ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ.

№611759 Проблемы с сердцем.
Алена Жен., 32 лет. Казахстан Актау
VIP
Зарегистрированный пользователь
24.08.2012 13:11
Здравствуйте! Мне 32 года. Недавно обратилась к кардиологу со следующей проблемой. У меня неважное самочувствие, словами описать сложно. Непонятная тяжесть на сердце, иногда как будто сжимается, бывает ощущение нехватки воздуха, ложусь вечером спать - не могу уснуть из-за частого сердцебиения, почти постоянно боли в области левой лопатки сверху, не знаю, из-за чего. Иногда бывает ощущение затормаживания левых конечностей - ноги, руки, пальцев на них. Сердце все время чувствуется - давит, иногда колет, побаливает. Врач сняла кардиограмму, сказала, ничего страшного - нарушение внутрижелудочковой проводимости, прописала валериану, рибоксин и магне 20 дней пить. Сказала, если не полегчает, нужно ставить уколы. У меня никакого улучшения не наблюдается. Уколы ставить нужно будет, но у меня дочка на грудном вскармливании. Неужели придется его прекратить? Есть ли препараты, которыми можно лечить такую болезнь при грудном вскармливании? Есть ли риск больницы? Может, у меня что-то очень серьезное? Или это просто какая-то депрессия, бессоница? Дочка маленькая, страшно...
Спасибо вам заранее за совет.
Прямая специальность
Боровская Ольга Александровна. Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Рейтинг. Боровская Ольга Александровна
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте. Вам обследоваться - пройти холтеровское мониторирование: на записи ЭКГ будет видно, связаны ли Ваши жалобы с патологией сердца или это результат усталости, перегрузок или проблем с позвоночником
Время создания: 24 Августа 2012 13:51
Оценок: 2
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Создается впечатление, что жалобы не имеют отношения к сердцу. Выполнение суточного мониторирования ЭКГ - не будет лишним. Также очевидна необходимость осмотра невролога.
Время создания: 24 Августа 2012 14:38
Оценок: 2
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Алена! Кормите спокойно свою дочь и не надо лечиться уколами. Больше отдыхайте, гуляйте, Ваши боли пройдут самостоятельно.
Время создания: 24 Августа 2012 15:00
Оценок: 2
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что ни в каких уколах нужды нет. И ни мониторирования, ни тем более больницы не надо. Можно попить пару недель водные настои пустырника и валерианы по очереди. Постарайтесь немножко больше отдыхать и все будет в порядке.
Время создания: 24 Августа 2012 15:25
Оценок: 2
Другая специальность
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Рейтинг. Смирнов Сергей Николаевич
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Не стоит фиксироваться на своих собственных ощущениях. Старайтесь больше гулять и отдыхать. И тогда дело до невроза не дойдет.
Время создания: 24 Августа 2012 17:13
Оценок: 2
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Алена, все, что Вы сейчас описываете, действительно можно отнести к послеродовой депрессии (астено-депрессивный синдром). Такие состояния испытывают достаточно много женщин после родов и кормящие грудью.
К сожалению, при проявлении этого пограничного психического состояния, большинство женщин не обращаются за помощью к врачу-психотерапевту, поэтому эти состояния переходят в хроническую фазу, несколько видоизменяясь, часто изменяют характер женщины и могут значительно снизить качество её дальнейшей жизни. Поэтому мужчины не редко говорят о том, что после родов их жены кардинально меняются в поведении.
Я советую Вам остаться собой и не дожидаться снижения качества жизни. Очно обратитесь к врачу психиатру-психотерапевту.
На период кормления грудью, врач сможет подобрать Вам полностью безопасное для малыша лечение, и Вы почувствуете вновь приобретенные силы. Но, в этом лечении должен принимать активное участие и Ваш муж, и Ваши ближайшие родственники, если Вы проживаете вместе с ними.
Лечение комплексное: биотерапия, психотерапия, диета и одно из важнейших - соблюдение режима дня.
Исключение или не верное выполнение, не полное выполнение ВСЕХ рекомендаций врача психиатра-психотерапевта, ведет к отсутствию результатов.
Время создания: 24 Августа 2012 17:15
Оценок: 2
Другая специальность
Дмитрий Вячеславович. терапевт
Рейтинг. Дмитрий Вячеславович
терапевт
НЕобходимости в уколах нет,как и в прекращении вскармливания.

Посетите невролога.
Время создания: 24 Августа 2012 18:14
Оценок: 1
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алена! Как появились и развивались Ваши жалобы? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние на сегогдняшний день?
Время создания: 24 Августа 2012 23:05
Оценок: 1
Прямая специальность
Данякина Я.Г.. кардиолог
Рейтинг. Данякина Я.Г.
кардиолог
Я не вижу у Вас заболеваний сердца.Необходимости в уколах нет,нужна консультация невролога.
Время создания: 24 Августа 2012 23:18
Оценок: 1
Другая специальность
Екатерина Владимировна. ревматолог
Рейтинг. Екатерина Владимировна
ревматолог
Здравствуйте. Абсолютно никаких показаний для дообследования и лечения я не вижу. не тратьте время впустую. Научитесь меньше концентрироваться на своём неизбежно постоянно утомленном состоянии. У вас ребеночек, все это результат недосыпа, постоянной усталости. Все пройдет, когда малыш подрастет. Вам нужно по максимуму стараться отдыхать, правильно планировать свой режим исходя из режима малыша. И радоваться побольше, ведь повод для радости постоянно рядом с вами.
Время создания: 25 Августа 2012 13:56
Оценок: 2
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.




Думаю, вопрос обследования можно закрыть на уровне осмотра
терапевта и невролога. В плане обследования наверняка хватит общего анализа крови, мочи и ТТГ.



В плане лечения главное убедить Вас с неопасной природе данных
жалоб, только убеждать надо аргументировано на основании данных осмотра и
минимального обследования.



Никаких уколов Вам не надо. Валерьяна допустима, рибоксин - пустое, от магния вреда не будет.



Причина жалоб наверняка в физической и эмоциональной
нагрузке связано с беременностью, родами и ГВ.
Время создания: 26 Августа 2012 21:55
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте , Алёна. Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)




Ваши жалобы : «неважное самочувствие, тяжесть на сердце, иногда как будто сжимается, ощущение нехватки воздуха, сердцебиения, боли в области левой лопатки сверху, ощущение затормаживания левых конечностей - ноги, руки, пальцев на них. Сердце - давит, колет, побаливает» - могут быть при сердечной, неврологической патологии и при невротическом расстройстве.
Вы прошли только кардиологическое обследование и Вам выписали успокаивающую и общеукрепляющую терапию. Значит сердечной патологии – у Вас нет.
Лечение , которое Вам выписали не является радикальным средством против Ваших жалоб. Лечение без Диагноза – всегда малоэффективно. Показаний для лечения инъекциями - нет ни каких! Обследуйтесь у психотерапевта и невропатолога.
Время создания: 02 Сентября 2012 21:11
Оценок: 2
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Алена | (Жен., 44 лет, Актау, Казахстан) | 28.08.2012 14:49
Выражаю всем Вам огромную признательность и благодарность за Ваше мнение, ответы, советы и консультации. Как ком спал с души и сердца, и в данный момент мне уже значительно легче, ведь для меня так важно быть сейчас в полной физической форме. Обязательно приму к сведению все ваши рекомендации, тем более, что они в значительной мере пересекаются.
Спасибо Вам большое!!!
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич! Отвечаю на Ваш вопрос. Зачатки этого состояния появились у меня еще в 2009 году, в моменты, когда в моей семье происходили ссоры. Именно тогда начинало очень сильно биться сердце и появлялось ощущение нехватки воздуха. В те месяцы, когда протекала беременность, я обо всем забыла, была здорова и счастлива. Однако сейчас все вернулось с удвоенной силой. Я стала плаксивой, вечно чем-то недовольной, обидчивой и раздражительной, и кроме этого, всё то, что я описывала в вопросе. Как справиться с этим состоянием, ума не приложу. Хорошо, что есть такой сайт, ведь сейчас мне стало уже в разы легче, после прочтения Ваших ответов.
   
Вероятнее всего, Ваши проблемы имеют невротическую природу. Решать их нужно под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.02.2017
14:54
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
27.02.2017
13:14
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
16.01.2013
20:40
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
25.10.2011
01:28
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
30.08.2018
11:40
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
24.09.2011
13:10
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
17.03.2014
11:23
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
08.04.2017
18:05
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.08.2013
09:44
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.05.2013
21:32
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0