил 150мг и кковинтон, винпоцетин, винпотропил и др только их менять, дочего я допила эти таблетки мне стало , очень, очень плохо! И стала у меня кружиться голова с2010 года, мне в декабре 2010г сделали капельницу милдронат с мексидолом 5шт, и так мне от них было дурно. я дома отходила, пока 3 часа не отлежусь, но доделала. Так у меня с января 2011года стало кружитьголову я заметила , стало больно смотреть вверх на небо, в телевизоре неприятно смотреть бегущюю строку, и до того мне стало плохо, что случилось 4 приступа, сильнейшее головокружение,колотит и трясёт, голову не повернуть , вот , вот кажеться упаду с дивана , я чувствовала, когда начинаеться приступ, я принимала лекарства тагисту 0,24, и приступ продолжался 7 часов, потом только вставала на ноги, невролог мне назначил принимать таблетки Бетасерк 0,24, которые я принимала 6 месяцев, и спасибо . они мне очень помогли! Ну теперь опять беда, у меня прыгает давление, индапомид я бросила принимать, у меня от него , я заметила очень кружит голову и в нём много побочных описаний, вместо диротона прописали( пристариум, лориста, лозап) я их все пробовала пить и мне от них не комфортно, кружит голову, так как за время 6 месяцев, когда я принимала , только Бетасерк, Беталок зок25мг и кардиомагнил я чувствовала себя отлично! вот и не знаю , как мне быть? Например, утром встала, смерила давление 106\62\76, смерила после принятия Беталока в 12ч уже119\68\70, а к вечеру начинаеться, чувствую как-бы сердце колотиться начинает, глаза плохо видеть начинают, думаю давление поднимаеться и точно, 130\72\78, для меня по самочуствию, лучше. когда давление поменьше,где-то115, 120, вызывала скорую помощь, с утра было 114\73\81 не хватает воздуха в груди. не вздохнуть в полную грудь, и что Вы думаете? уже в16 час давление подскочило 160\77\87 приняла каптоприл под язык, в 17час 147\82\74, 20час-121\64\80, я принимала ещё раз каптоприл по совету с врачом по скорой, врач был в 23 часа и у меня 150\86\75, сделали магнезию. 1\2 беталока и каптоприл под язык, во время когда ,поднималось давление, мерила сахар в крови 6,4, так как признают скрытый сах диабет 2 типа. в медицинском центре сдавала на сахар в10ч--6,0, 11час--11,9, 12час--9,1, таблеток от сахара. пока не принимаю, приняла берлетион и , глюкофаш-500 -2 дня и почувствовала , что ноги становяться , ватными Стою на очереди в Гатчине к эндокринологу.Эдуард Романович, помогите пожайлуста мне подобрать лекарства , что-бы не прыгало давление, в данный момент я принимаю Беалок зок25 мг и кардиомагнил 0\75, а если подскакивает давление, то каптоприл под язык, но это не выход из положения, надо, что- бы стабилизировать, что-бы не прыгало давление( только от пристариума, диротона,лористы. лозап, индапомида)вот , какие там в инструкции есть противопоказания. они мне не идут,мне от них кружит голову.С Уважением, Лилия Михайловна. Жду.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Лилия Михайловна!
Случай Вашего заболевания лежит на стыке неврологии и кардиологии и из-за своей сложности и очень большого количества применяемых лекарств не может быть полностью оцененен в рамках заочной консультации. Вам надо обратиться к очным кардиологу и неврологу.
Время создания: 26 Июля 2012 23:20
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ.  Если есть скрытые
заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция
и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то 
значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных 
сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. 
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а 
относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, 
гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха,
кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. 
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая
некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического  происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием 
некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов,
лекарственных
препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина  тахикардии
(сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога 
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД )
обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека  составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт
условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма

Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы,
а также при физических и
психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно  , Вы не правильно измеряете АД (проверьте
здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной  гипертензии, хроническое заболевание,
основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального  давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которогоСТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех
ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ
повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт.
ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД  и пульс
больше  нормы - БЕЗ адекватных причин
(например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД).
Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС,
сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить  импульсам
от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС -
называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает
посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха,
реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм
опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не 
следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов) 
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление
организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит

Это как , Когда при какой-то нагрузке  психической
или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его
восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – непринимаете  лекарства, чтобы опять
сделать ритмичным?


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не 
лечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – возникновение разности  
потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами,
что не
является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано, 
как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с
частотой в
2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на три  
месяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет 
наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых
событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить  Кардионевроз (невротическое Фобическое
расстройство, один из видов
ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 

"Кардионевроз" - придаёт особую  
значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например
«Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом 
отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо
убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМСЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор:  Борис Евгеньевич
Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) 
Время создания: 24 Июля 2020 21:51
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
22.01.2014
18:44
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 25
22.09.2016
17:19
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 22
02.01.2017
13:11
Стас :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 24
22.01.2012
19:39
nadya :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 22
15.05.2012
20:22
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 17
06.08.2016
21:34
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 15
11.07.2013
14:20
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 17
17.10.2019
13:53
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 12
17.04.2016
16:11
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 11