НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА РЕПОЛЯРИЗАЦИИ

№605832 Нарушение процесса реполяризации
Анна Жен., 27 лет. Россия Нижний Новгород
Зарегистрированный пользователь
03.08.2012 15:44
Добрый день.
Меня зовут Анна (27 лет).
С 6 лет были шумы в сердце и поставлен диагнос ВСД.
В 2007 году были поставлены следующие диагнозы:
1) Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу: гепертоническому с симпато-адреналовыми кризами и кардиальному.
2) Пролапс 1ст тела передней створки митрального клапана 4,2мм.
3)Митральная регургитация до 1ст.
В комментариях указано: «Дополнительная хорда левого желудочка не исключается»
В связи с этими диагнозами мне назначили Конкор 2,5мг по 1т в день. Принимать всю жизнь.
Но сейчас я планирую беременность и в связи с этим отменила (плавно, как указано в инстукции) прием данного препарата.
Этот препарат мне очень помогал (было хорошее «моё» давление 110/70 и пульс был 65уд/мин)
Еще, при приступах мигрени дополнительно (по совету врача) принимала Анаприлин 40мг+Цитрамон 2табл. Тоже очень помогало.
Но, спустя 6мес после отмены всех этив препаратов мое самочувствие стало ухудшаться. Пульс 90-95уд/мин. Постоянные перебои в ритме. После небольшой нагрузки (медленная хотьба) начинается сильная одышка и немного хриплое дихание.
Сама настояла на ЭКГ. Вот его результат ( http://s51.radikal.ru/i134/1208/cd/e2adc82b7d4a.jpg ).
Меня очень беспокоит мое состояние, но наши специалисты (г.Н.Новгород) говорят что во время планирования и самой беременности принимать ничего нельзя. Назначили только курс Магнелиса и Пустырника.

Подскажите, как можно облегчить мое состояние? Очень хочу услышать Ваше мнение и надеюсь на совет.
Спасибо.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что на весь период беременности надо приучить себя обходится без лекарств, тем более, что ничего серьезного у Вас нет. Нарушения реполяризации - это электрофизиологический процесс, который не имеет никакого практического значения.
Время создания: 03 Августа 2012 20:12
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
«1) Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу:
гепертоническому с симпато-адреналовыми кризами и кардиальному.»



Нет такой болезни. Диагноз ВСД профанация. Чаще всего это
банальный невроз.



«) Пролапс 1ст тела передней створки митрального клапана
4,2мм.»



Норма!



«3)Митральная регургитация до 1ст.»



Норма.



««Дополнительная хорда левого желудочка не исключается»»



НОРМА!



«В связи с этими диагнозами мне назначили Конкор 2,5мг по 1т
в день. Принимать всю жизнь.»



Непонятно зачем это. Не вижу оснований.



На ЭКГ практически вариант нормы. Не стоит придираться.



Займитесь физкультурой, нормализуйте режим, труда, отдыха,
сна, питания, образ жизни и образ мыслим. Это исчерпывающие рекомендации.








Желаю скорейшего наступления желанной беременности, беспроблемного её течения и благополучных родов.
Время создания: 10 Августа 2012 08:03
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ.  Если есть скрытые
заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция
и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то 
значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных 
сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. 
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а 
относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, 
гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха,
кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. 
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая
некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического  происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием 
некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов,
лекарственных
препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина  тахикардии
(сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога 
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД )
обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека  составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт
условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма

Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы,
а также при физических и
психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно  , Вы не правильно измеряете АД (проверьте
здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной  гипертензии, хроническое заболевание,
основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального  давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которогоСТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех
ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ
повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт.
ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД  и пульс
больше  нормы - БЕЗ адекватных причин
(например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД).
Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС,
сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить  импульсам
от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС -
называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает
посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха,
реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм
опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не 
следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов) 
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление
организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит

Это как , Когда при какой-то нагрузке  психической
или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его
восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – непринимаете  лекарства, чтобы опять
сделать ритмичным?


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не 
лечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – возникновение разности  
потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами,
что не
является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано, 
как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с
частотой в
2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на три  
месяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет 
наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых
событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить  Кардионевроз (невротическое Фобическое
расстройство, один из видов
ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 

"Кардионевроз" - придаёт особую  
значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например
«Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом 
отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо
убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМСЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор:  Борис Евгеньевич
Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) 
Время создания: 24 Июля 2020 22:25
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Анна 03.08.2012 22:21
Спасибо Вам большое. Вы развеяли мои сомнения и беспокойства.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.03.2012
17:13
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 16
04.11.2013
20:50
татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 5
22.07.2019
18:51
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
17.07.2013
05:39
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
20.11.2013
14:14
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
24.04.2016
11:42
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.08.2021
00:50
Ekaterina :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
09.10.2017
13:31
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
08.06.2012
09:03
Тамара :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.07.2019
15:29
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0