ПРОБЛЕМЫ С НОГАМИ И СЕРДЦЕМ

№613476 Проблемы с ногами и сердцем
Петр Муж., 40 лет. Люберцы
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
30.08.2012 10:54
Добрый день, у меня болят мышцы ног да же после небольшой ходьбы медленным шагом, при этом если идти достаточно долго начинает побаливать в верхней части груди с лева и самое главное начинается внутренняя дрож и состояния болезненности (то есть как ПА), иногда чувство нехватки воздуха - как бы затруднение дыхания, но не учащение его, поднимается давление 140/90, пульс 80.
А так же при подъеме по лестнице на один пролет иногда возникают эктросистолы 1-2.
Это начало происходить после последней ПА, до этого ноги не болели.

На ЭКГ особых проблем никто не заметил.
Недавно 06.07.2012 (до ног) Делал эхоКГ - результат:
Глобальная систолическая функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Пролабирование (+flatter) мирального с регургитацией 1,5+ и трикуспидального клапанов с регургитацией 1+. Дилатация правого предсердия, умеренная симетричная гипертрофия миокарда ЛЖ.

Анализы крови ничего особенного не выявили кроме немного повышенного холестерина и эритроцитов.

Кардиолог тогда сказал что ничего страшного нет, хотя услышала какие то небольшие шумы, выписал попить Магне-B6. Кроме того раньше врачи ставили мне диагноз ВСД, но лечения никакого небыло.

Меня беспокоит то что переносимость нагрузок у меня сильно уменьшается, раньше катался на велосипеде а теперь трудно два дома пройти особенно в горку, что делать, возможно ли это как результат каких то других болезней?
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Уважаемый Пётр, Вам обязательно нужно пройти обследование у кардиолога, включающее нагрузочную ЭКГ-пробу (велоэргометрию или тредмил-тест). Дальше - в зависимости от результата этой пробы. Также нужна консультация сосудистого хирурга и, вероятно, ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей.
Время создания: 30 Августа 2012 15:06
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Приведенное описание не дает возможности заподозрить какое-либо из заболеваний сердца. Наиболее вероятно предположение о детренированности организма. Тот факт, что при обследовании ничего серьезного с сердцем не находили, а также наличие панических атак, позволяют предполагать психо-эмоциональный (невротический) характер заболевания.
Время создания: 30 Августа 2012 15:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Создается впечатление о нервно-психическом генезе жалоб. И все же сделайте УЗДГ артерий нижних конечностей и покажите результат кардиологу.
Время создания: 30 Августа 2012 17:44
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы описываете проявление тревожно-депрессивного синдрома. Вероятнее предположить наличие так называемой ларвированной (скрытой) депрессии, когда соматические (телесные) ощущения боли и жалобы превалируют над симптоматикой психического характера. Это психическое состояние поддается комплексному лечению у врача психиатра-психотерапевта (врач-психотерапевт). Анонимно пройти адекватную терапию в Москве можно _ +7495-9783240
Время создания: 30 Августа 2012 18:08
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Тредмил и УЗДГ сосудов ног необходимы.
Время создания: 30 Августа 2012 19:59
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Конечно, чтобы убедиться в несерьезности жалоб ВЭМ и УЗДК сосудов ног провести надо.
Время создания: 30 Августа 2012 21:43
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 08 Августа 2020 14:26
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.12.2016
11:42
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
13.01.2013
22:10
Виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
08.07.2011
20:15
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.04.2010
18:27
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.01.2010
14:26
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
20.07.2010
12:59
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
22.02.2008
08:09
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.06.2009
17:02
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
26.09.2010
00:22
АЛЛА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
20.10.2010
19:22
секлецова любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0