РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗОВ

№612849 Результат анализов
Ольга Жен., 58 лет. Междуреченск
Зарегистрированный пользователь
28.08.2012 13:48
Добрый день Доктор!Сегодня получила результаты анализов-пожалуйста помогите мне понять насколько все плохо и какой из препаратов дает такие показатели.У меня Хр.форма мерц.аритмии-тахиформа,единственная почка,гипотония.Уже год как принимаю блокаторы -на данный момент Атенолол Никомед 25мг+Диувер 2,5мг+Кардиомагнил 75мг +Дигоксин 1/4-1/2 -в заисимости от А/Д и ЧСС пульса-ЧСС 90 -100 в течение дня.На данный момент нет возможности попасть на прием к кардиологу-у него инфаркт...а другого пока нет.Пожалуйста посоветуйте насколько опасны такие показатели креатинина для почки и почему калий такой высокий-год назад он был 4.0.И отчего повышается Na? Спасибо.Ссылку прилагаю:http://s019.radikal.ru/i635/1208/87/0937190d9e5e.jp
g
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вам надо обратиться к терапевту или нефрологу. Повышение этих показателей может свидетельствовать о недостаточности функции единственной почки.
Время создания: 28 Августа 2012 18:26
Оценок: 2
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Креатинин у Вас совершенно нормальный. Повышение уровня калия часто бывает за счёт нарушения техники взятия крови, пересдайте анализ. Данных за хроническую почечную недостаточность по анализам нет.
Время создания: 28 Августа 2012 20:30
Оценок: 2
Прямая специальность
Боровская Ольга Александровна. Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Рейтинг. Боровская Ольга Александровна
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте. Уровень креатинина у Вас в пределах нормы. Повышения уровня калия в сыворотке крови может быть обусловлено приемом дигоксина
Время создания: 28 Августа 2012 22:23
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Непонятно, почему одновременно не представлена в анализе мочевина крови, но есть мочевая кислота. Однако, то, что есть не представляет опасности для жизни.
Время создания: 28 Августа 2012 22:39
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 08 Августа 2020 14:20
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Ольга | (Жен., 70 лет, Междуреченск) | 28.08.2012 19:01
Спасибо Эдуард Романович что выбрали время мне ответить.Тяжело сознавать что еще и с почкой начались проблемы-я просто в ужасе,а что мне дальше делать-аритмия то существует,как без таблеток удерживать ритм и пить их не желательно...
   
Ольга | (Жен., 70 лет, Междуреченск) | 29.08.2012 06:09
Огоромное спасибо Александру Юзефовичу,Ольге Александровне,Елене Николаевне! Я всю ночь не спала-ждала утра и сразу к компу-и получила такие нужные и долгожданные ответы.Для меня это конец жизни означает если еще и почка будет отказывать-а показатели анализов меня напугали страшно.Я обязательно пересдам и конечно постараюсь записаться на прием к урологу.Спасибо Вам -Люди в белых халатах!
   
Ольга | (Жен., 70 лет, Междуреченск) | 29.08.2012 06:55
Уважаемые кардиологи ответьте мне еще пожалуйста по поводу NA-насколько опасен его показатель и не означает ли это что нужно пить больше жидкости? И такой мочегонный препарат как верошпирон-при повышенном калии-не стоит принимать? Мой кардиолог так и не может мне объяснить для чего я пью мочегонные-у меня нет отеков,нет одышки,но случается непонятное удушье на шее-с которым я уже почти год не могу разобраться.Иногда и помогают мочегонные-но тогда мне совсем не понятно-почему только в районе шеи и сразу как сдавливает горло и совсем не могу наклониться-чувство распирание по всей шеи страшное и удушье.Хотя спокойно могу подняться по лестнице не спеша-не задыхаюсь.А наклониться совсем не могу и при быстрой хотьбе тоже самое,тогда останавливаюсь и начинаю спокойно дыщать и замедляю шаг..Спасибо если найдете для меня время.
   
Уважаемая Ольга, не переживайте особо по поводу показателей электролитов (калий, натрий), как я уже говорил, нужно пересдать анализы и только после этого делать какие-либо выводы. Вообще говоря, при повышенном уровне калия верошпирон принимать не следует, но относится ли это к Вам - неизвестно.

Что касается "удушья на шее", то не исключено, что это - эквивалент стенокардии. Хотя точно утверждать это, без подробного расспроса и обследования, нельзя. Вообще для подробной оценки состояния пациента и правильности лечения нужна очная консультация.
      
Ольга | (Жен., 70 лет, Междуреченск) | 03.09.2012 07:31
Александр Юзефович-огромное Вам спасибо за поддержку и внимания! Я пересдала анализы Калий 4,65 NA 145 Мочевина 7,32.И сделала УЗИ почки и печени.Я так поняла что с почкой все в порядке.И анализы не такие страшные.Но в печени уже есть изменения:Увеличение правой доли,диффузные изменения стенок внутрипеченочных протоков и желчного пузыря.Значит теперь другие проблемы навалились и что делать не знаю.Проблема у нас с хорошими врачами-да и вообще с врачами.Спасибо Вам за помощь.
   
Я практически не сомневался, что с калием так будет. Это обычное дело, когда лаборатория даёт завышенный уровень калия, который на поверку оказывается нормальным. Самая частая "лабораторная" причина - гемолиз.
Что касается печени, то здесь, скорее всего, тоже ничего страшного. Нужны показатели печёночных ферментов: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ, показатели билирубина. Если биохимия в норме (или не сильно отличается от нормы), то проблем практически нет.
      
Ольга | (Жен., 70 лет, Междуреченск) | 03.09.2012 08:34
Спасибо за такой подробный и оперативный ответ! Всех благ Вам-Александр Юзефович!)))
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.04.2013
10:24
светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
13.07.2017
21:59
любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
22.08.2018
18:28
Артём :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
24.10.2012
01:02
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
18.08.2012
09:41
Зилина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
12.06.2013
22:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
17.03.2013
22:10
Яна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
19.09.2012
15:15
татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
19.09.2012
18:03
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.09.2011
04:18
Игорь :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 0