Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Кордарон

КОРДАРОН

№609856 Кордарон
Наталья Жен., 38 лет. Казахстан Атырау
Зарегистрированный пользователь
17.08.2012 16:30
Здравствуйте! В связи с часто желудочковой экстрасистолии был назначен кордарон 2 таб - 5 дней потом 1 мес по 1 таб. Пью его 4 день пока нет ни каких результатов. 1. Скажите может он мне не помогает? 2. Можно ли принимать так же ибупрофен или парацетамол , совместимы ли они с кордароном. Спасибо за ответы.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Скажите может он мне не помогает? - возможно. А каких результатов Вы ждете? Оценивать эффект антиаритмика можно клинически (по ощущениям), с помощью ЭКГ и холтера. Для полноценной оценки эффективности препарата еще маловато времени прошло.
Сама идея лечить экстрасистолию кордароном весьма сомнительная. Из пушки по воробьям...
Время создания: 17 Августа 2012 21:15
Оценок: 2
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кордарон - очень сильный препарат. Но у него много тяжелых побочных действий. Они гораздо серьезнее, чем сами экстрасистолы. Поэтому я никогда не применяю кордарон для лечения экстрасистолии. И стараюсь не назначать его лицам в возрасте до 70 лет.А с ибупрофеном и парацетамолом он вполне совместим.
Время создания: 17 Августа 2012 21:45
Оценок: 2
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
кордарон в таких случаях, как у Вас, не применяют.
Время создания: 26 Августа 2012 21:15
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 27 Июля 2020 20:44
Оценок: 4
Мнение зала, форум (23)
Похожие вопросы, темы (10)
Наталья | (Жен., 50 лет, Атырау, Казахстан) | 17.08.2012 22:10
Мне только он и помогает, месяц попью потом год живу спокойно, только в этот раз что то долго не помогает.
   
Можно просто жить спокойно (ибо экстрасистолы сами по себе не опасны), без кордарона... 0
      
Наталья | (Жен., 50 лет, Атырау, Казахстан) | 17.08.2012 22:16
все это я уже много-много раз слышала и читала, но к сожалению я могу жить полноценной жизнь только когда мое сердце бьется ровно.
   
То есть Вы сами прекрасно понимаете, что проблема не в сердце, а в голове...
      
Есть ряд альтернатив обычным "классичиеским" антиаритмикам (типа соталола, амиодарона) для лечения экстрасистолии, но, увы, это не вопрос для обсуждения на форумах (по понятным причинам). Обращайтесь к кардиологу очно.
      
Наталья | (Жен., 50 лет, Атырау, Казахстан) | 17.08.2012 22:21
я считаю, что нормальное ,здоровое сердце не может работать с перебоями. Я боюсь что ЭС может перейти в более сложную аритмию.
   
Наталья | (Жен., 50 лет, Атырау, Казахстан) | 17.08.2012 22:24
я лечилась в Бакулево РЧА, отом в Астанинским кардиоцентре, перепробовала много лекарств, но они не давали стойкого результата, только кордарон 100% убирает ЭС и на долго, я его пью примерно один раз в год в течении месяца.
   
Может. Когда начали массово использовать холтеровское мониторирование - пришли в ужас! У всех экстрасистолы! А ведь раньше их считали опасной аритмией! Постепенно пришло понимание, что в отсутствии органического заболевания сердца экстрасисолия не опасна и не переходит в другие виды аритмии.
      
А я считаю, что лечение не должно быть опаснее болезни... 0
      
Наталья | (Жен., 50 лет, Атырау, Казахстан) | 17.08.2012 22:29
С одной стороны я понимаю, что за 8 лет которые я знаю про существование у себя ЭС она не разу ни во что не перешла, с другой стороны жду что в любой момент это может случиться. Я принимаю не большие дозы кордарона 2 таб 5 дней потом по 1 таб. Все равно риск побочных явлений велик?
   
С каждым годом в медицинском сообществе "слабеют" позиции антиаритмиков. Трое основных консультантов раздела "кардиология" данного сайта крайне осторожны в плане назначения аниаритмиков при экстрасистолии. И это не личное мнение, а суждение на основании современных представлений и рекомендаций. РЧА при данном виде аритмии, увы, не столь эффективна.
      
Сам по себе кордарон - не простой в применении препарат. Кроме характерного для всех антиаритмиков риска проаритмогенного действия и характерного для антиаримиков III класса риска увеличения QT (со всеми вытекающими), он весьма негативно может отразиться на состоянии щитовидной железы, легких, сетчатки... Меня всегда удивляло, что относительно безопасные препараты вызывают панический ужас (пример - статины и потенциальный вред для печени), а к реально проблемным препаратам - весьма легкомысленное отношение (пример - амиодарон).
***
Впрочем, это начинает выглядеть так, что я Вас отговариваю то приема кордарона. А это не так, ибо противоречит принципам интернет-консультаций. Назначение/отмена препаратов - задача очного врача. К чему я Вас и призываю - еще раз обсудить с очным хорошим кардиологом тактику лечения. Успехов!
      
Наталья | (Жен., 50 лет, Атырау, Казахстан) | 17.08.2012 23:48
Врачи не отговаривают меня принимать кордарон, они мне его когда то и назначили, я уже не первый раз его принимаю, и все было нормально, значит ли это что я хорошо его переношу, или побочные явления такие как удлинение интервала QT, могут проявиться в любой момент ?
   
Ольга | (Жен., 70 лет, Междуреченск) | 18.08.2012 07:09
извините что вмешиваюсь в Ваш диалог-но вот сколько читаю по поводу того,что систолы ни во что не переходят...у меня несколько лет были систолы и я абсолютно спокойно с ними жила (внушила что ничего страшного не произойдет-почитав много писем на этом сайте)-и вот год назад приступ мерцательной аритмии и сразу хроническая форма-год мучаюсь не могут подобрать препараты.Вот я и не могу понять-ЭТО систолы перешли в мерцательную (тахиформа) или параллельно еще и мерцательная началась? Cпасибо если кто то из врачей обратит внимание на мою заметку и ответит..
   
"После этого - не значит вследствие этого"
Вопрос слишком сложен для заочного обсуждения. Экстрасистолия в ФП не переходит - разные механизмы. Другое дело, что и экстрасистолия и ФП могут возникать вследствие одного заболевания, провоцирующего нарушения ритма (гипертиреоз, гипертония). В такой ситуации надо это заболевание лечить, а не "давить" экстрасистолию с помощью ААТ. Если возникла пароксизмальная ФП - да, можно обсуждать целесообразность антиаритмиков. Никто не доказал, что назначение антиаритмиков при экстрасистолии убережет пациента от других видов аритмии. Зато проаритмогенное действие - вполне может быть. Еще раз обращаю внимание, что это слишком сложный вопрос. Обсудите тактику с лечащим врачом!
      
Наталья | (Жен., 50 лет, Атырау, Казахстан) | 18.08.2012 14:40
Вообщем если я не умру от ЭС, то умру от побочного действия кордарона?
   
Нет. Побочные действия развиваются, к счастью, не у всех (в противном случае препарат бы не применялся). Однако, потенциальная польза от применения препарата должна быть больше, чем потенциальный риск осложнений. Предлагаю завершать это обсуждение в связи с тем, что это явно не разговор для форума в интернете, который может прочитать любой желающий и сделать неверные выводы. Для определения тактики антиаритмической терапии обратитесь в кардиологу очно.
      
Ольга | (Жен., 70 лет, Междуреченск) | 18.08.2012 14:52
Прочитала ответ Александра Александровича-возможно это ответ для Натальи.Вот у меня нет ни гипертонии и со щитовидкой все в порядке (анализы на гормоны все в норме)-а мерцательная нарисовалась....а были только систолы и увеличение левого предсердия и ВСЕ! ФВ 60
   
Иногда бывает эсенциальная ФП (то есть возникающая без явных причин). Заранее предсказать у кого такое случится, увы, проблематично. Но это не означает, что всем пациентам с экстрасистолией надо сразу назначать антиаритмики, т.к. экстрасистолия не является предиктором эссенциальной ФП.
      
(Гость) Ольга 26.11.2017 20:09
Здравствуйте! Сделала Холтер зарегистрирован один эпизод желудочковой тахикардии а течение 4 сек., 35 наджелудочковых ЭС и 27 желудочковых полиморфных. Одна ЭС ранняя.Выявлен один эпизод синусовой аритмии, 6 эпизодов ишемической депрессии.назначили кордарон, стала пить, мне кажется стало хуже+ невотенз 5 мг, мексикор в уколах. Вот не знаю можно сочетать кордарон и неватенз.
   
Елена | (Жен., 66 лет, Реутов, РФ) | 23.01.2021 11:24
20октября впервые попала в больницу с приступом мерцательной аритмии, и начался мой кошмар, лечения не назначили никакого, из больницы вернулась с ковидом, болела месяц, повторный приступ ФП 28декпбпя, легла на 2дня, назначили кардорон, выпиила упаковку, сразу увеличился ТТГ на 6.680. поехала к аритмологу, назначила ритмонорм, выпила одну таблетку, сердце успокоилось, через 4 началась тахикардия, голова мутная, ноги и руки трясутся, это был ужас, выпила 12.5мг, метапролола, через 2 часа сердце успокоилось. Сейчас опять настаивают на применении ритмонорма, а я не хочу, что делать не знаю, прочла много мнений по поводу мерцалки, поняла как такового лечения нет, предлагали РЧА, также ,сами врачи пишут 50/50 зачем тогда идти на такой метод.Аороче, моя жизнь разделилась на до и после, что делать и как жить дальше не знаю .может есть впач ,к кому можно обратиться, ?буду благодарна за ответ.
   
(Гость) Ульяна 13.02.2021 11:17
Вот и у меня жизнь разделилась ДО и ПЛСЛЕ...но ПОСЛЕ не закончилось,а стало постоянным состояние.Кому то очень повезет и лекарства при мерцалке отлично помогают и человек живет полноценной жизнью.Я 10й год мучаюсь,а не живу.Бронхоспазм на блокаторы.И даже на БМКК в больших дозах-тот же бронхоспазм.А в малой дозировке слабо помогает.И больше всего мучают удары сердца ночами-спать вообще не возможно,это мучение.А с возрастом естественно появились проблемы и с суставами и спиной и если раньше до мерцалки я могла выпить любое обезоаливающе и снова быть в «строю» то сейчас на все «мои » препараты удары жуткие в сердце.Жизнь превратилась в сплошной кошмар и для моей семьи и для меня.
   
(Гость) Владислав 13.02.2021 10:15
При установленном ИКД по поводу ПЖТ могу ли я поддерживающую дозу кордарона в 200 мг вечером делить так,100 мг утром и 100 мг вечером или принимать 200 мг можно только вечером. Спасибо, ответ жду
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.05.2013
08:38
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 11
07.08.2017
19:13
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 11
01.09.2018
16:39
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
06.12.2013
13:47
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
12.04.2020
10:43
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
23.09.2013
13:13
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
22.10.2017
19:53
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
16.04.2014
12:30
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
06.02.2013
01:14
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
06.01.2011
15:34
Эдуард :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 5