РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

№610452 Результаты обследования
Алексей Веденяпин Жен., 44 лет. Казахстан Петропавловск
Зарегистрированный пользователь
20.08.2012 09:49
Здравствуйте! Меня беспокоили долгое время боли в сердце (как иголка у сердца), также давящие боли. Обратилась в местную частную клинику, мне сделали результаты обследования, которые я отправила в сообщении ниже. Мне не прописали никакого лечения, а лекарства тем, кому прописывали продают тут же из под стола, это меня насторожило. Хотелось бы, чтобы вы оценили данные результаты исследования и подсказали, что мне с ними делать - какие лекарства нужны при таких результатах и какая необходима терапия.
На данный момент состояние удовлетворительное.
Заранее благодарна.
http://s008.radikal.ru/i305/1208/8a/e7492e8f6396.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1208/1d/0e33577ca1f2.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1208/ec/651515546872.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1208/63/69bbb360c119.jpg
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.


Боли «как иголка в сердце» точно несердечные. Давящие боли логично
детализировать подробнее, но их природа тоже наверняка несердечная.



На ЭКГ неспецифические находки, не дающие ключа к диагнозу,
и не имеющие отношения к Вашим жалобам.



Представленная форма эктопического ритма – вариант нормы,
изменения в правых грудных отведениях неспецифичны и могут вариантом позиционной
нормы.



Разумно детализировать жалобы на приеме у толкового
терапевта. ЭКГ эту стоит сопоставить с предыдущими и решить вопрос о потребности
в УЗИ сердца, никаких лекарственных назначений по этой ЭКГ быть не может. Если жалобы будут
истолкованы как мышечно-скелетные боли, что, на мой взгляд, наиболее вероятно,
то достаточно будет физкультуры, массажа и плавания для их лечения.
Время создания: 20 Августа 2012 17:18
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно предположить гипертоническую болезнь. Хотя однократного измерения АД для этого мало, да и данные остальных обследований, обязательных для гипертонии не приведены. Вероятно надо обратиться к другому врачу, уточнить диагноз и только после этого подбирать терапию.
Время создания: 20 Августа 2012 18:05
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Необходимы все результаты исследований для оценки Вашего состояния и уточнения диагноза.
Время создания: 26 Августа 2012 13:09
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 27 Июля 2020 20:49
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
05.07.2018
01:05
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 7
11.08.2015
15:44
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
20.03.2012
15:23
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
20.02.2016
08:22
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 0
06.10.2015
14:40
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
19.11.2013
14:03
Aleksey :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
15.02.2017
12:15
Инна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
18.02.2015
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
27.10.2018
20:07
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
12.03.2013
11:19
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0